Прививка от клеща
Вызов врача
Сиделки на дому
Анализы на дому
Скорая помощь
УЗИ, рентген
Госпитализация
Вакцинация
Семейный врач
О Компании
Справочник
Первая помощь


СПРАВОЧНИК ПО БОЛЕЗНЯМ

полиомиелит


лечение полиомиелита и симптомы

   Полиомиелит острый эпидемический (острый передний полиомиелит, болезнь Гейне - Медина, детский спинномозговой паралич) - острое вирусное заболевание, обусловленное 'поражением клеток передних рогов спинного мозга и ядер двигательных черепных нервов, приводящее к развитию вялых параличей с арефлексией и атрофией мышц.

   Этиология, патогенез. Возбудитель - вирус полиомиелита, он вызывает. острое воспаление тел периферических мотонейронов на высоте виремии.

   Симптомы полиомиелита, течене. Икубационный период составляет в среднем 7-14 дней. При абортивном полиомиелите клиническая картина исчерпывается признаками общеинфекционного заболевания, головными болями; рвотой. Непаралитический полиомиелит проявляется четкими симптомами раздражения оболочек головного мозга, мышечными спазмами и болями в конечностях. Главным "приэнаком паралитического полиомиелита служит развитие на фоне общеинфекционных и оболочечных симптомов вялых параличей. Появлению параличей могут предшествовать парестезии. Характерна задержка стула, а иногда даже признаки илеуса. В зависимости от преобладания пораженных мышц выделяют спинальную и бульбарную формы болезни.
Наиболее опасное осложнение полиомиелита - дыхательные нарушения - может быть обусловлено либо параличом респираторных мышц, либо поражением буль барных ядер. Их вовлечение в процесс иногда сопровождается артериальной гипер- или гипотонией, тахикардией. Распространенность вялых параличей очень различна. Наблюдаются моно-, пара-, тетраплегии с различной степенью вовлечения в процесс бульбарной мускулатуры и мускулатуры туловища. В крови обнаруживается полинуклеарный лейкоцитоз, в спинномозговой жидкости - лимфоцитарный плеоцитоз при нормальном содержании белка и глюкозы; в 5 % случаев жидкость нормальная.
Дифференциальный диагноз абортивных и непаралитических форм полиомиелита с серозным менингитом, вызванным энтеровирусами, труден и практически без вирусологического исследования возможен только в условиях эпидемической вспышки полиомиелита. Диагностическую трудность представляет полирадикулонейропатия Ландри - Гийена - Барре, при которой также остро появляются вялые параличи. Однако при форме Ландри- Гийена - Барре, как правило, с первых дней болезни в спинномозговой жидкости повышено содержание белка (белково-клеточная диссоциация), а, кроме того, в некоторых случаях параличам сопутствует выпадение чувствительности по типу «перчаток» и «носков». Осложнения острого периода - пневмонии, инфекции мочевого тракта, отек легких: в резидуальной стадии - деформации скелета, из-за паралича мышц.э осгеопороз, уролитиаз (у лежачих больных).

   Лечение полиомиелита симптоматическое: при появлении дыхательной недостаточности показана искусственная вентиляция легких. В восстановительном периоде проводят ,энергичную реабилитациониую терапию: массаж, лечебную физкультуру.

   Прогноз. Параличи могут возникать на всем протяжении лихорадочного периода (3-10 дней). Диффузная мышечная слабость прогностически значительно более благоприятна, чем грубые параличи нескольких важных мышц: наиболее серьезен бульбарный паралич (10- 20 % всех случаев болезни). Смертность от полиомиелита не превышает 5 - 10 % случаев, но резидуальные явления у ряда больных остаются пожизненно.

   ПроФилактика. Контагиозность полиомиелита очень высока; необходимо помещать больных в специализированные стационары. Обязательная вакцинация в детском возрасте проводится пероральной вакциной

Аллерголог
Андролог
Венеролог
Гастроэнтеролог
Гематолог
Гинеколог
Дерматолог
Иммунолог
Кардиолог
Косметолог
ЛОР-врач
Нарколог
Невролог
Нейрохирург
Нефролог
Окулист
Онколог
Ортопед
Педиатор
Проктолог
Психиатр
Пульмонолог
Терапевт
Уролог
Хирург
Эндокринолог
Рейтинг@Mail.ru