Лямблиоз — инвазия лямбпиями, протекающая в виде дисфункций кишечника или как бессимптомное паразитоносительство. Источником инфекции является только человек.
Этиология. Возбудитель — лямблия, относится к простейшим. Существует в виде вегетативной и цистной стадий развития. Вегетативная стадия грушевидной формы длиной
8 — 18 мкм и шириной 6 — 7 мкм, имеет. четыре пары жгутиков и присасывательный диск. Во внешней среде быстро погибает. Цисты овальной формы, 8-14 мкм в длину И 6 — 1 О мкм в ширину, сохраняются во внешней среде до 3 мес.
Патогенез. Ворота инфекции >- верхние отделы тонкого кишечника. Инфицирующая доза — более 100 цист лямблий, У большей. части инфицированных каких-либо
клинических симптомов не отмечается. Вегетативная форма может существовать только на поверхности слизистой оболочки верхнего отдела тонкого кишечника. Единичные
паразиты проникают иногда в толщу тканей, однако вокруг них не возникает воспалительных изменений. Лямблии не могут существовать в желчевыводящих путях (желчь
их убивает). Они могут вызывать изменения слизистой оболочки в месте прикрепления и оказывать рефлекторные воздействия. Лямблии способствуют переходу острой дизентерии в хроническую.
Симптомы лямблиоза,течение. Инкубационный период продолжается 10-15 дней. Паразиты начинают выделяться с испражнениями через 9 дней после инфицирования. Общее самочувствие больных остается хорошим, температура тела нормальная. Больные жалуются на неприятные ощущения в эпигастрии, тошноту, иногда бывает рвота, аппетит понижен. Иногда появляются урчание в животе, ощущение дискомфорта в верхних отделах живота; болей обычно не бывает. У 1/з больных наблюдается жидкий водянистый стул, может быть небольшое снижение массы тела. Через несколько дней все эти симптомы постепенно исчезают. Доказательством лямблиоза является обнаружение вегетативных .форм лямблий (в дуоденальном содержимом, жидком стуле) или цист (в оформленном стуле). Необходимо учитывать возможность сочетания носительства лямблий с каким-либо другим заболеванием.
Лечение лямблиоза. Наиболее эффективными являются метронидазол (трихопол, флагил), акрихин и фуразолидон. Метронидазол назначают по 0,25 г 3 раза в день в течение
7 дней, акрихин — по 0,1 г 3 раза в день в течение 7 дней, фуразолидон — по 0,1 г 4 раза в день в течение 5 дней. Прогноз благоприятный. Профилактика такая же, как при дизентерии.