Прививка от гриппа
Вызов врача
Сиделки на дому
Анализы на дому
Скорая помощь
Прививка от клеща
УЗИ, рентген
Госпитализация
Вакцинация
Семейный врач
О Компании
Справочник
Первая помощь
Отзывы о нас


СПРАВОЧНИК ПО БОЛЕЗНЯМ

гонорея


лечение гонореи и симптомы

   Гонорея(мужская) - наиболее часто встречающееся венерическое заболевание, характеризующееся в основном гнойным воспалением мочеиспускательного канала. Гонорея у женщин - см. Акушерство. Женские болезни.

   Возбудитель - гонококк (грамотрицательный диплококк). Поражает цилиндрический эпителий мочеполовых органов и конъюнктивы, редко - плоский эпителий. Заражение у мужчин происходит только половым путем. Первично поражается уретра. Различают свежую (до 2 мес) и хроническую (более 2 мес) гонорею. По выраженности клинических явлений свежую гонорею делят на острую, подострую и торпидную. Инкубационный период длится от 1 дня до 2-3 нед (обычно 3-5 дней).
Острый гонорейный уретрит начинается жжением и зудом в переднем отрезке уретры и слизистыми выделениями. Спустя 3-4 дня процесс достигает наибольшей остроты. Отмечается резкая гиперемия и отечность губок наружного отверстия уретры, ее уплотнение и болезненность при пальпации, обильное гноетечение из уретры, болезненное мочеиспускание. При острой гонорее процесс обычно локализуется в передней уретре: при двухстаканной пробе первая порция мочи мутная, вторая - прозрачная. При распространении процесса на заднюю уретру к описанным симптомам присоединяются частые позывы на мочеиспускание и усиление болезненности в конце мочеиспускания. При двухстаканной пробе моча мутная в обеих порциях. При подостром уретрите те же признаки значительно менее выражены. Торпидная свежая гонорея отличается слабой выраженностью описанных клинических симптомов или их отсутствием при наличии гонококков в мазках из уретры.
Хроническая гонорея возникает в результате недостаточного или несвоевременного лечения свежей гонореи, при ослабленном состоянии больного и нарушении им рационального режима. Симптомы хронической гонореи вариабельны и зависят от распространенности процесса. При хроническом гонорейном уретрите обычно наблюдаются лишь небольшие выделения из мочеиспускательного канала (чаще в виде «утренней капли»). В моче обнаруживают гнойные нити и хлопья. Вялое течение хронического гонорейного уретрита под влиянием провоцирующих факторов может сопровождаться периодическими обострениями, симулирующими острый уретрит. Часто возникают осложнения (эпидидимит, простатит, везикулит и др.). При остром заднем гонорейном уретрите осложнения развиваются реже. Гонорейный эпидидимит (воспаление придатка яичка) проявляется высокай температурой, припуханием и резкай балезненнастью пораженнага придатка, пакраснением и отечностью машанки. В исхаде мажет развиваться рубцавае сужение семявыносящего протока, ведущее к бесплодию.
Гонорейный простатит мажет быть острым или хроническим. При острам простатите наблюдаются боли в промежнасти и заднем проходе, учащенное мочеиспускание, бали в конце мочеиспускания. Могут вазникать лихорадка, нарушения общега состояния. При хроническом простагите отмечается чувства тяжести в промежности, явления паловой неврастении (снижение либидо, ослабление эрекции, преждевременная эякуляция, частые поллюции). Пальпаторно определяется увеличение и болезненность предстательной железы. Пасле перенесенного простатита может развиться импотенция. Тяжелым ослажнением гонорейоаго уретрита являются рубцовые сужения уретры.

   Диагноз. Независимо от типичности клинической симптоматики диагноз гонореи может быть поставлен только после обнаружения гонококков при лабораторных исследованиях: бактериоскопия отделяемого уретры (окраска мазков по Граму и метиленовым синим), при отрицательных результатах проводится культуральная диагностика (посев на асцит-агар).

   Лечение гонореи зависит от формы заболевания. При неасложненной острой и подострой гонорее применяют антибиатики, обычно группы пенициллина (бензилпенициллин по 300000 ЕД через -4 ч, экмоновоциллин по 600000 ЕД 2 раза 'в сутки или бициллин по 600000 ЕД 1 раз в сутки до курсовой дозы любого из препаратов 3000000 ЕД).
Другие антибиотики применяют при непереносимости препаратов пенициллина. Реже пользуются сульфаниламидами. При торпидной, хронической и осложненной гона рее, помимо антибиотиков (курсовая доза их увеличивается в 11/2-2 раза), применяют иммунопрепараты (гановакцину, пирогенал), а также местную дезинфицирующую и рассасывающую терапию (промывание, инстилляции, бужирование, диатермию, фонофорез и др.). Запрещают острую и соленую пищу, алкоголь (особенно пиво). Бальной считается излеченным при отрицательных результатах контрольных исследований на гонококки, проводимых повторно после комбинированных провокаций.

   Прогноз при сваевременном и правильном лечении свежей гонореи благоприятный; при хронической и особенно осложненной гонорее прогноз ухудшается.

   ПроФилактика. Личная - пользование презервативом; после полового снашения - мочеиспускание и обмывание гениталий теплой водой с мылом, закапывание в уретру 1 О % раствора протаргола; посещение пункта индивидуальной профилактики в первые 2 ч после случайной половой связи.

Аллерголог
Андролог
Венеролог
Гастроэнтеролог
Гематолог
Гинеколог
Дерматолог
Иммунолог
Кардиолог
Косметолог
ЛОР-врач
Нарколог
Невролог
Нейрохирург
Нефролог
Окулист
Онколог
Ортопед
Педиатр
Проктолог
Психиатр
Пульмонолог
Стоматолог
Терапевт
Травмотолог
Уролог
Хирург
Эндокринолог
Рейтинг@Mail.ru