Симптоматика
К симптомам состояния относят ощущения, которые испытывают пациентки, и которые вероятно указывают на наличие опухоли.
Болевые ощущения и визуальные наблюдения
Женщины отмечают дискомфорт в груди: могут возникать небольшие болевые ощущения в области опухоли при прикосновении или надавливании. Иногда отмечаются выделения крови или прозрачной жидкости из соска. В редких случаях можно наблюдать изменения на коже в районе опухоли.
Проявления, связанные с цикличностью
У некоторых женщин фиброаденомы увеличиваются в размерах во время менструации. Они замечают усиление болевых ощущений или дискомфорта в груди перед началом менструации.
Причины заболевания
Понимание причин возникновения опухоли помогает в предупреждении или раннем обнаружении новообразования.
Гормональные и репродуктивные факторы
Избыток эстрогена и недостаток прогестерона, гомонов, играющих ключевую роль в регуляции роста и развития молочных желез, способствуют развитию образования. Опухоли часто развиваются у женщин в репродуктивный период, особенно в периоды изменений уровня гормонов, например менструации. Изменения в гормональном фоне во время беременности и лактации также способствуют росту новообразования.
Медицинские и генетические условия
Семейная предрасположенность: у женщин, у которых у родственниц (матери, сестры и т. д.) диагностировани фиброаденому, вероятность развития состояния выше. Увеличение количества железистой ткани в молочных железах может увеличить вероятность развития опухоли. У женщин с предшествующими образованиями в молочной железе или другими медицинскими состояниями риск развития опухоли повышен.
Другие факторы
Пищевые факторы: ряд исследований связывают с состоянием диету, богатую жирной пищей и недостаток питательных веществ. Отдельные исследования указывают на возможную связь заболевания со стрессом.
Осложнения состояния
Хотя фиброаденомы обычно являются доброкачественными опухолями и редко становятся злокачественными, они могут вызывать ряд осложнений.
- Большая или быстрорастущая опухоль вызывает болезненные ощущения и дискомфорт в области груди.
- Опухоль способна привести к изменениям в размере и форме груди, особенно если она достигает больших размеров.
- Обнаружение уплотнения в груди может вызвать тревогу и стресс у женщин, даже если опухоль доброкачественная.
- Иногда фиброаденомы трудно отличимы от злокачественных образований, что может привести к неопределенности в диагнозе и требовать дополнительных обследований.
- Семейная предрасположенность к фиброаденомам повышает риск развития рака груди.
- Изменения в качестве жизни: Болезненные ощущения или беспокойство о состоянии груди могут влиять на качество жизни и повседневные активности.
- В редких случаях, если опухоль вызывает серьезное беспокойство или подозрения на злокачественный характер, требуется хирургическое удаление опухоли.
Диагностика
Диагностика заболевания направлена на установление точного диагноза и исключение других возможных опухолей или состояний. Выбор метода зависит от индивидуальных особенностей пациента, клинических данных и результатов предварительных обследований.
Клинический осмотр и анамнез
Врач проводит осмотр груди, используя пальпацию, отмечает изменения на коже, если они есть. Он задает вопросы о симптомах, истории заболеваний и семейном анамнезе. Это помогает определить характер уплотнения и его характеристики.
Аппаратные исследования
Маммография – рентгенологическое исследование молочных желез используется для обнаружения и оценки опухолей и других изменений в тканях. Динамическая маммография или маммоскопия – специальное рентгенологическое исследование, используемое для оценки кровотока в опухоли. Ультразвуковое исследование используется для дополнительной оценки уплотнения, особенно у молодых женщин или при наличии плотной ткани молочной железы. УЗИ помогает определить структуру опухоли и ее характеристики. Магнитно-резонансная томография (МРТ) назначается в случаях, когда требуется дополнительная информация о структуре опухоли или при неопределенных результатов маммографии или УЗИ.
Исследование тканей
Проведение биопсии позволяет взять образец ткани для лабораторного исследования и установить окончательный диагноз. Цитологическое исследование клеток, взятых из уплотнения, помогает исключить злокачественные опухоли или подтвердить доброкачественную природу образования.
Терапия
Фиброаденомы обычно не требуют лечения, и рекомендуется наблюдение для отслеживания их размеров и состояния. При нежелательных изменениях выбор метода терапии зависит от размеров и характеристик новообразования и возраста пациентки.
Удаление опухоли
Хирургия назначается если новообразование вызывает болезненные ощущения, быстро растет или есть подозрение на другие опухоли. Операция проводится под местной или общей анестезией. Ультразвуковая гидродиссекция – метод, позволяющий разрушить и удалить опухоль без необходимости делать разрез введением специального раствора под контролем ультразвука.
Альтернативные методы лечения
Криоабляция применяется как альтернатива хирургическому вмешательству и использует экстремально низкие температуры для замораживания и разрушения опухоли.
Аспирационная экскорция (удаление содержимого опухоли с помощью иглы) – минимально инвазивная процедура и применяется для удаления небольших образований.
Методы уменьшения размеров образования
В некоторых случаях для управления размерами фиброаденомы или снижения симптоматики применяются гормональные препараты или препараты, воздействующие на ее рост. В редких случаях, когда опухоль вызывает значительные болевые ощущения или не может быть удалена хирургическим путем, для уменьшения ее размеров применяется радиационная терапия.
Прогноз. Профилактика
Фиброаденомы – доброкачественные опухоли и обычно не представляют серьезной угрозы для жизни. Однако они могут быть причиной дискомфорта и иногда требуют терапии.
Они могут изменяться со временем – увеличиваться, оставаться стабильными или даже уменьшаться. У некоторых пациентов они могут претерпевать злокачественную трансформацию (переход в рак молочной железы). Этот риск обычно невысок, но он существует, особенно у женщин с большим количеством фиброаденом или у тех, у кого они появились в раннем возрасте.
Женщинам рекомендуется проводить самообследование груди каждый месяц, что позволяет выявлять любые изменения в тканях, включая образование новых уплотнений.
Важно регулярно посещать врача для профилактических осмотров груди, особенно после 40 лет. Ряд факторов риска – ожирение и употребление алкоголя увеличивают вероятность развития фиброаденомы. Сохранение здорового веса и правильное питание могут помочь снизить риски.
Ряд исследования показывают, что использование гормональных препаратов может быть связано с увеличением риска развития данных новообразований. Стресс также оказывает влияние на гормональный баланс в организме, что в свою очередь может повлиять на здоровье груди.
Вы также можете обратиться за помощью для лечения рака молочной железы.
Список литературы
- Зинченко, В. М., & Коротких, Н. Г. (2015). Фиброаденома молочной железы: современные аспекты диагностики и лечения. Медицинский вестник, 3(2), 46-51.
- Борисенко, В. В., & Шаталов, К. В. (2012). Особенности клинической картины и методы лечения фиброаденомы молочной железы. Онкология, 14(1), 28-33.
- Козлов, В. В., & Попов, А. Н. (2018). Фиброаденома молочной железы: современные методы диагностики и лечения. Российский журнал онкологии, 21(4), 213-218.
- Шубин, В. И., & Григорьев, Д. В. (2014). Хирургическое лечение фиброаденомы молочной железы. Журнал хирургии имени И. И. Грекова, 187(5), 72-77.
- Иванов, А. С., & Павлов, Д. А. (2017). Медикаментозное лечение фиброаденомы молочной железы. Журнал примененной медицины и хирургии, 19(3), 34-39.
- Смирнов, П. В., & Морозов, С. И. (2019). Прогностические факторы при фиброаденоме молочной железы. Российский журнал медицинских наук, 24(1), 56-61.