Рак полового члена: причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Справочник болезней

Рак полового члена

Лечением данного заболевания занимается Онколог

Прогноз. Профилактика

Рак полового члена — редкое заболевание представляет серьезную угрозу для мужского здоровья. Этот вид онкологии связан с вирусом папилломы человека (ВПЧ) приводит к физическим и психологическим осложнениям. Ранняя диагностика и своевременная терапия улучшают прогноз и качества жизни пациентов.

Определение

Рак полового члена — злокачественное новообразование, возникающее в тканях пениса. Чаще всего диагностируют плоскоклеточный рак, который формируется из эпителиальных клеток. Эта патология составляет менее 1% всех онкологических заболеваний у мужчин, но ее раннее обнаружение важно для успешной терапии.

Основные причины развития онкологии полового члена включают инфекцию вирусом папилломы человека (ВПЧ), который вызывает изменения на клеточном уровне. Доказано, что ВПЧ связан с развитием многих видов рака у мужчин и женщин.

Курение повышает риск развития этого заболевания, поскольку токсины в табачном дыме негативно воздействуют на клетки эпителия. Плохая гигиена, хронические воспалительные заболевания кожи и некоторые предраковые состояния, такие как баланит и эритроплазия Кейра, повышают вероятность возникновения патологии.

Причины заболевания

Симптомы

Изменение кожи пениса: покраснение или потемнение кожи, уплотнение или изменение текстуры кожных покровов. Видоизменения локализованы в одном месте или распространены по всей поверхности полового члена.
Язвы и высыпания на головке: незаживающие раны, болячки, высыпания, особенно болезненные или кровоточащие, должны вызвать беспокойство. Новообразования имеют неровные края и не проходят сами по себе.
Выделения и кровотечение из уретры не связанные с травмами — тревожные симптомы.
Узелки или бляшки на головке указывают на прогрессирование рака. Новообразования бывают болезненными или безболезненными.
Отек и уплотнения — результат блокировки лимфатических сосудов раковыми клетками.
Боль появляется на поздних стадиях, часто выраженная, мешает повседневной активности.
Увеличение паховых лимфоузлов свидетельствует о распространении раковых клеток. Лимфоузлы могут быть уплотнены и болезненны при пальпации.
Усталость, потеря аппетита и веса без видимых причин.

Классификация и стадии развития заболевания

Классификация рака полового члена включает определение стадий развития заболевания. От этого зависит стратегия лечения и прогноз. Классификация основана на системе TNM, разработанной Международным союзом борьбы с раком. Система учитывает размер и глубину опухоли (T), наличие метастазов в регионарных лимфоузлах (N) и отдаленных метастазов (M).

Размер и распространенность опухоли

T1 — опухоль ограничена тканями пениса и не проникает в глубокие структуры.
T2 — рак распространился на корпусные тела, что увеличивает сложность хирургического вмешательства.
T3 — инвазия опухоли в уретру, что сильно усложняет лечение и ухудшает прогноз.
T4 — распространение раковых клеток на соседние структуры, включая тазовые кости. Свидетельствует о запущенной стадии рака.

Заселение лимфоузлов (N)

N0 — отсутствие заболевания в лимфоузлах.
N1 — метастазы в одном или нескольких лимфоузлах.
N2 и N3 — прогрессирование метастатического процесса с увеличением размера пораженных узлов или распространением на более отдаленные лимфатические узлы.

Отдаленные метастазы (M)

M0 — отсутствие отдаленных метастазов.
M1 — метастазы в других органах, что существенно снижает вероятность успешного лечения.

Запись на консультацию специалисту

Выберите направление

Направление

Кардиолог

Терапевт

Онколог

Психиатр

Нарколог

Другие

Нажимая на кнопку “Оставить заявку”, вы даете согласие на обработку персональных данных

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту. Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсуствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Осложнения

Рак полового члена охватывает широкий спектр проблем, влияющих как на физическое здоровье, так и на психологическое состояние пациента. Осложнения возникают на разных стадиях болезни, а также в ходе лечения.

Физические осложнения связаны с прогрессированием опухоли и включают болезненность и дискомфорт, которые усугубляются по мере роста и инвазии раковых клеток в окружающие ткани. Инвазивный рак поражает уретру, вызывая трудности с мочеиспусканием, что приводит к уретральному стенозу или полной обструкции уретры.

Кровотечение из пораженных раком участков является вторым по частоте осложнением. Оно возникает спонтанно, объем выделяемой крови пугает, поэтому больные часто обращаются за медицинской помощью именно в этот период. Еще одно частое осложнение — нарушение целостности кожи и микозы из-за присоединения вирусной или бактериальной инфекции.

Лимфедема — отек вызванный нарушением лимфатического дренажа из-за поражения или удаления лимфоузлов. Вызывает дискомфорт и болезненности в области паха и нижних конечностях, осложнять ходьбу и повседневную активность.

Помимо физических у больных раком возникают психологические осложнения. Диагноз онкология полового члена и последующее лечение бьют по самооценке пациента, вызывают эректильную дисфункцию и снижают качество жизни. Эмоциональные реакции (депрессия, тревога и стресс) требуют поддержки психолога.

В ходе лечения рака, особенно при хирургических вмешательствах, возникает необходимость в реконструктивных операциях для восстановления функции и внешнего вида полового члена. Радиационная терапия, хотя и эффективна в борьбе с раковыми клетками, может вызвать повреждение кожи или хроническую боль.

Диагностика

Обследование пациента начинается со сбора анамнеза и физического осмотра. Врачи учитывают любые жалобы, особенно изменение внешнего вида и структуры полового члена, наличие язв, выделений или кровотечения. Врач осматривает пораженные участки, обращая внимание на размер, форму и характер новообразований.

Следующий шаг — биопсия для подтверждения диагноза рак или опровержения. Врач берет образец ткани из подозрительного участка для гистологического анализа. Исследование под микроскопом позволяет оценить тип раковых клеток, их агрессивность и стадию развития.

Для определения степени распространения рака и возможного поражения лимфоузлов врачи используют методы визуализации. Ультразвуковое исследование выявляет глубину инвазии опухоли в ткани полового члена. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) предоставляют более детализированные снимки, которые помогают обнаружить метастазы в лимфоузлах или внутренних органах.

В некоторых случаях прибегают к ПЭТ-КТ — методу, сочетающему позитронно-эмиссионную томографию с КТ. Эта процедура позволяет оценить метаболическую активность раковых клеток, что особенно важно для выявления отдаленных метастазов.

Обязательно проводится исследование на присутствие вируса папилломы человека (ВПЧ), который связан с развитием некоторых форм онкологии полового члена. ПЦР-тестирование на ВПЧ помогает уточнить этиологию заболевания, влияет на выбор методов лечения.

Лечение

Терапия рака зависит от стадии заболевания, состояния здоровья пациента и характеристик опухоли. Основные методы включают хирургическое вмешательство, радиотерапию и химиотерапию. Онкологи используют комплексный подход к лечению, подключают узких специалистов.

Хирургическое вмешательство остается основным методом борьбы с онкологией полового члена. Врачи проводят малоинвазивные операции (лазерная абляция или микрографическая хирургия Мооса) и радикальные процедуры (частичная или полная пенэктомия). Выбор метода зависит от размера и расположения опухоли. При необходимости проводятся реконструктивные операции для восстановления функциональности и внешнего вида полового члена.

Радиационная терапия применяется как самостоятельный метод или в комбинации с другими видами лечения. Она эффективна на ранних стадиях и используется для уничтожения раковых клеток, снижения размера опухоли перед операцией или для лечения определенных зон с высоким риском рецидива. Метод применяется, если операция невозможна по состоянию здоровья.

Химиотерапия используется для лечения агрессивных и поздних стадий онкологии полового члена, особенно при наличии метастазов. Препараты уничтожают раковые клетки или останавливают их роста. Метод сочетают с радиотерапией для повышения эффективности.

Поддерживающая терапия играет важную роль в лечении онкологии полового члена. Она включает меры для уменьшения признаков и улучшения качества жизни пациента. Поддерживающее лечение помогает управлять болезненными ощущениями, побочными эффектами лечебных процедур и психологическими аспектами заболевания.

Инновационные подходы, такие как таргетная терапия и иммунотерапия, исследуются как альтернативные способы борьбы с онкологией. Методы направлены на использование молекулярных и иммунологических особенностей заболевания для разработки более точечных и менее токсичных терапий. Таргетная терапия воздействует прицельно на биологические мишени в опухолях, прекращает деление опухолевых клеток. Иммунотерапия — искусственная стимуляция иммунной системы, помогает организму естественным путем бороться с онкологией.

Прогноз. Профилактика

Прогноз при онкологии полового члена зависит от стадии и своевременности лечения. Ранняя диагностика повышает шансы на излечение, запущенные стадии, когда раковые клетки распространились за пределы очага возникновения, имеют менее благоприятный прогноз.

Профилактика начинается с информирования о факторах риска и методах раннего обнаружения. Ключевым аспектом является вакцинация против вируса папилломы человека в возрасте от 11 до 12 лет. Вакцинация показана и мужчинам, и женщинам, снижает распространенность вируса и связанные с ним заболевания.

Гигиена, регулярные медицинские осмотры, барьерные средства контрацепции, внимательно отношение к изменению состоянии здоровья также важны для профилактики. Правильный уход за кожей пениса, избегание средств гигиены с агрессивным компонентным составов, которые могут вызывать раздражение и повреждения, уменьшают риск возникновения предраковых изменений.

Отказ от курения существенно снижает вероятность развития онкологии полового члена, так как табачный дым содержит канцерогены, которые проникают в клетки кожи и вызывают мутации.

Общее состояние здоровья, иммунная защита организма, возраст и наследственная предрасположенность также влияют на риск развития заболевания. Поэтому регулярные консультации врачей и периодические осмотры позволяют отслеживать состояние здоровья, своевременно реагировать на любые патологические изменения.

Современные методы диагностики и лечения значительно улучшили прогноз для большинства пациентов, особенно на ранних стадиях заболевания. Поддержание здорового образа жизни, активное участие в профилактических мерах и осведомленность о первых признаках повышают вероятность благоприятного исхода и снижают риск рецидива.

Вы также можете обратиться за помощью для лечения рака яичек у мужчин.

Список литературы

Онкология. Полный справочник. Под. ред. д.м.н. Ю. Ю. Елисеева М.: Эксмо 2007
Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований: Россия, М.: РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН 2000
Клиническая онкоурология / Под ред. Б.П. Матвеева. — М.: АБВ-пресс, 2011. — 915 с.
Матвеев Б.П., Матвеев В.Б., Харатьян Э.А., Волкова М.И. Регионарные метастазы при раке полового члена: какова оптимальная тактика лечения? //Урология. — 2004. — № 4. — С. 19-23.
Backes D.M., Kurman R.J., Pimenta J.M., et al. Systematic review of human papillomavirus prevalence in invasive penile cancer //Cancer Causes Control. — 2009; 20: 449-57.
Barnes K.T., McDowell B.D., Button A., Smith B.J., et al. Obesity is associated with increased risk of invasive penile cancer // BMC Urol. — 2016; 16 (1): 42.,/li>
Ficarra V., Christodoulidou M., Novara G., Martignoni G., Zattoni F. Prognostic Indicators in Penile Cancer / Textbook of Penile Cancer. — 2016.
Hakenberg O.W., et al. EAU Guidelines on Penile Cancer: 2014 Update // European Urology. — 2015; 67 (1): 142-150.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли вылечить рак полового члена?

Лечение рака полового члена зависит от его типа и стадии. В некоторых случаях, применение агрессивной химиотерапии может привести к ремиссии. Для хронических форм, таких как, современные терапии позволяют контролировать заболевание и достигать длительной ремиссии, хотя полное излечение может быть сложным.

Как можно предотвратить рак полового члена?

Полностью предотвратить рак полового члена невозможно, однако регулярное самообследование помогает обнаружить изменения на ранних стадиях. Также важно обращаться к врачу для обсуждения любых рисков, особенно если у вас были случаи рака полового члена в семье или другие факторы риска.

Отзывы

Александр, 58 лет

Хочу выразить огромную благодарность клинике President Medical за профессиональное и внимательное лечение рака мочевого пузыря. Врачи этой клиники не только компетентны, но и заботливы. Их поддержка и эффективное лечение помогли мне справиться с болезнью. Очень доволен результатом и благодарен всему медицинскому персоналу.

Елена, 47 лет

Хочу поделиться своим опытом лечения рака мочевого пузыря в клинике President Medical. Благодаря профессионализму и заботе врачей я смогла успешно пройти лечение и победить болезнь. Отдельное спасибо за теплую и поддерживающую атмосферу в клинике, которая помогала мне чувствовать себя уверенно на каждом этапе лечения.

Все отзывы