Классификация
Систематизация рака по гистологии делит его на три типа: мелкоклеточный, плоскоклеточный, крупноклеточный. В МКБ-10 патология находится под кодом C34, где каждая подкатегория соответствует разным частям бронхиального дерева и включает определение размера неоплазмы (T), наличия метастазов в лимфатических узлах (N) и отдаленных вторичных очагов (M).
По гистологии
Классификация по гистологии помогает врачам определить тип злокачественных клеток в правом или центральном участках, из которых состоит новообразование, что существенно влияет на методы терапии.
- Мелкоклеточный рак характеризуется наличием мелких клеток, которые быстро делятся и активно метастазируют. Этот тип ассоциирован курением, имеет тенденцию к раннему распространению за пределы главного очага. Мелкоклеточный тип требует агрессивной терапии, имеет низкий процент выживаемости по сравнению с другими типами рака.
- Плоскоклеточный включает несколько подтипов, которые различаются по форме и размеру клеток: карцинома, аденокарцинома и крупноклеточная карцинома правого или центрального участков.
- Немелкоклеточная карцинома связана с центральными бронхами, проявляться в виде утолщения стенок бронха или образование массы, блокирующей дыхательные пути.
- Аденокарцинома развивается в периферических частях легких, ее тяжело обнаружить на ранних стадиях. Крупноклеточная карцинома чаще встречается у некурящих женщин.
В рамках клинико-анатомической классификации выделяют два типа бронхогенной онкологии: центральный и периферический. Центральный составляет 60% случаев, развивается из крупных бронхов, включая основные, верхнедолевые и сегментарные. Периферический встречается в 40% случаев, поражает бронхиолы.
Код по Международной классификации болезней
Классификация онкологии в системе МКБ-10 предоставляет унифицированный подход к выявлению симптомов и кодированию заболеваний, что облегчает обмен медицинской информацией между здравоохранительными учреждениями разных стран. Бронхиальный рак включает несколько кодов, которые описывают различные типы и расположение злокачественных новообразований.
Код в разделе C34 обозначает злокачественные новообразования легочной системы, включает категории, указывающие на положение новообразования в правом или центральном участках. C34.0 — патологический процесс в главном бронхе, C34.1 — на верхнедолевом участке, C34.2 — на средней, а C34.3 — на нижней доле легкого.
Стадии
Определение стадии помогает врачам понять, насколько распространилось новообразование и выбрать подход к терапии. Классификация включает оценку трех аспектов: размера и местоположения новообразования (T), наличия вторичных очагов в региональных лимфатических узлах (N) и распространения рака на другие органы (M).
На ранней стадии обнаруживается небольшое новообразование в правых или центральных участках без распространения в лимфатические узлы или соседние органы. Вторая характеризуется небольшим увеличением неоплазмы и возможным началом распространения в близлежащие лимфатические узлы. Третья стадия свидетельствует о дальнейшем распространении раковых клеток, включая сильное поражение лимфатических узлов у женщин и вовлечение грудной стенки или диафрагмы. Четвертая стадия означает, что неоплазия распространилась на печень, мозг, кости.