Прививка от клеща
Вызов врача
Сиделки на дому
Анализы на дому
Скорая помощь
УЗИ, рентген
Госпитализация
Вакцинация
Семейный врач
О Компании
Справочник
Первая помощь


СПРАВОЧНИК ПО БОЛЕЗНЯМ

герпес


лечение герпеса и симптомы

   Герпес - заболевание, обусловленное вирусом простого герпеса, характеризуется пораженнем кожи, слизистых оболочек, в некоторых случаях могут обусловить тяжелые поражения глаз, нервной системы и внутренних органов.

   Э т и о л о г и я. Возбудитель относится к группе вирусов герпеса, содержит ДНК, имеет ряд антиг-енных групп. Наиболее распространен вирус 1-го типа; вирус 2-го типа вызывает генитальный герпес и генерализованную герпетическую инфекцию новорожденных.

   П а т о г е н е з. Воротами инфекции является кожа или слизистые оболочки. После внедрения вирус герпеса сохраняется в организме человека пожизненно в виде латентной ин-фекции, которая может переходить в клинически выраженные формы под влиянием ослабляющих организм факторов (заболевания гриппом и другими болезнями, лечение кортикостероидами, цитостатиками, иммунодепрессантами и др.).

   Симптомы герпеса, т е ч е н и е. Инкубационный период 2-12 дней (чаще 4 дня). Первичная инфекция обычно протекает субклинически, лишь у 10-20% больных возникают различные клинические проявления. Выделяют следующие клинические формы: 1) герпетические поражения кожи (локализованные и распространенные); 2) герпетические поражения полости рта; 3) ОРЗ; 4) генитальный герпес; 5) герпетические поражения глаз (поверхностные - и глубокие); б) энцефалиты именингоэнцефалиты; 7) висцеральные формы герпетической инфекции (гепатит, пневмонии); 8) генерализованный герпес новорожденных.
Локализованные герпетические поражения кожи являются наиболее частыми, они обычно сопровождают какое-либо другое заболевание. При острых респираторных заболеваниях их частота от 1,4 % (при парагриппе) до 13 % (при микоплазмозе); очень часто они бывают при менингококковой инфекции, малярии. Общие симптомы отсутствуют или маскируются проявлениями основного заболевания. Пузырьки локализуются вокруг рта, на губах, крыльях носа. В некоторых случаях бывает распространенная герпетическая сыпь. Поражение слизистых оболочек полости рта обычно протекает в виде афтозного герпетического стоматита. Герпетические острые респираторные заболевания составляют от 5 до 7 % всех ОРЗ и по своим проявлениям мало отличаются от ОРЗ другой этиологии.
Генитальный герпес, передающийся половым путем, протекает чаще в виде некротического цервицита, герпетических поражений слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов. Эта форма способствует возникновению рака шейки матки, у беременных представляет опасность для плода (может возникнуть тяжелый генерализованный герпес новорожденных). Герпетическое поражение глаз чаще протекает в виде поверхностных и глубоких поражений роговицы. Заболевание склонно к длительному рецидивирующему течению. Может обусловить стойкое помутнение роговицы. Тяжело протекают герпетические энцефалиты, они нередко заканчиваются летальным исходом. Висцеральные формы герпеса возникают обычно на фоне массивного лечения различными иммунодепрессантами, чаще проявляются в виде гепатита и пневмоний. Генерализованный герпес новорожденных протекает с энцефалитом, поражением кожи и внутренних органов, без лечения противовирусными препаратами обычно кончается летально. Диагностика герпетической инфекции облегчается, наличием характерных поражений кожи или слизистых оболочек. Для подтверждения диагноза используется выделение вируса из различного материала (содержимое пузырьков, соскобы с роговицы, спинномозговая жидкость, материал биопсии шейки матки и др.).

   Лечение герпеса. При локализованных неосложненных формах герпетической инфекции проводят лечение основного заболевания, местно герпетические элементы смазывают 1 % раствором метиленового синего или бриллиантового зеленого. При распространенных поражениях для предупреждения генерализации в/м вводят б мл нормального человеческого иммуноглобулина. При нагноении элементов сыпи назначают антибиотики: оксациллин по 1 г через б '1, эритромицин по 0,5 г 4 раза в день. Для профилактики поражений глаз можно закапывать в глаза 0,1 % раствор 5-йод-2-дезоксиуридина (керецид). Этот же раствор хорошо помогает при герпетических поражениях слизистых оболочек. Местно используется также лейкоцитарный интерферон. Прогноз сомнительный при генерализованном герпесе, герпетических энцефалитах. При поражениях глаз может быть длительное рецидивируюшее течение, что ведет к нарушению трудоспособности.

   П р о Ф и л а к т и к а. Для предупреждения генерализации герпетической инфекции и рецидивов заболевания вводят нормальный человеческий иммуноглобулин (по б мл че ез каждые 3 нед). Мероприятий в очаге не про водят.

Аллерголог
Андролог
Венеролог
Гастроэнтеролог
Гематолог
Гинеколог
Дерматолог
Иммунолог
Кардиолог
Косметолог
ЛОР-врач
Нарколог
Невролог
Нейрохирург
Нефролог
Окулист
Онколог
Ортопед
Педиатор
Проктолог
Психиатр
Пульмонолог
Терапевт
Уролог
Хирург
Эндокринолог
Рейтинг@Mail.ru