Телефон +7 (495) 032-52-85 ждем звонков 24/7
Москва Оружейный переулок, 41 работаем круглосуточно
наши врачи
Тихонова Виктория Марковна
Тихонова Виктория Марковна
Кардиолог, инфекционист. Стаж 21 год
Шевцов Демид Дамирович
Шевцов Демид Дамирович
Хирург, к.м.н. Стаж 25 лет
Пахомова Анастасия Степановна
Пахомова Анастасия Степановна
Гематолог, Стаж 18 лет
Анисимова Людмила Ивановна
Анисимова Людмила Ивановна
Акушер, врач узи, гинеколог, к.м.н. Стаж 17 лет
Сидоров Матвей Никитич
Сидоров Матвей Никитич
ЛОР, детский ЛОР. Стаж 29 лет

Миома матки

Миома матки — доброкачественная опухоль, исходящая из гладкомышечной ткани. Развитие опухоли связано с нарушениями в гипоталамо-гипофизарной области и повышенной продукцией эстрогенов. Различают интерстициальные, субсерозные и субмукозные миомы матки. Узлы могут располагаться в теле (95 %) и шейке матки.

Симптомы миомы матки, течение. Обычно возникает у женщин старше 30 лет. Заболевание проявляется циклическими кровотечениями (меноррагии), на фоне которых нередко наблюдаются ациклические маточные кровотечения (метроррагии), обусловленные развитием субмукозного узла или сочетанием опухоли с дисфункциональным маточным
кровотечением. Если же опухоль растет в сторону мочевого пузыря и прямой кишки, то появляются симптомы сдавления этих органов. Рост опухоли относительно медленный.
Пальпация безболезненна, опухоль плотная, бугристая.

Осложнения: перекрут ножки су6серозного узла, некроз узла (обычно интерстициального и субмукозного), кровоизлияние. При перекруте ножки опухоли возникает «острый живот». Некроз характеризуется болями в животе, повышением температуры, ознобом, болезненностью и размягчением узла. При подозрении на субмукозное расположение узла применяют зондирование матки, гистероскопию и гистеросальпингографию. Дифференциальную диагностику проводят с саркомой матки, кистомой и фибромой яичника. Чтобы дифференцировать опухоль матки от опухоли яичника следует сместить шейку матки с помощью наложенных на нее пулевых щипцов: если опухоль исходит из матки, то она следует за движением шейки.

Лечение миомы матки зависит от возраста больной, скорости роста опухоли, выраженности симптоматики, локализации узлов и наличия осложнений. Женщины с небольшими
опухолями (до 12 нед беременности без кровотечений) нуждаются в систематическом осмотре гинекологом. Консервативная терапия показана при небольших опухолях и умеренной меноррагии. Применяют сокращающие матку препараты (котарнина хлорид, прегнантол, метилэргометрин, хлорид кальция, питуитрин). Про водится гормонотерапия: в молодом возрасте прогестерон или комбинированные эстрогено-гестагены (инфекундин и др.). Во 2-ю фазу менструального цикла (см. Дисф ункциональные маточные кровотечения), после 45′ лет назначают андрогены: метилтестостерон по 5 мг нод язык 3 — 4 раза в день в течение 12 — 14 дней, на 24 — 26-й день цикла котарнина хлорид по 0,05 г 3 раза в день. Курсы лечения повторяют 5 -6 раз.

Показания к хирургическому лечению: быстрый рост опухоли; обильные маточные кровотечения, приводящие : к анемии; симптомы сдавления смежных органов; субмукозная миома; миома шейки матки; некроз узла опухоли; пере крут ножки узла. Операция может быть паллиативной (вылущивание узлов) или радикальной (ампутация или экстирпация
матки).