Симптоматика аденомы
Симптомы болезни аденомы простаты – субъективные проявления, которые отмечает сам пациент, и которые подтвердят диагноз.
Урологические нарушения и сексуальная дисфункция
У мужчин возникают сильные позывы к мочеиспусканию, даже если мочевой пузырь не полностью заполнен, появляется кровь в моче или изменения в ее цвете. В ряде случаев заболевание приводит к проблемам с мочевыделением, что зачастую вызывает инфекции мочевыводящих путей и почек. Часто заболевание приводит к эректильной дисфункции.
Физические ощущения
Пациенты жалуются на боль при мочеиспускании или эякуляции. У мужчин отмечаются болезненные ощущения в районе промежности, нижней части живота или поясницы.
Причины аденомы простаты
Факторы, влияющие на возникновение заболевания, взаимодействуют между собой, что увеличивает вероятность его развития.
Факторы возраста и гормональные изменения
Увеличение простаты связано с возрастом. Аденома обычно начинает развиваться после 40 лет, этому способствует изменения уровней гормонов эстрогена и дигидротестостерона и нарушения в гормональном балансе.
Факторы физического здоровья
Ожирение, неправильное питание и курение негативно влияют на прогноз, поскольку являются факторами риска для сердечно-сосудистых заболеваний – высокого артериального давления и атеросклероза, способствующих развитию аденомы.
Медицинские и генетические причины аденомы
Предположительно генетическая семейная предрасположенность к аденоме увеличивает риск его развития. Лекарственные препараты от андрогенной терапии или антихолинергические препараты провоцируют увеличение размера простаты. Любой фактор, который сжимает мочеиспускательный канал, например опухоль или гиперплазия, способствуют развитию аденомы.
Осложнения аденомы
Несмотря на доброкачественный характер заболевания, длительное отсутствие лечения вызывает негативные последствия. Рассмотрим наиболее распространенные осложнения, возникающие при запущенной форме аденомы предстательной железы:
- Увеличенная железа приводит к задержке мочи, что вызывает дополнительное давление на мочевой пузырь и почки.
- Задержка мочи увеличивает риск инфекций мочевыводящих путей – цистита или пиелонефрит.
- Застой мочи способствует образованию камней в мочевом пузыре.
- Увеличенная предстательная железа приводит к частым или постоянным проблемам с мочеиспусканием ик дистензии (расширению) мочевого пузыря.
- Постоянное переполнение мочевого пузыря ведет к его растяжению и даже изменению формы, развития синдромов чувствительности и гиперактивности.
- В случае продолжительного неполного мочеотделения или обструкции мочевыводящих путей развивается почечная недостаточность.
- Часть пациентов испытывают проблемы с эрекцией, связанные с компрессией сосудов и нервов в области предстательной железы.
- Постоянные проблемы с указанными симптомами провоцируют стресс и беспокойство у мужчин, влияя на качество жизни и психологическое состояние.
Перечисленные осложнения демонстрируют необходимость регулярного контроля состояния простаты и своевременного обращения к урологу. Грамотное лечение аденомы и постоянный врачебный надзор предупредят развитие опасных последствий заболевания.
Диагностика аденомы
Диагностика аденомы простаты обычно включает в себя комбинацию различных методов, чтобы врач точно определил состояние железы и выбрал наиболее эффективное лечение.
Физическое обследование и анамнез
Врач проводит осмотр предстательной железы через прямую кишку (ректальное исследование) для выявления увеличения размеров или необычных изменений. Сбор анамнеза способствует выявлению симптомов и факторов риска.
Лабораторные исследования
Измерение уровня простат-специфического антигена (PSA) исключит или подтвердит другие причины симптомов, включая рак предстательной железы. Анализы мочи назначаются для исключения инфекций и других состояний.
Аппаратные исследования
Ультразвуковое исследование (УЗИ) нужно для оценки размеров простаты и выявления возможных аномалий – увеличение объема или образования опухоли. Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) нужны для более детальной информации о структуре простаты и окружающих тканей, необходимой при планировании лечения.
Другие исследования
Уродинамическое исследование оценивает функциональное состояние мочевого пузыря и уретры, а также выявить возможные нарушения мочеиспускания. Цистоскопия позволяет осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря и уретры для выявления возможных гиперплазия и опухоли. В случае подозрения на рак простаты или при недостаточной ясности диагноза требуется взятие образца ткани органа для биопсии.
Терапия аденомы
Лечение аденомы простаты выбирается с учетом степени выраженности симптомов, размера железы, наличия осложнений и предпочтения пациента.
Наблюдение и лекарственная терапия аденомы
В случае незначительной симптоматики и высокого риска осложнений от хирургического лечения рекомендовано регулярное наблюдение и ожидание без активного лечения. Альфа-блокаторы расслабляют мышцы вокруг шеи мочевого пузыря и простаты, улучшая поток мочи. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы уменьшают размер простаты и снижают проявления, связанные с аденомой.
Хирургическое лечение аденомы
- Турп (трансуретральная резекция простаты) – хирургическая процедура, при которой часть увеличенной простаты удаляется через уретру с помощью эндоскопа. Голиум-лазерная энуклеация – современная альтернатива традиционной ТУРП, использующая лазер.
- Лазерная терапия – применение лазера для удаления лишней ткани железы.
- Простатэктомия – хирургическое удаление органа, используется при больших объемах железы или при наличии рака.
Минимально инвазивные методы
В ряде случаев пациенту устанавливают стент в мочеиспускательный канал для облегчения потока мочи. Применяется удаление увеличенной железы при помощи микроволновой терапии или радиочастотной абляции – использования тепловой энергии. Эмболизация – процедура, при которой артерии, питающие железу, блокируются, вследствие чего уменьшается ее размеры.
Прогноз и профилактика аденомы
Прогноз аденомы простаты зависит ряда факторов, включая степень ее увеличения, поскольку большие размеры влияют на мочевой пузырь и чреваты серьезными осложнениями. Обструктивная ниропатия, инфекции мочевыводящих путей или образование камней влияют на прогноз и требуют дополнительного вмешательства.
С ранней диагностикой и правильным лечением пациенты успешно контролируют свои симптомы и предотвращают развитие осложнений. Однако в ряде случаев аденома простаты прогрессирует.
Хотя аденома простаты часто связана с возрастом и генетическими факторами, ведение активного образа жизни, умеренные физические нагрузки, поддержания нормального веса, здоровое питание и избегание курения и избыточного алкоголя способствуют сохранению здоровья железы.
Регулярные посещения врача для обследования контролируют проблемы на ранних стадиях. Правильная гигиена мочеполовой системы и регулярное опорожнение мочевого пузыря предотвратят инфекции и другие проблемы.
Доступно лечение рака полового члена в нашей клинике.