Рейтинг@Mail.ru

Ветрянка (оспа ветряная)

Ветрянка (оспа ветряная) — острая вирусная болезнь с воздушно-капельным путем передачи, возникающая преимущественно в детском возрасте и характеризующаяся лихорадочным состоянием, папуло-везикулезной сыпью, доброкачественным течением.

Этиология, патогенез. Возбудитель ветрянки — вирус, неустойчивый во внешней среде, проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. После
инкубационного периода возникает вирусомия; вирус фиксируется в эпителиальных клетках кожи и слизистых оболочек, вызывая характерную сыпь. Вирус оспы ветряной может персистировать в организме; в результате различных провоцирующих факторов он активизируется и вызывает локальные кожные высыпания — опоясывающий лишай.

Симптомы ветрянки, течение. Инкубационный период в среднем 14 дней (от 11 до 21 дня). Начало болезни острое, повышается температура; почти одновременно на коже всего
тела возникает сыпь, элементы которой, вначале папулезные, быстро превращаются в везикулы; через 1- 3 дня они подсыхают, образуя поверхностные корочки. Сыпь вследствие неодновременности созревания ее элементов характеризуется полиморфизмом. У ослабленных детей встречается очень редкая форма — генерализованная ветряночная
инфекция с поражением висцеральных органов, которая может закончиться смертью больного. Возникновению этой формы может способствовать лечение кортикостероидами
и цитостатическими препаратами.

Осложнения оспы ветряной очень редки: абсцессы, флегмоны, пневмонии, нефриты, энцефалиты.

Диагноз ветрянки не вызывает особых затруднений. При необходимости могут быть использованы лабораторные методы (вирусоскопия, РСК, реакция нейтрализации). Иногда
приходится дифференцировать с натуральной оспой: при натуральной оспе начальный период сопровождается высокой температурой и сильными болями в крестце; в начале
высыпания отмечается снижение, а не повышение температуры тела; элементы сыпи находятся в одной стадии развития (мономорфизм сыпи), имеют значительную плотность
и расположены в толще кожи, на инфильтрированном основании; оспины многокамерны, не спадаются при проколе, имеют пупковидное вдавливание. Большое значение для
дифференциальной диагностики имеют данные эпидемиологического анамнеза и лабораторных исследований.

Лечение ветрянки (лечение оспы ветряной). Гигиеническое содержание больного, предупреждение вторичной бактериальной инфекции. Везикулы смазывают 1 — 2% раствором перманганата калия, 1% раствором бриллиантового зеленого; применяют индифферентные мази. Прогноз благоприятный.

Профилактика ветрянки. Больной подлежит изоляции в домашних условиях на 9 дней с момента появления сыпи. Дезинфекция не проводится. Для детей в возрасте до 3 лет,
бывших в контакте с больными ветряной оспой и не болевших ею ранее, применяется разобщение с 11-ro до 21-ro дня, считая с момента контакта.