Инфаркт миокарда: симптомы, диагностика, лечение

Справочник болезней

Инфаркт миокарда

Лечением данного заболевания занимается Кардиолог

Определение

Причины развития инфаркта

Симптомы

Диагностика инфаркта

Первая помощь до приезда скорой

В President Medical ваше сердце в надежных руках! Наши ведущие кардиологи используют передовые методы диагностики и лечения, чтобы вернуть вас к полноценной жизни. Профессионализм, современное оборудование и индивидуальный подход - залог вашего выздоровления. Ваше здоровье заслуживает лучшего!

Определение

Инфаркт миокарда — это серьезное заболевание, при котором происходит гибель части сердечной мышцы из-за прекращения поступления крови к ней в результате закупорки одной из коронарных артерий.

Причины развития инфаркта

Атеросклероз. Это главная и основная причина развития заболевания. Атеросклеротические бляшки, образующиеся на стенках коронарных артерий, уменьшают просвет сосуда, что затрудняет кровоток. Когда такая бляшка лопается или трещит, на ее поверхности начинают скапливаться тромбоциты, образуя тромб, который может полностью закупорить артерию.
Тромбоз. Если тромб образуется на месте повреждения атеросклеротической бляшки и блокирует коронарную артерию, кровоток останавливается и провоцирует патологию.
Спазм коронарной артерии. Спазмы или сокращения могут временно прекратить кровоток через коронарную артерию. Это может быть вызвано употреблением наркотиков (например, кокаина) или курением, и может произойти даже в отсутствие атеросклероза.
Диссекция коронарной артерии. Это редкое состояние, когда слои стенки артерии начинают разделяться, что может привести к блокировке артерии.
Повышенное кровяное давление. Хроническая гипертония может наносить урон артериям, делая их более уязвимыми для атеросклероза.
Курение. Табачный дым усиливает процесс атеросклероза, увеличивает риск образования тромбов, суживает артерии и может вызывать спазмы коронарных сосудов.
Диабет. Сахарный диабет значительно увеличивает риск развития коронарного атеросклероза.
Гиперхолестеринемия. Повышенные уровни низкоплотных липопротеинов и низкие уровни высокоплотных липопротеинов в крови способствуют развитию атеросклеротических нарушений.
Ожирение. Лишний вес увеличивает риск развития заболевания, особенно если жир откладывается преимущественно в области живота.
Наследственность. Если в вашей семье были случаи кардиопатологий у родственников в молодом возрасте, риск развития этого заболевания у вас повышен.
Стресс и депрессия. Хронический стресс, а также депрессивные состояния могут способствовать развитию патологии.

Симптомы

Боль в груди: Это наиболее распространенный симптом. Боль может быть резкой, сжимающей или давящей. Часто она локализуется в центре груди и может распространяться на левую руку, левое плечо, шею, челюсть или спину.
Дыхательные расстройства: Пациенты могут испытывать одышку, даже если они находятся в покое.
Нарушения ритма сердца: Тахикардия (ускоренный пульс) или аритмия (нерегулярный ритм).
Повышенная потливость: Внезапное обильное потоотделение без видимых причин.
Тошнота, рвота: У некоторых людей симптомы могут проявляться расстройствами желудочно-кишечного тракта.
Обмороки или головокружение: Возникают из-за недостаточного кровоснабжения мозга.
Усталость, слабость: Ощущение резкой усталости даже после непродолжительного физического усилия или отсутствие усилий.
Тревога, страх: Многие пациенты описывают ощущение необъяснимого страха или предчувствие беды.

Важно отметить, что у женщин симптомы инфаркта могут несколько отличаться от типичных. У них чаще встречаются необычные боли в груди, боль в животе, тошнота, рвота, усталость или одышка.

Инфаркт у мужчин чаще включает следующие признаки:

Резкая, острая боль в груди, часто с распространением на левую руку.
Ощущение давления, сжатия или полного стеснения в грудной клетке.
Острое чувство тревоги или ощущение предстоящей катастрофы.

Также у пожилых людей и пациентов с сахарным диабетом признаки инфаркта могут протекать безболезненно или с нечетко выраженными симптомами.

При первых признаках состояния необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, так как раннее вмешательство может спасти жизнь и минимизировать повреждение миокарда.

Запись на консультацию специалисту

Выберите направление

Направление

Кардиолог

Терапевт

Онколог

Психиатр

Нарколог

Другие

Я ознакомлен(а) с Политикой конфиденциальности и даю свое Согласие на обработку персональных данных

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту. Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсуствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Диагностика инфаркта

Электрокардиограмма (ЭКГ): Это один из основных методов диагностики а. При помощи ЭКГ можно определить область повреждения, стадию заболевания и наличие нарушений ритма.
Биохимические анализы крови: Повышенные уровни определенных ферментов, таких как тропонины или креатинкиназа-МВ, указывают на повреждение миокарда.
Коронарография: Этот метод используется для определения места и степени стеноза (сужения) коронарных артерий. Это важно для определения тактики лечения, особенно если рассматривается вариант стентирования или операции.
Эхокардиография (УЗИ сердца): Позволяет оценить функциональное состояние сердечной мышцы, выявить области, которые не сокращаются нормально из-за недостатка крови.
Сцинтиграфия миокарда: Используется для определения области поврежденной миокарда и для оценки степени риска развития осложнений.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца: Дает возможность подробно изучить структурные изменения.
СТ-ангиография: Этот метод может быть использован для визуализации коронарных артерий и определения наличия сужений или блокад.

Первая помощь до приезда скорой

Успокаиваем пациента: Человеку, у которого возникли острые боли в области сердца, следует прекратить всякую деятельность и как можно быстрее усадить или уложить в удобное положение, обеспечив отдых.
Вызов скорой помощи: Это должно быть сделано немедленно. Пока вызываете, уточните признаки: характер боли, наличие дополнительных симптомов.
Нитроглицерин: Если у пациента ранее назначался нитроглицерин (и нет противопоказаний), дайте ему одну таблетку под язык. Если через 5 минут боль не проходит, можно дать еще одну таблетку (максимально до трех таблеток с интервалом в 5 минут).
Аспирин: Если нет аллергии, можно дать пациенту аспирин (около 300 мг) для жевания и глотания. Это поможет предотвратить дальнейшее формирование тромбов в коронарных артериях.
Контроль дыхания и пульса: Если пациент теряет сознание, проверьте дыхание и пульс. В отсутствие дыхания или пульса начните реанимационные мероприятия (искусственное дыхание, косвенный массаж сердца).
Доступ свежего воздуха: Обеспечьте доступ к свежему воздуху, открыв окна или двери, чтобы улучшить вентиляцию.
Избегайте паники: Постарайтесь сохранять спокойствие, чтобы не вызывать дополнительного стресса у пациента.
Ожидание скорой: Постарайтесь удерживать пациента в спокойном состоянии, пока не приедет скорая помощь.

Лечение

Инфаркт миокарда является серьезным заболеванием, требующим экстренной медицинской помощи. Вот основные этапы лечения:

Тромболитическая терапия: Этот метод применяется в первые часы развития патологии. Суть во введении препаратов, которые разрушают тромб в заблокированной коронарной артерии. Это помогает восстановить кровоток к поврежденной части миокарда.
Баллонная ангиопластика: Это хирургическое вмешательство, при котором в заблокированную артерию вводят тонкий катетер с надутым на конце баллончиком. Баллон расширяется, раздавливая тромб и восстанавливая кровоток.
Стентирование: После ангиопластики в артерии может быть установлен стент — маленькое сетчатое устройство, которое помогает держать артерию открытой.
Коронарное шунтирование: Хирургическое вмешательство, при котором создается обходной путь для крови вокруг заблокированной артерии.
Медикаментозное лечение: Включает в себя:

Бета-блокаторы: Уменьшают нагрузку на сердце и снижают риск рецидива.
Статины: Снижают уровень холестерина в крови.
Аспирин и другие антикоагулянты: Предотвращают образование тромбов.
Ацетилсалициловая кислота: Уменьшает риск образования тромбов.
Нитраты (например, нитроглицерин): Расширяют коронарные артерии и уменьшают боль.

Реабилитация: Пациентам рекомендуется пройти курс реабилитации для восстановления физической активности, обучения правильному питанию и контролю за факторами риска.
Психологическая поддержка: Инфаркт — стрессовое событие, и многим пациентам требуется психологическая помощь для справления с посттравматическими реакциями.

Основная цель лечения — восстановить кровоток в поврежденной части сердца и предотвратить рецидивы. Эффективность лечения зависит от своевременности оказания помощи, поэтому при первых признаках патологии необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.

Осложнения

После перенесенного инфаркта миокарда у пациента могут развиться различные осложнения. Их появление зависит от размера поражения, локализации, скорости оказания медицинской помощи и состояния здоровья пациента. Вот основные осложнения:

Постинфарктный кардиогенный шок: Это одно из самых серьезных осложнений, когда значительная часть миокарда теряет свою способность сокращаться, что ведет к резкому падению кровяного давления и нарушению перфузии жизненно важных органов.
Аритмии: Заболевание может вызвать нарушения ритма сердца, от легких и проходящих самостоятельно до тяжелых и потенциально смертельных.
Сердечная недостаточность: Поврежденный участок миокарда может привести к снижению способности сердца насосать кровь.
Рубцовые изменения: Пораженная часть миокарда может замениться рубцовой тканью, что делает эту часть миокарда неспособной сокращаться.
Разрыв сердечной стенки: Хотя это редкое осложнение, но в некоторых случаях поврежденная стенка сердца может разорваться.
Тромбоэмболия: От поврежденной стенки миокарда могут отделяться тромбы, которые переносятся кровью и могут блокировать кровоток в других органах.
Перикардит: Воспаление внутренней оболочки сердца, которое может возникнуть после инфаркта.
Постинфарктный синдром (синдром Дресслера): Аутоиммунное воспаление перикарда, возникающее через несколько недель после инфаркта.
Расширение сердечной камеры (кардиодилатация): Часто развивается в случаях, когда пораженная область теряет свою способность к сокращению.

Осложнения после инфаркта могут значительно ухудшить прогноз и качество жизни пациента. Поэтому очень важно своевременное и правильное лечение, а также регулярное наблюдение у кардиолога после его перенесения.

Прогноз

Прогноз зависит от объема пораженной ткани сердца, наличие или отсутствие осложнений, общее состояние здоровья пациента, а также активность и своевременность принятых лечебных мер.

Благоприятный прогноз: Если болезнь была диагностирована и вылечена своевременно, а пациент соблюдает все рекомендации врача, следит за своим здоровьем, принимает назначенные препараты и регулярно проходит медицинские осмотры, прогноз может быть относительно благоприятным.
Риск рецидива: У людей, перенесших инфаркт, наблюдается повышенный риск рецидива, особенно в первый год после инцидента.
Долгосрочное наблюдение: Пациенты должны регулярно проходить обследование у кардиолога, даже если они чувствуют себя хорошо. Это позволяет своевременно выявлять и корректировать потенциальные проблемы.
Значение образа жизни: Здоровый образ жизни – это ключ к улучшению прогноза. Это включает в себя отказ от курения, правильное питание, регулярное выполнение упражнений, контроль веса и нормализацию кровяного давления и уровня холестерина.
Психологическая поддержка: Многие пациенты сталкиваются с депрессией или тревожными состояниями. Психологическая поддержка и консультация психотерапевта могут быть полезными.

Реабилитация

Восстановление после инфаркта миокарда является важной составляющей восстановительного процесса и направлена на возвращение пациента к активной и полноценной жизни, а также на предотвращение рецидивов заболевания.

Ранний этап реабилитации:

Ограничение физической активности: Пациенту рекомендуется постельный режим. Постепенно физическая активность увеличивается под наблюдением медицинского персонала.
Дыхательная гимнастика: Упражнения направлены на предотвращение осложнений от дыхательной системы и улучшение кислородного обмена.
Диета: На этом этапе пациентам рекомендуется легкая и нежирная пища с ограничением соли и животных жиров.

Средний этап реабилитации:

Физиотерапевтические упражнения: Программа упражнений разрабатывается индивидуально и включает в себя ходьбу, легкие упражнения и дыхательную гимнастику.
Лекарственная поддержка: Продолжение курса лечения, начатого в стационаре, для улучшения работы сердца и предотвращения осложнений.

Поздний этап реабилитации:

Тренировка выносливости: Занятия на тренажерах, плавание или ежедневные прогулки помогут улучшить физическое состояние и укрепить сердечно-сосудистую систему.
Психотерапия: Многие пациенты сталкиваются с посттравматическим стрессовым расстройством или депрессией. Психотерапевтическая помощь поможет справиться с этими проблемами.
Обучение: Пациенты изучают принципы здорового образа жизни, правильного питания, значимость отказа от курения и потребления алкоголя.

Постоянное наблюдение:

Регулярные консультации у кардиолога, контрольные обследования и анализы позволяют отслеживать состояние здоровья и принимать своевременные меры при появлении отклонений.

Образ жизни:

Пациентам рекомендуется следить за своим весом, питаться правильно, избегать стрессов, а также регулярно заниматься физической активностью.

Реабилитация — это длительный и постоянный процесс. Эффективность реабилитации во многом зависит от самого пациента, его желания восстановиться и возвращаться к нормальной жизни.

Часто задаваемые вопросы

Инфаркт и инсульт - в чем разница?

Инфаркт миокарда — это закупорка коронарной артерии, что приводит к недостатку кровоснабжения части сердечной мышцы и ее отмиранию. Инсульт — это нарушение кровоснабжения мозга из-за закупорки или разрыва сосуда, в результате чего участок мозга теряет функциональную активность.

Дают ли инвалидность после инфаркта?

Да, инвалидность может быть предоставлена в зависимости от степени тяжести последствий, нарушений функций сердца и других органов.

Можно ли перенести инфаркт «на ногах»?

Да, существует так называемый «бессимптомный» или «тихий» инфаркт, когда классические признаки отсутствуют или слабо выражены. Тем не менее, это не уменьшает опасности состояния, и такой тип болезни может оставить тяжелые последствия для сердца.

Отзывы

Александр

Благодаря быстрому реагированию команды President Medical мне оказали квалифицированную помощь. Лечение было на высшем уровне. Теперь я чувствую себя намного лучше. Спасибо за ваш профессионализм!

Ольга

Недавно мой муж попал в President Medical с подозрением на инфаркт. Врачи немедленно приступили к работе, и благодаря их оперативности и компетентности все прошло без осложнений. Благодарим всю команду клиники за спасенную жизнь!

Вадим

Хочу выразить огромную благодарность коллективу President Medical. Мне предоставили качественное лечение и поддержку на всех этапах восстановления. Врачи и медперсонал — настоящие профессионалы своего дела. Рекомендую всем!

Все отзывы