Причины климакса
Причиной климакса является естественное снижение функции яичников и уменьшение производства женских половых гормонов эстрогена и прогестерона. Это процесс обычно начинается в середине или конце 40-х годов и завершается в возрасте около 50 лет.
Однако некоторые факторы могут вызвать ранний климакс или ускорить его наступление. Это включает в себя:
- Генетика: Наследственность играет большую роль в возрасте наступления менопаузы. Если ваша мать или сестра пережили ранний климакс, вероятность того, что у вас тоже он произойдет раньше, повышается.
- Лечение рака: Химиотерапия и радиотерапия могут повлиять на функцию яичников и вызвать ранний климакс.
- Хирургическое удаление яичников: Гистерэктомия (удаление матки) не вызывает менопаузы, но если вместе с маткой удаляются и яичники (овариоэктомия), женщина сразу входит в менопаузу, независимо от ее возраста.
- Курение: Никотин и другие химические вещества в табачном дыме могут ускорить наступление менопаузы на один или два года.
- Аутоиммунные заболевания: Некоторые заболевания, такие как ревматоидный артрит или болезнь Хашимото, могут повлиять на работу яичников и вызвать ранний климакс.
Стадии климакса
Климакс или менопауза проходит через несколько этапов:
- Пременопауза: Признаки начинающегося климакса - это первый этап климакса, который начинается за несколько лет до менопаузы, обычно в середине или конце 40-х годов. В этот период уровень эстрогена начинает колебаться и медленно снижаться, что может вызвать нерегулярные менструальные циклы и другие симптомы, такие как вспышки жара и ночные поты.
- Менопауза: Менопауза официально наступает, когда женщина не имеет менструации в течение 12 последовательных месяцев. В среднем, это происходит около 51 года. К этому времени, уровень эстрогена снижается, что может усилить некоторые симптомы, включая изменения настроения, проблемы со сном, и сухость влагалища.
- Постменопауза: Постменопауза относится к годам после менопаузы. Во время постменопаузы, симптомы менопаузы могут усилиться, а риск развития определенных заболеваний, таких как остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания, может увеличиться из-за низкого уровня эстрогена.
Симптомы
Симптомы климакса у женщин могут быть различными, поскольку они связаны с изменением уровня гормонов в организме женщины. Однако есть ряд наиболее распространенных симптомов:
- Нарушения менструального цикла: Первым признаком наступления менопаузы обычно становится изменение регулярности менструаций. Менструации могут стать более обильными или, наоборот, скудными, могут наступать с неожиданными перерывами.
- Приливы: Приливы жара - это один из самых распространенных симптомов менопаузы. Женщина может внезапно почувствовать волну тепла, сопровождаемую потливостью и покраснением кожи.
- Сухость влагалища: Снижение уровня эстрогена может привести к уменьшению влаги в влагалище, что может вызвать дискомфорт или боль при половых сношениях, а также увеличить риск развития вагинальных инфекций.
- Бессонница или нарушения сна: Многие женщины во время менопаузы испытывают проблемы со сном, которые связаны с ночными потами или горячими вспышками.
- Настроение: Настроение может стать менее стабильным, могут появиться признаки депрессии или тревоги.
- Ухудшение состояния кожи и волос: Кожа может стать более сухой, а волосы - более тонкими и ломкими.
- Остеопороз: Снижение уровня эстрогена увеличивает риск развития остеопороза, заболевания, при котором кости становятся более хрупкими и подверженными переломам.
Осложнения
Климакс вызывает ряд осложнений и сопутствующих заболеваний, которые связаны с изменением гормонального баланса в организме:
- Остеопороз: Снижение уровня эстрогенов ведет к ускоренной потере костной массы, что увеличивает риск развития остеопороза — заболевания, при котором кости становятся более хрупкими и подверженными переломам.
- Сердечно-сосудистые заболевания: Уровень эстрогена, который естественно снижается во время менопаузы, может привести к увеличению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца и инсульт.
- Урогенитальный атрофический синдром: Снижение уровня эстрогена может привести к сухости и утрате эластичности влагалища и нижних отделов мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, что может вызывать дискомфорт, боли при половых сношениях, частые мочеиспускания и повышенный риск развития влагалищных инфекций.
- Психологические проблемы: Период менопаузы связан с увеличением риска развития психологических проблем, включая депрессию и анксиозные расстройства.
Диагностика
Диагностика климакса — это процесс, включающий в себя анализ симптомов, медицинский осмотр и, при необходимости, лабораторные тесты.
- Анализ симптомов и медицинский осмотр: Врач обсудит с вами симптомы, такие как нарушения менструального цикла, вспышки жара, повышенное потоотделение, бессонницу, изменения настроения, сухость влагалища и т.д. Врач также проведет физический осмотр.
- Кровь на уровень гормонов: Хотя изменения в менструальном цикле часто достаточны для диагностики климакса, в некоторых случаях врач может назначить анализ крови на уровень гормонов, включая фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и эстрадиол. Уровень ФСГ увеличивается, а уровень эстрадиола снижается при наступлении менопаузы.
- Другие исследования: В зависимости от симптомов и медицинской истории, могут быть назначены дополнительные исследования, такие как маммография, узи груди, узи органов малого таза, анализы на наличие инфекций, а также исследование минеральной плотности костей для оценки риска развития остеопороза.
Лечение
Лечение климакса зависит от симптомов, общего состояния здоровья, предпочтений и целей каждого отдельного пациента. Ниже представлены некоторые из самых распространенных методов лечения:
- Гормональная терапия: Это наиболее эффективный метод лечения вазомоторных симптомов менопаузы, таких как вспышки жара и потливость. Терапия включает в себя замену эстрогена и, возможно, прогестерона, чтобы уменьшить симптомы.
- Негормональные препараты: В случае если гормональная терапия противопоказана или неэффективна, врач может рассмотреть применение негормональных препаратов, таких как антидепрессанты, клонидин или габапентин.
- Местное гормональное лечение: Если симптомы ограничиваются влагалищем (сухость, зуд, болезненные половые сношения), можно использовать местное гормональное лечение, включающее в себя применение кремов, свечей или таблеток с эстрогеном.
- Препараты для укрепления костной ткани: Если у вас повышенный риск развития остеопороза, врач может порекомендовать применение препаратов для укрепления костей, таких как бисфосфонаты.
- Здоровый образ жизни: Правильное питание, умеренная физическая активность, отказ от курения и умеренное потребление алкоголя могут помочь управлять некоторыми симптомами климакса и улучшить общее здоровье.
Все решения о лечении должны приниматься индивидуально с учетом вашего общего здоровья, симптомов и предпочтений. Кроме того, важно регулярно консультироваться с врачом, чтобы обсудить эффективность лечения и возможные побочные эффекты.
Назад
Записать онлайн
Позвонить