Симптоматика
Симптомы болезни – субъективные проявления, которые отмечает сам пациент, и которые могут подтвердить диагноз.
Урологические нарушения и сексульная дисфункция
У мужчин возникают сильные позывы к мочеиспусканию, даже если мочевой пузырь не полностью заполнен, может появиться кровь в моче или изменения в ее цвете. В ряде случаев заболевание приводит к проблемам с мочевыделением, что может вызвать инфекции мочевыводящих путей и почек. Часто заболевание приводит к эректильной дисфункции.
Физические ощущения
Пациенты жалуются на боль при мочеиспускании или эякуляции. У мужчин отмечаются болезненные ощущения в районе промежности, нижней части живота или поясницы.
Причины заболевания
Факторы, влияющие на возникновение заболевания, могут взаимодействовать между собой, что увеличивает вероятность его развития.
Факторы возраста и гормональные изменения
Увеличение простаты связано с возрастом. Аденома обычно начинает развиваться после 40 лет, этому способствует изменения уровней гормонов эстрогена и дигидротестостерона и нарушения в гормональном балансе.
Факторы физического здоровья
Ожирение, неправильное питание и курение негативно влияют на прогноз, поскольку являются факторами риска для сердечно-сосудистых заболеваний – высокого артериального давления и атеросклероза, способствующих развитию аденомы.
Медицинские и генетические причины
Предположительно генетическая семейная предрасположенность к заболеванию увеличивает риск его развития. Лекарственные препараты от андрогенной терапии или антихолинергические препараты приводят к увеличению размера простаты. Любой фактор, который сжимает мочеиспускательный канал, например опухоль или гиперплазия, могут привести к развитию аденомы.
Диагностика
Диагностика аденомы простаты обычно включает в себя комбинацию различных методов, помогающих врачу точно определить состояние железы и выбрать наиболее эффективное лечение.
Физическое обследование и анамнез
Врач проводит осмотр предстательной железы через прямую кишку (ректальное исследование) для выявления увеличения размеров или необычных изменений. Сбор анамнеза способствует выявлению симптомов и факторов риска.
Лабораторные исследования
Измерение уровня простат-специфического антигена (PSA) позволяет исключить или подтвердить другие причины симптомов, включая рак предстательной железы. Анализы мочи назначаются для исключения инфекций и других состояний.
Аппаратные исследования
Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет оценить размеры простаты и выявить возможные аномалии – увеличение объема или образования опухоли. Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) позволяют получить более детальную информацию о структуре простаты и окружающих тканях, необходимую при планировании лечения.
Другие исследования
Уродинамическое исследование оценивает функциональное состояние мочевого пузыря и уретры, а также выявить возможные нарушения мочеиспускания. Цистоскопия позволяет осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря и уретры для выявления возможных гиперплазия и опухоли. В случае подозрения на рак простаты или при недостаточной ясности диагноза может потребоваться взятие образца ткани органа для биопсии.
Терапия
Лечение аденомы простаты выбирается с учетом степени выраженности симптомов, размера железы, наличия осложнений и предпочтения пациента.
Наблюдение и лекарственная терапия
В случае незначительной симптоматики и высокого риска осложнений от хирургического лечения может быть рекомендовано регулярное наблюдение и ожидание без активного лечения. Альфа-блокаторы помогают расслабить мышцы вокруг шеи мочевого пузыря и простаты, улучшая поток мочи. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы уменьшает размер простаты и снижают проявления, связанные с аденомой.
Хирургическое лечение
- Турп (трансуретральная резекция простаты) – хирургическая процедура, при которой часть увеличенной простаты удаляется через уретру с помощью эндоскопа. Голиум-лазерная энуклеация – современная альтернатива традиционной ТУРП, использующая лазер.
- Лазерная терапия – применения лазера для удаления лишней ткани железы.
- Простатэктомия – хирургическое удаление органа, используется при его больших объемах железы или при наличии рака.
Минимально инвазивные методы
В ряде случаев пациенту устанавливают стент в мочеиспускательный канал для облегчения потока мочи. Применяется удаление увеличенной железы при помощи микроволновой терапии или радиочастотной абляции – использования тепловой энергии. Эмболизация – процедура, при которой артерии, питающие железу, блокируются, что приводит к уменьшению ее размеров и снижению симптомов.
Прогноз. Профилактика
Прогноз аденомы простаты зависит ряда факторов, включая степень ее увеличения, поскольку большие размеры влияют на мочевой пузырь и и могут привести к серьезным осложнениям. Обструктивная ниропатия, инфекции мочевыводящих путей или образование камней влияют на прогноз и требуют дополнительного вмешательства.
С ранней диагностикой и правильным лечением пациенты успешно контролируют свои симптомы и предотвращают развитие осложнений. Однако ряде случаев аденома простаты может прогрессировать.
Хотя аденома простаты часто связана с возрастом и генетическими факторами, ведение активного образа жизни, умеренные физические нагрузки, поддержания нормального веса, здоровое питание и избегание курения и избыточного алкоголя способствуют сохранению общего здоровью железы.
Регулярные посещения врача для обследования помогают выявить проблемы на ранних стадиях. Правильная гигиена мочеполовой системы и регулярное опорожнение мочевого пузыря помогают предотвратить инфекции и другие проблемы.
Вы также можете обратиться для лечения рака полового члена.
Список литературы
- Богомолов, А. М., & Вавилов, В. В. (2015). Аденома простаты: диагностика и лечение. Урология, 6(4), 12-17.
- Лопаткин, Н. А., & Шухов, Ю. И. (2012). Аденома простаты: современные аспекты диагностики и лечения. Урология, 4(2), 18-24.
- Страхов, А. С., & Минченко, А. В. (2017). Аденома простаты: причины, симптомы, лечение. Урология, 8(3), 30-35.
- Голубев, В. Н., & Степанов, В. И. (2010). Хирургическое лечение аденомы простаты. Медицинский альманах, 5(1), 58-63.
- Бондаренко, С. И., & Журавлев, В. Н. (2014). Медикаментозное лечение аденомы простаты. Урология, 6(1), 22-28.
- Воробьев, А. В., & Попов, С. В. (2018). Сравнительный анализ методов лечения аденомы простаты. Урология, 9(2), 42-47.