Кандидоз — болезнь органов пишеварения, у кожи и слизистых обопочек проявляетёя разнообразными клиническими формами заболевания. Поверхностные кандидозы кожи 11 слизистых оболочек. Кандидоз кожных складок. Поражаются крупные складки кожи, особенно под молочными железами, птахово-бедренные, межъягодичные ; область ануса, пупка, заушные складки, головка полового члена, внутренний листок крайней плоти, у тучных лиц могут поражаться складки живота. Вначале возникают крупные участки мацерации кожи белого цвета, которые довольно I быстро отслаиваются и образуются крупные мокнущие красного цвета эрозии с белесоватой отслаивающейся мацерированной каймой по краю. Вблизи очагов иногда видны мелкие отсевы, а в глубине складок — болезненные трещины. Беспокоит зуд, жжение.
Межпальцевая эрозия возникает почти исключительно у женщин на руках, что связано с условиями труда. Она развивается Е\ основном в складке между 111 и IV пальцами. Возникает группа пузырьков с мацерированной покрышкой, которая быстро отделяется :и образуется цвета мяса блестящая, гладкая эрозивная поверхность с нависающей по ее периферии серовато-белой каймой мацерированного эпидермиса. Границы поражения резкие. Процесс никогда не выходит за пределы межпальцевой складки и занимает не больше половины боковой поверхности первых фаланг.
Кандидомикотическая заеда. Встречается преимущественно у пожилых лиц со сниженным прикусом. В углах рта возникает красная влажная эрозия, имеющая вид трещины с мацерацией эпидермиса вокруг.
Молочница, или дрожжевой стоматит, возникает чаще у грудных детей на различных участках слизистой оболочки полости рта. Появляются беловатые налеты, которые легко снимаются. После их удаления обнажается сухая, несколько гиперемированная слизистая оболочка. При складчатом глоссите налет молочницы локализуется обычно в глубине складок (кандидомикотический глоссит).
КанДиДомикотический вульвовагинит по клинике почти не отличается от молочницы, однако серовато-белый налет обычно имеет крошковатый характер. Больные жалуются на зуд и жжение.
КандиДозная паронихияионихия встречается почти исключительно у женщин на кистях и начинается с изменения ногтевого валика. Появляются отечность, гиперемия и инфильтрация ногтевого валика, из-под которого можно выдавить каплю гноя. При стихании воспалительных явлений по краю ногтевого валика возникает шелушение, он остается утолщенным, исчезнувшая ногтевая кожица не нарастает. Ногтевая пластинка, на которую процесс переходит с ногтевого валика, в местах поражения имеет буровато- коричневую окраску и поперечную исчерченностъ.
Хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз у детей. Начинается обычно с появления молочницы, затем возникают другие формы кандидоза кожи и
слизистых оболочек. На их фоне и рядом с ними возникают папулезные ибугорковые высыпания, покрытые корками, количество которых быстро увеличивается, асами очаги
становятся более глубокими. Вскрьгваясь, эти элементы оставляют рубцово-атрофические изменения. Процесс, начавшись в раннем детстве, течет годами, сопровождаясь
различными дистрофическими расстройствами, в том числе глубоким кариесом зубов. Эти изменения могут сочетаться с висцеральным кандидозом (бронхиты, пневмония,
пиелонефриты, энтероколиты и др.). При микроскопии после обработки материала (соскоб с очага, обрывки эпидермиса и др.) 20 % раствором едкой щелочи обнаруживают псевдомицелий и скопления почкующихся дрожжевых клеток.
Лечение кандидоза. Про водят сочетанную патогенетическую (устранение различных факторов, способствующих развитию заболевания) и антимикотическую терапию. Последняя заключается в’ назначении нистатина по 1000000 ~ 6 ОООООО Ед/сут или леворина по 2200000 — 4000000 ЕД/сут, витаминов группы В, аскорбиновой кислоты. Наружно
назначают 1 ~ 2 % водные или 3 % спиртовые растворы анилиновых красок, жидкость Кастеллани, нистатиновую или левориновую мазь. Пораженные слизистые оболочки,
кроме того, 3-4 раза в день обрабатывают 20 % раствором бората натрия в глицерине. При гранулематозном кандидозе показаны внутривенные введения амфотерицина В.
При профессиональном кандидозе необходимо трудоустройство.
Прогноз при поверхностных кандидозах хороший, при гранулемагозном кандидозе ~ серьезный