Рак щитовидной железы: симптомы, диагностика, лечение

Справочник болезней

Рак щитовидной железы

Лечением данного заболевания занимается Онколог

Признаки патологии

Симптоматика патологии

Причины развития болезни

Осложнения состояния

Диагностика

Терапия

Прогноз. Профилактика

Рак щитовидной железы — это злокачественное заболевание, которое начинается в щитовидной железе – органе, играющем важную роль в регуляции метаболизма благодаря выработке гормонов.

Признаки патологии

У больных наблюдаются увеличение или образование узлов на шее, которые можно обнаружить пальпацией или даже во время визуального осмотра в зеркале. Узлы могут быть безболезненными или вызывать дискомфорт.

Из-за давления новообразований на окружающие органы у человека может измениться тон голоса или появиться затруднения при глотании.

Другие признаки

К другим внешним проявлениям можно отнести изменения веса, внешнюю усталость и нервозность больного

Симптоматика патологии

К симптомам заболевания относят конкретные проявления болезни, которые отмечают сами пациенты, и которые помогают врачу определить характер и степень выраженности патологии.

Физические изменения

Пациенты отмечают увеличение щитовидной железы или образование узлов на шее, которые видны в зеркале или прощупываются, и иногда бывают безболезненными при надавливании или вызывают дискомфорт.

Изменения в ощущениях

Больные отмечают давление в области гортани, замечают изменение тона своего голоса или трудности с глотанием.

Другие симптомы

Пациенты жалуются на усталость, раздражительность, изменения аппетита и т. д.

Причины развития болезни

Точные причины рака щитовидной железы, как и других онкологических заболеваний неизвестны, но существуют некоторые факторы риска, которые повышают вероятность его развития.

Факторы риска, которые нельзя изменить

Пол: женщины подвержены более высокому риску, чем мужчины.
Возраст: риск увеличивается с возрастом.
Семейный анамнез: наличие родственников с онкологией щитовидки повышает риск.
Наличие мутаций в генах BRAF, RET и PTEN повышают вероятность развития болезни.
Облучение головы и шеи в детстве или в молодом возрасте увеличивает риск.

Факторы риска, которые можно изменить

Недостаточное потребление йода приводит к увеличению щитовидной железы (зобу) и повышает риск развития новообразования. Чрезмерное потребление йода также негативно влияет на здоровье. К факторам, способствующим развитию патологии, относятся табакокурение и ожирение, а также дефицит витамина D и воздействие определенных промышленных химикатов, например бензола.

Медицинские факторы

Гормональная заместительная терапия (ГЗТ), содержащая эстроген, увеличивает риск развития болезни у женщин. Наличие аутоиммунных заболеваний, например тиреоидита Хашимото и ряда инфекций, вызванных вирусом Эпштейна-Барра, повышает риск.

Запись на консультацию специалисту

Выберите направление

Направление

Кардиолог

Терапевт

Онколог

Психиатр

Нарколог

Другие

Нажимая на кнопку “Оставить заявку”, вы даете согласие на обработку персональных данных

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту. Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсуствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Осложнения состояния

Осложнения болезни зависит от ее стадии и типа и проведенного лечения. К осложнениям, связанные с самим онкозаболеванием относится местное распространение на близлежащие ткани и органы – пищевод, трахею или лимфатические узлы. Опухоль также может распространяться в отдаленные части тела – легкие, кости или мозг. К последствиям относится гипотиреоз (недостаточная активность органа и недостаток необходимых гормонов).

Ряд осложнений связан с терапией опухоли. Хирургическое вмешательство способно привести к:

повреждению возвратного гортанного нерва и к охриплости или потере голоса;
повреждению паращитовидных желез и к гипокальциемии (низкому уровню кальция в крови);
инфекциям хирургического разреза;
кровотечению во время или после операции;
образование заметных рубцов и болезненности шрама.

К последствиям применения радиоактивного йода относят возможный гипотиреоз, повреждение слюнных желез, вызывающий сухость во рту, тошноту и рвоту. Лучевая терапия может вызвать покраснение, ожоги и сухость кожи, повредить окружающие ткани – пищевод, трахею или спинной мозг. К другим возможным осложнениям относятся лимфедема: отек руки или шеи из-за повреждения лимфатических узлов.

Диагностика

Выбор конкретных методов диагностики зависит от симптомов состояния, результатов физического осмотра и анамнеза и направлен на подтверждение диагноза заболевания.

Физическое обследование и анамнез

Врач расспрашивает о симптомах и семейном анамнезе и осматривает шею пациента на наличие уплотнений или увеличения щитовидной железы. В процессе можно обнаружить увеличение лимфатических узлов на шее.

Лабораторные исследования

Анализы крови помогают выявить аномальные уровни гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3) и кальцитонина (гормона, вырабатываемого некоторыми типами злокачественных образований щитовидки.

Аппаратные исследования:

Ультразвуковое исследование помогает получить изображение щитовидной железы и выявить уплотнения или другие аномалии. Методы визуализации КТ, МРТ и ПЭТ-сканирование применяются для определения распространения рака за пределы щитовидной железы. Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) предполагает введение тонкой иглы в щитовидную железу для извлечения материала для исследования под микроскопом на наличие раковых клеток. Если ТАБ не дает однозначного результата, требуются другие методы биопсии – толстой иглой или открытая биопсия. Сканирование с использованием радиоактивным йодом помогает выявить раковых клеток, которые поглощают йод.

Другие методы

Для выявления генетических мутаций, связанных с раком щитовидной железы может быть использовано генетическое тестирование. В некоторых случаях врачи назначают хирургическое вмешательство для удаления части или всей щитовидной железы для диагностических целей.

Терапия

Выбор конкретных методов лечения зависит от стадии и типа рака щитовидной железы, а также от состояния здоровья пациента.

Хирургия

Хирургия является основным методом лечения большинства видов заболевания. Обычно при данном диагнозе проводится тиреоидэктомия, при которой удаляется вся щитовидная железа. В некоторых случаях проводится ограниченная операция, например, лобэктомия (удаление одной доли органа) или перешеектомия (удаление перешейка щитовидной железы).

Радиоактивный йод

Методика терапии радиоактивным йодом используется для уничтожения вероятно оставшихся раковых клеток после операции. Препарат вводится перорально и накапливается в клетках щитовидки и уничтожает их.

Лучевая терапия

Облучение использует высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие формы излучения для уничтожения раковых клеток. Методика, применяется перед операцией, чтобы уменьшить размер опухоли, или после операции, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Гормональная терапия

Гормональная терапия применяется для подавления выработки тиреотропного гормона (ТТГ), который стимулирует рост клеток щитовидной железы. Она используется после операции или радиоактивного йода для предотвращения рецидива.

Другие виды терапии

Таргетная терапия использует препараты, которые нацелены на специфические молекулы, участвующие в росте и выживании раковых клеток. Она применяется для борьбы со злокачественными опухолями, которые не поддаются другим методам, также как иммунотерапия препаратами, стимулирующими иммунную систему для борьбы с новообразованием.

Прогноз. Профилактика

Прогноз рака щитовидной железы зависит от ряда факторов, но целом имеет очень высокий показатель выживаемости.Чем раньше диагностируется заболевание, тем лучше прогноз.

У молодых пациентов прогноз обычно лучше, чем у пожилых. Общее состояние здоровья человека влияет на его способность переносить лечение и восстанавливаться после него.

Есть несколько различных типов состояния, и их прогноз различается. Папиллярный и фолликулярный раки имеют более благоприятный прогноз (98% и 80% выживаемости), чем медуллярный или анапластический.

Профилактика заболевания включает ряд мероприятий, помогающих снизить его риски или выявить его на ранних стадиях.

Здоровый образа жизни – правильное питание, регулярные физические упражнения, отказ от курения и ограничение потребления алкоголя помогают снизить вероятность развития онкологии. Следует избегать избыточного облучения, минимизировать использование рентгеновских лучей и избегать солнечного облучения без защиты.

Регулярные осмотры у онколога позволяют выявить ранние признаки рака. Самостоятельная пальпация щитовидной железы помогает выявить увеличение или узлы в области шеи и вовремя обратиться за помощью. При семейном анамнезе этого заболевания или других видов рака следует рассмотреть возможность генетического консультирования для оценки рисков. Людям с высоким генетическим фактором иногда рекомендуется профилактическое удаление щитовидки.

Список литературы

Рак щитовидной железы: современные подходы к диагностике и лечению (2020) Под ред. В.В. Фадеева, Н.И. Волковой. Издательство "Медицинское информационное агентство".
Рак щитовидной железы (2019) Под ред. Н.А. Мякишева, В.В. Фадеева, С.В. Казанцевой. Издательство "ГЭОТАР-Медиа".
Диагностика и лечение рака щитовидной железы (2018) Под ред. В.В. Фадеева, Н.И. Волковой. Издательство "ГЭОТАР-Медиа".
Рак щитовидной железы: руководство для врачей (2017) Под ред. В.В. Фадеева, Н.И. Волковой. Издательство "ГЭОТАР-Медиа".
Рак щитовидной железы: современные аспекты диагностики и лечения (2016) Под ред. В.В. Фадеева, Н.И. Волковой. Издательство "ГЭОТАР-Медиа".
Рак щитовидной железы: мультидисциплинарный подход (2015) Под ред. В.В. Фадеева, Н.И. Волковой. Издательство "ГЭОТАР-Медиа".
Рак щитовидной железы: от диагностики до реабилитации (2014) Под ред. В.В. Фадеева, Н.И. Волковой. Издательство "ГЭОТАР-Медиа".

Часто задаваемые вопросы

Умирают ли от злокачественной опухоли щитовидной железы?

Заболевание является одним из наиболее излечимых видов онкологии. Более 98% пациентов с папиллярным типом (самым распространенным) выживают в течение как минимум 5 лет после постановки диагноза. Анапластический тип (самый редкий и агрессивный) имеет более низкий показатель выживаемости, но даже при этом около 20% пациентов выживают в течение как минимум 5 лет после постановки диагноза.

Можно ли вылечить рак щитовидки?

Да, болезни можно вылечить, особенно если она обнаружена на ранней стадии. Основным методом терапии является хирургическое удаление органа, за которым обычно следует применение радиоактивного йода. Также для уменьшения опухоли или удаления оставшихся клеток применяются лучевая, гормональная, таргетная и иммунотерапия.

Болит ли раковая опухоль щитовидки?

Большинство видов злокачественной опухоли щитовидки не вызывают боли на ранних стадиях. Однако по мере ее роста она может начать оказывать давление на окружающие структуры и ткани, что приводит к боли в шее, затруднению глотания или осиплости голоса.

Видно ли на узи рак щитовидки?

Да, опухоли щитовидки обычно виды на УЗИ и методика использования звуковых волны для создания изображений органа помогает выявить уплотнения или другие аномалии, которые вероятно являются признаком онкологии. УЗИ является недорогим, неинвазивным и безболезненным методом визуализации, способным выявить опухоль щитовидной железы на ранней стадии.

Дают ли инвалидность при раке щитовидной железы?

Да, инвалидность дается на данном заболевании, если оно вызывает значительные нарушения функций организма.. Инвалидность получают пациенты, испытывающие состояние на протяжении более 4 месяцев, после перенесенной операции Крайля (комплексного удаления лимфатических узлов области) и при наличии осложнений в виде гипотиреоза и гипертиреоза.

Метастазирует ли рак щитовидки?

Да, опухоли могут метастазировать (распространяться) в другие части тела, например в лимфатические узлы, легкие, кости и мозг при несвоевременном обращении к врачу и позднем диагностировании. Однако распространение этого вида встречается реже, чем других видов онкологических заболеваний.

Отзывы

Ольга, 40 лет

Хочу выразить огромную благодарность клинике President Medical за профессиональное лечение фиброаденомы. Врачи здесь - настоящие специалисты своего дела! Они были очень внимательны к моим нуждам и провели лечение с максимальным комфортом для меня. Сейчас я чувствую себя отлично, и всё благодаря этой прекрасной клинике!

Александр, 60 лет

Хочу поделиться своим опытом лечения аденомы простаты в клинике President Medical. Благодаря врачам и персоналу этой замечательной клиники я смог вернуться к нормальной жизни. Процедуры были проведены профессионально, атмосфера была поддерживающей и дружелюбной. Сейчас я чувствую себя намного лучше и увереннее, и всё это благодаря этой прекрасной клинике!

Все отзывы