Классификация заболевания
По характеру поражения:
- Макронодулярный — большие узлы в печени.
- Микронодулярный — мелкие узелки.
Патология также классифицируется на основе тяжести поражения и наличия осложнений.
- Компенсированный: в этой стадии функция органа все еще сохраняется в определенной степени, и орган способен выполнять основные функции. Пациенты могут не испытывать серьезных симптомов и сохранять хорошее качество жизни.
- Субкомпенсированный: в этой стадии функция органа дальше ухудшается, и возникают первые признаки печеночной недостаточности. Пациенты могут испытывать усталость, потерю аппетита, тошноту, иктеричность (желтуху) и увеличение живота от асцита (скопления жидкости).
- Декомпенсированный: в этой стадии функция серьезно нарушена, и орган не может работать эффективно. Пациенты могут испытывать серьезные осложнения цирроза печени, такие как внутрипеченочная кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, гепаторенальный синдром (нарушение функции почек) и печеночная энцефалопатия (нарушение функции головного мозга).
Если цирроз печени обнаружили рано и лечение правильное, то качество жизни останется высоким. Прогноз для больного становится менее благоприятным на более поздних стадиях, особенно при наличии декомпенсации и осложнений. Ранняя диагностика, подходящая терапия, соблюдение рекомендаций по образу жизни и регулярное медицинское наблюдение улучшают прогноз.
Симптомы
При циррозе печени симптомы у женщин и мужчин в основном одинаковые.
- Увеличение размеров печени и уплотнение — обнаруживаются при прощупывании.
- Пожелтение кожи и склер: гепатоцеллюлярная недостаточность сопровождается повышенными уровнями билирубина, что приводит к желтухе.
- Портальная гипертензия: цирроз сопровождается повышенным сопротивлением кровотока внутри печени. Это приводит к развитию портальной гипертензии, симптомы которой включают варикозное расширение вен пищеварительной системы и асцит (брюшную водянку).
- Нейрологические симптомы: цирроз печени может вызывать нарушения мозговой деятельности, такие как спутанность мышления, тремор, астериксис (воздушная мышечная дрожь), сонливость и слабость.
- Изменения внешности: появление сосудистых «звездочек» на коже лица и верхней части туловища.
- При тяжелом циррозе печени симптомы у мужчин могут включать увеличение грудных желез.
- Потеря аппетита и непроизвольная потеря веса.
- Увеличение селезенки (спленомегалия).
- Сухость кожи и зуд.
Лечение
Если диагностирован цирроз печени, лечение нужно начать немедленно. Оно проводится под руководством врача и зависит от тяжести и причины заболевания:
- Если болезнь вызвана вирусной инфекцией, врач назначает противовирусные препараты — интерферон или антивирусные лекарства для лечения гепатита B или C.
- Врач может рекомендовать противовоспалительные лекарства, такие как глюкокортикостероиды (например, преднизолон), для снижения воспаления. Они могут использоваться для терапии болезни, вызванной аутоиммунными нарушениями.
- Препараты для снижения давления в портальной вене. Может быть назначен бета-блокатор, такой как пропранолол, или другие лекарства, чтобы снизить давление в портальной системе.
В случае тяжелого или необратимого повреждения печени может потребоваться трансплантация.
Профилактика
Профилактика цирроза связана с предотвращением основных причин его развития:
- Ограничение потребления алкоголя: употребление спиртного является основной причиной развития алкогольного цирроза. поэтому рекомендуется употреблять алкоголь с умеренностью или полностью избегать его употребления.
- Профилактика инфекций гепатитом: вирусные гепатиты (особенно B и C) тоже являются причинами цирроза. Вакцинация от вирусного гепатита B и защита от контакта с зараженными материалами помогут снизить риск инфекций.
- Рациональное применение лекарственных препаратов: некоторые лекарства могут вызывать повреждения печени и привести к развитию цирроза. Поэтому применяйте лекарства только по назначению врача и следуйте указаниям по дозировке и приему.
- Контроль над неалкогольной жировой болезнью печени: правильное питание, физическая активность и поддержание здорового веса предотвратят прогрессирование болезней до цирроза.
- Проверка на вирусные гепатиты: регулярное обследование на предмет наличия вирусов гепатита B и C выявит инфекции на ранних стадиях и предотвратит развитие цирроза.
Реабилитация
Реабилитация пациентов представляет комплексную программу:
- Улучшение пищеварения и питания. Пациентам назначают диету, богатую белками и питательными веществами, для улучшения функционирования печени и уменьшения нагрузки на организм. Рекомендуется употребление маленьких порций пищи в течение дня и избегание жирной и тяжелой.
- Физическая активность. Упражнения и занятия реабилитационной гимнастикой для укрепления мышц, улучшения кровообращения и общей формы. Регулярные занятия снижают утомляемость и повышают общий тонус организма.
- Контроль над потреблением алкоголя. Нарушение часто развивается в результате избытка спиртного. Пациентам с циррозом рекомендуется полностью воздерживаться от употребления спиртных напитков, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение органа.
- Психологическая поддержка. Цирроз значительно влияет на психологическое состояние. У пациентов могут возникнуть депрессия, тревожность и снижение самооценки. Психологическая поддержка, включая консультации со специалистами и групповую терапию, позволит пациентам справиться с эмоциональными последствиями заболевания и повысить качество жизни.