Саркоидоз легких: причины, симптомы и лечение

Справочник болезней

Саркоидоз легких

Лечением данного заболевания занимается Пульмонолог

Признаки заболевания

Симптомы саркоидоза легких

Причины саркоидоза легких

Осложнения патологии

Диагностика

Лечение патологии

Прогноз. Профилактика

Саркоидоз легких — это системное воспалительное заболевание, характеризующееся формированием мелких гранулем в легочной ткани, которое может привести к серьезным нарушениям дыхательной функции. Без своевременного лечения патология прогрессирует, вызывает легочный фиброз. Лечение включает использование кортикостероидов для уменьшения воспаления и поддержание регулярного медицинского наблюдения для контроля состояния и адаптации к терапии.

Признаки заболевания

Заболевание характеризуется образованием мелких гранулем в легочной ткани. На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, однако при прогрессировании возникают клинические проявления.

При более тщательном обследовании врачи обнаруживают лимфаденопатию — увеличение лимфатических узлов, расположенных в средостении (область между легкими). При аускультации (выслушивании) легких слышатся хрипы, указывающие на изменения в дыхательных путях. При проведении рентгена или компьютерной томографии грудной клетки выявляются характерные узловые образования или изменения в легочной ткани, что помогает подтвердить диагноз.

Результаты функциональных тестов показывают снижение объема легких, их способности к газообмену, что является важным признаком саркоидоза. Эти данные помогают врачу оценить степень поражения органов и назначить соответствующую терапию.

Симптомы саркоидоза легких

Наиболее распространенный симптом саркоидоза — повышенная утомляемость, которая бывают настолько выраженной, что затрудняет выполнение ежедневных задач.
Одышка, особенно при физической нагрузке, часто встречается у людей, страдающих саркоидозом. Симптом объясняется уменьшением функциональной способности легких из-за воспалительного процесса и образования гранулем.
Сухой или мокрый кашель. Длится долго и слабо поддается лечению обычными противокашлевым средствам. Пациенты жалуются на обильное выделение мокроты, что доставляет дополнительный дискомфорт.
Боль в грудной клетке, которая имеет разный характер – от ноющей до острой. Болевые ощущения не всегда связаны с физической активностью и усиливаются в состоянии покоя.
Температура тела незначительно повышается и держится несколько дней подряд. Состояние сопровождается ощущением жара или лихорадки, сменяется периодами озноба.
По мере прогрессирования болезни пациенты жалуются на снижение веса, которое может быть связано воспалительными процессами в организме, либо психологическим дискомфортом.

Перечисленные симптомы не всегда указывают непосредственно на саркоидоз, могут совпадать с проявлениями других заболеваний дыхательной системы. Поэтому при появлении настораживающих симптомов следует обратиться к врачу для проведения комплексной диагностики.

Причины саркоидоза легких

Это мультифакториальное заболевание, точные причины которого до конца не установлены. Однако ученые рассматривают комбинацию генетических, иммунных и экологических факторов как основные детерминанты развития патологии.

Исследования показывают, что саркоидоз чаще диагностируется у лиц, чьи близкие родственники страдали этим заболеванием. Это указывает на наличие наследственной предрасположенности к развитию гранулематозного воспаления в легких.
Аномальная реакция иммунной системы на внешние или внутренние стимулы приводит к чрезмерной активации клеток, которые начинают формировать гранулемы в легких и других органах. Предполагается, что вирусы, бактерии или химические вещества могут спровоцировать такую реакцию, особенно у лиц с определенным типом иммунной системы.
Экологические факторы также принимаются во внимание в контексте развития саркоидоза. Воздействие пыли, промышленных загрязнителей, химикатов, которые используются в сельском хозяйстве, а также тяжелых металлов связано с увеличением риска заболевания. Люди, работающие в условиях повышенного пылевого загрязнения, чаще сталкиваются с этим заболеванием.
Курение и малоподвижный образ жизни способствуют развитию или усугублению саркоидоза. Стресс и психологическое напряжение также рассматриваются как факторы, которые активизируют прогрессированию заболевания.

Запись на консультацию специалисту

Выберите направление

Направление

Кардиолог

Терапевт

Онколог

Психиатр

Нарколог

Другие

Нажимая на кнопку “Оставить заявку”, вы даете согласие на обработку персональных данных

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту. Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсуствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Осложнения патологии

Воспалительный процесс приводит к развитию фиброза, утолщению и уплотнению ткани легких. Это состояние ухудшает функцию дыхательной системы, снижает эластичность тканей, уровень насыщения кислородом. В результате развивается дыхательная недостаточность, при которой организму испытывает кислородное голодание.

Воздействие саркоидоза на глаза может проявляться в форме увеита, воспаления средней оболочки глаза, что приводит к красноте, боли, светобоязни и ухудшению зрения. Без лечения увеит перетекает в катаракту, глаукому, что приводит к потере зрения.

Поражение почек связано с образованием гранулем в тканях почек или развитием гиперкальциемии — повышенного уровня кальция в крови, что влияет на функционирование органа. Это приводит к почечной недостаточности, появлению камней в почках.

При саркоидозе развивается кардиомиопатия, аритмия и поражение проводящей системы сердца. Гранулемы, формирующиеся в сердечной мышце, нарушают нормальное электрическое проведение, что угрожает жизни и требует немедленного медицинского вмешательства.

Воздействие на нервную систему проявляется через головные боли, судороги, изменения поведения, паралич лицевого нерва. Саркоидоз поражает спинной мозг, приводит к различным степеням паралича и нарушению чувствительности.

Учитывая серьезность поражения легких, важно вовремя обратиться за медицинской помощью и начать лечение.

Диагностика

Диагностика патологии легких включает комплекс медицинских исследований, направленных на выявление типичных признаков заболевания и оценку степени поражения.

Первый этап — сбор анамнеза. Врач уточняет жалобы, историю болезни пациента и его ближайших родственников, а также факторы риска, которые могли спровоцировать развитие болезни легких.

На следующем этапе проводится тщательный физикальный осмотр кожи на наличие изменений или высыпаний, которые могут быть связаны с саркоидозом. Аускультация и перкуссия легких позволяют выявить нарушения в работе дыхательной системы — хрипы дыхательная недостаточность. Пальпация лимфатических узлов позволяет обнаружить их увеличение.

Инструментальные методы диагностики легких начинаются с обзорной рентгенограммы органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях, которая помогает выявить увеличение лимфоузлов и наличие гранулем. Компьютерная томография органов грудной клетки дает более детальное изображение, позволяя оценить масштабы поражения легких.

Исследование функции дыхания включает спирометрию и измерение диффузионной способности легких (DLCO), что важно для оценки общей функциональной способности органа дыхания. Кровь анализируется на общий состав, биохимические параметры, а также на уровень С-реактивного белка, что помогает определить активность воспалительного процесса.

Проводятся также общий анализ мочи, Электрокардиография для проверки сердечной активности, туберкулиновые кожные пробы для исключения туберкулеза. Поскольку саркоидоз может затрагивать зрение, обследование у офтальмолога обязательно.

Врачи применяют дополнительные методы диагностики — компьютерную томографию высокого разрешения, позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ-КТ). УЗИ сердца, исследование уровня кальция в крови и моче, а также серологические маркеры, в том числе активность ангиотензин-превращающего фермента сыворотки крови (АПФ), позволяют дополнительно оценить вовлеченность различных систем организма и активность саркоидоза.

Лечение патологии

Результат лечения заболевания легких зависит от стадии заболевания, его активности и степени выраженности симптоматики. При отсутствии признаков и легкой форме заболевания врачи применяют стратегия активного наблюдения. Больной посещает пульмонолога каждые три месяца для консультации и осмотр, один-три раза в год проходит МСКТ, мониторинг сердечной функции и сдает анализы крови. Со временем частота исследований корректируется с учетом динамики состояния.

Когда требуется активное вмешательство, цели лечения заключаются в предупреждении или минимизации повреждения тканей легких и облегчении симптомов для улучшения качества жизни пациентов. Препаратов, устраняющих основную причину саркоидоза не существует, однако больным доступны медикаменты для контроля проявлений болезни.

Преднизолон назначают на первой и второй стадиях заболевания для снижения воспаления и управления иммунной реакцией. Гидроксихлорохин используют для уменьшения кожных проявлений. Метотрексат применяют как альтернатива для уменьшения дозы кортикостероидов и снижения их побочных эффектов. Пентоксифиллин используют для улучшения микроциркуляции и уменьшения фиброза.

Важный аспект лечения саркоидоза — контроль сопутствующих заболеваний, возникающих на фоне иммуносупрессивной терапии. Врачи акцентируют внимание на профилактике и лечении инфекций, контроле уровня глюкозы и артериального давления, а также мониторинге функции почек и печени.

Для пациентов с тяжелой формой саркоидоза четвертой стадии, осложненной дыхательной недостаточностью, трансплантация легких — единственный методы лечения. Решение принимает врач после тщательного обследования и оценки всех возможных рисков и пользы.

Прогноз. Профилактика

Прогноз при патологии зависит от степени поражения органов, формы заболевания и своевременности начала лечения. В большинстве случаев саркоидоз имеет хороший прогнозом, особенно если болезнь выявлена на ранней стадии. Приблизительно две трети пациентов переходят в стадию стойкой ремиссии, при которой заболевание не проявляет активности и не требует интенсивной терапии. Однако у некоторых людей саркоидоз прогрессирует, переходит в хроническую стадию с периодическими обострениями.

Заболевание вызывает длительное воспаление и фиброз тканей, приводит к дыхательной недостаточности. Серьезность таких последствий требует дополнительного медицинского вмешательства, включая трансплантацию.

Что касается профилактики, то конкретных методов для предотвращения саркоидоза на не существует, поскольку точные причины заболевания не изучены. Общие рекомендации включают избегание факторов риска, таких как воздействие на организм инфекций, химических веществ и других потенциально опасных агентов, которые могут спровоцировать иммунный ответ.

Регулярное медицинское обследование и мониторинг состояния здоровья позволяют вовремя выявить первые признаки саркоидоза и начать лечение. Поддержание здорового образа жизни, включая полноценное питание и регулярные физические упражнения укрепляют здоровье, положительно влияют на иммунную систему, снижают риск развития болезней легких.

Вы также можете обратиться за помощью для лечения рака легких.

Список литературы

Визель А. А., Визель И. Ю. Саркоидоз: международные согласительные документы и рекомендации // Русский медицинский журнал. — 2014. — № 5. — С. 356–360.
Диссеминированные заболевания легких / под ред. М. М. Ильковича. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 480 с.
Пульмонология: национальное руководство, краткое издание / под ред. А. Г. Чучалина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 800 с.
Саркоидоз: от гипотезы к практике / под ред. А. А. Визеля. — Казань: ФЭН, 2004. — 348 с.
Crouser E. D., Maier L. A., Wilson K. C. et al. Diagnosis and Detection of Sarcoidosis. An Official American Thoracic Society Clinical Practice Guideline // Am J Respir Crit Care Med. — 2020. — № 8. — e26–e51

Часто задаваемые вопросы

К каким заболеваниям относится саркоидоз легких?

Саркоидоз легких относится к группе гранулематозных заболеваний. Это хроническое воспалительное состояние, характеризующееся образованием гранулем в легочной ткани. Заболевание может затрагивать и другие органы, но чаще всего поражает легкие. Саркоидоз также классифицируется как аутоиммунное или системное заболевание из-за своей способности влиять на множество органов и систем.

Почему возникает саркоидоз?

Точные причины возникновения саркоидоза не установлены. Предполагается, что комбинация генетических факторов и воздействия окружающей среды, таких как инфекции, химические вещества или пыль, может спровоцировать иммунную систему к аномальной реакции. Это приводит к формированию гранулем, типичных для саркоидоза.

Что значит саркоидоз ВГЛУ?

Саркоидоз ВГЛУ (внутригрудные лимфатические узлы) означает, что заболевание затрагивает лимфатические узлы внутри грудной клетки. Это одна из распространенных форм саркоидоза, при которой увеличенные лимфатические узлы могут быть обнаружены при рентгенографии грудной клетки или компьютерной томографии.

Заразен ли саркоидоз?

Саркоидоз не является заразным заболеванием. Он не передается от человека к человеку, возникает в результате внутренних процессов иммунной системы, а не из-за внешних инфекционных агентов.

К какому классу относится саркоидоз легких?

Саркоидоз легких относится к классу интерстициальных легочных заболеваний. Эта категория включает болезни, которые поражают ткани и пространства вокруг альвеол, а не саму альвеолярную структуру. Саркоидоз может вызывать широкий спектр изменений в легочной ткани, от воспаления до фиброза.

Отзывы

Мария, 56 лет

Хочу выразить огромную благодарность клинике President Medical за высокий профессионализм и заботу о пациентах. Благодаря их эффективному лечению рака гортани я смогла побороть болезнь. Врачи и персонал этой клиники - настоящие специалисты своего дела. Очень довольна результатом и благодарна за поддержку.

Николай, 52 года

Хочу выразить огромную благодарность клинике President Medical за профессиональное и эффективное лечение рака трахеи. Врачи этой клиники - настоящие профессионалы своего дела, их забота и внимание помогли мне пройти через трудные моменты болезни. Благодаря их усилиям я смог победить болезнь. Спасибо вам!

Все отзывы