Симптомы
Один из редких симптомов плоскоклеточной карциномы, особенно при ее расположении в ротовой полости и горле, может быть парализацией нервов, что приводит к изменению голоса, нарушению глотания или даже потере чувствительности в определенных участках лица. Такие проявления возникают, когда опухоль начинает воздействовать на местные нервные пути или распространяться на нервные узлы, что не сразу заметно как связанное с онкологией, и часто интерпретируется как неврологические нарушения другого происхождения.
Еще одним редким, но серьезным симптомом плоскоклеточной карциномы, особенно если она развивается в области живота или таза, является непроизвольное снижение веса и хронические боли, имитирующие симптоматику хронических воспалительных или пищеварительных заболеваний. Такие симптомы возникают из-за того, что опухоль влияет на работу пищеварительной системы или создает дополнительное давление на внутренние органы, затрудняя нормальное пищеварение и ассимиляцию питательных веществ.
Причины
Длительное и частое воздействие ультрафиолетового излучения от солнца является одной из основных причин развития плоскоклеточного новообразования кожи. Ультрафиолетовые лучи повреждают ДНК в клетках кожи, что приводит к мутациям и началу развития раковых клеток. Люди с светлой кожей, которые легко сгорают на солнце, особенно подвержены риску.
Курение
Курение табака сильно увеличивает риск развития плоскоклеточной карциномы в ротовой полости, горле и легких. Токсины и канцерогены в табачном дыме повреждают слизистую оболочку этих органов, способствуя образованию раковых клеток. Длительное курение приводит к хроническому воспалению, что дополнительно увеличивает риск развития рака.
Химические канцерогены
Работа с определенными химическими веществами, включая арсен, смолы и некоторые нефтепродукты, способствуют развитию плоскоклеточного злокачественного новообразования на коже. Эти вещества содержат компоненты, способные изменять ДНК клеток кожи. Люди, занимающиеся профессиями, связанными с регулярным контактом с этими канцерогенами, как правило, имеют высокий риск заболевания.
Осложнения
Осложнения плоскоклеточной карциномы могут быть серьезными и зависят от локализации опухоли и степени ее распространения. Если рак развивается на коже, одним из возможных осложнений является метастазирование в лимфатические узлы и другие органы, что значительно ухудшает прогноз и усложняет лечение. Плоскоклеточная карцинома вызывает значительное разрушение тканей, ведущее к обширным язвам и потере кожных покровов, что увеличивает риск инфекций и требует сложного хирургического вмешательства для восстановления пораженных участков.
Для плоскоклеточной карциномы, локализованной во рту и горле, осложнения включают трудности с глотанием и дыханием, что существенно снижает качество жизни пациента. Рак инвазирует в соседние структуры, такие как кости челюсти или гортань, что требует сложных и обширных хирургических операций для удаления опухоли, часто с последующей необходимостью в реконструктивной хирургии. Эти осложнения сопровождаются хронической болью и потребностью в длительной реабилитации и поддерживающей терапии.
Диагностика
Врач собирает информацию о здоровье пациента, включая историю курения, профессиональное воздействие на кожу и другие риски. Осмотр пораженных участков кожи или слизистых оболочек для оценки видимых изменений, таких как язвы, уплотнения и изменение цвета ткани.
Требуется биопсия подозрительного участка для получения тканевого образца. Типы биопсии включают штучную биопсию, при которой удаляется небольшой кусочек ткани, или эксцизионную биопсию, при которой удаляется вся пораженная область. Гистологическое исследование образца в лаборатории для подтверждения наличия раковых клеток и определения типа карциномы.
Применяют визуализационные техники. Это компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) — для оценки размера, расположения опухоли и возможного распространения на другие органы. ПЭТ-КТ используется для выявления метастазов и оценки активности опухоли.
Анализы крови используются для оценки общего состояния здоровья и функции органов. Проводятся специализированные тесты для определения маркеров, ассоциированных с определенными видами рака.
Лечение
Лечение плоскоклеточной карциномы варьируется в зависимости от стадии заболевания, места опухоли и общего состояния здоровья пациента. Вот основные методы лечения:
Хирургическое вмешательство
Хирургия часто является предпочтительным методом лечения, особенно если опухоль локализована и не дала метастазов. Выполняется микрографическая операция по Моосу, которая позволяет ступенчато удалять раковые ткани, сохраняя при этом больше здоровых тканей. Крупные или глубоко инвазивные опухоли требует обширного хирургического вмешательства, возможно, с последующей реконструкцией.
Лучевая терапия
Используется как альтернатива хирургии для лечения местных опухолей или как дополнение к хирургии для уничтожения оставшихся раковых клеток. Лучевая терапия рекомендуется пациентам, для которых хирургия является слишком рискованной из-за местоположения опухоли или других здоровьесохраняющих проблем. Также применяется для лечения рака с метастазами, особенно если опухоль распространяется на лимфатические узлы или дистантные органы.
Химиотерапия
Химиотерапия менее часто используется для лечения плоскоклеточной карциномы, но она необходима в случаях агрессивного рака или при наличии метастазов. Применяется в комбинации с лучевой терапией для улучшения ее эффективности. Химиотерапевтические препараты вводятся системно (через рот или внутривенно) или местно, в форме кремов или мазей, особенно для поверхностных опухолей кожи.
Целевая терапия и иммунотерапия
Новые методы лечения, такие как целевые терапевтические агенты и иммунотерапия, используются для лечения продвинутых стадий плоскоклеточной карциномы. Целевые терапии нацелены на специфические молекулярные мишени на раковых клетках, что позволяет точнее воздействовать на опухоль и минимизировать побочные эффекты. Иммунотерапия усиливает способность иммунной системы распознавать и уничтожать раковые клетки, что эффективно в борьбе с метастазами и рецидивами заболевания.
Прогноз. Профилактика
Прогноз при плоскоклеточной карциноме в значительной степени зависит от стадии заболевания на момент диагностики, места расположения опухоли и наличия метастазов. Раннее обнаружение и лечение опухолей связаны с высокими шансами на успешное излечение. Однако опухоли, которые распространились на другие части тела или имеют высокий уровень клеточной агрессивности, представляют серьезные трудности, снижая общий прогноз и уменьшая возможности для полного выздоровления. Плоскоклеточная карцинома, поражающая внутренние органы или с распространением на лимфатические узлы, требует агрессивного лечения и обладает менее благоприятным прогнозом.
Профилактика плоскоклеточного новообразования включает несколько важных мер, направленных на минимизацию рисков развития этого заболевания. Во-первых, ограничение воздействия ультрафиолетового излучения — использование солнцезащитных кремов, ношение защитной одежды и избегание длительного пребывания на солнце в пиковые часы. Во-вторых, полный отказ от курения и избегать пассивного курения, что особенно важно для предотвращения плоскоклеточной карциномы ротовой полости и легких. Регулярные медицинские осмотры и самообследование кожи также поможет в раннем выявлении изменений и своевременном обращении за медицинской помощью.
Вы также можете обратиться за помощью для лечения рака легких.