Бешенство у человека: пути заражения, симптомы, лечение

Справочник болезней

Бешенство у человека

Лечением данного заболевания занимается Невролог, Травматолог, Терапевт, Хирург

Что такое бешенство

Причины появления заболевания

Классификация заболевания

Что такое бешенство

Бешенство представляет собой одну из самых опасных инфекционных болезней, характеризующихся высоким уровнем летальности среди позвоночных животных, включая человека. Практически в каждом зарегистрированном случае бешенства после появления клинических симптомов пациенты погибают, несмотря на проводимую терапию. 100% летальность после заражения определяет особую значимость превентивной защиты от бешенства посредством своевременной вакцинации и соблюдения санитарных норм взаимодействия с животными.

Самый известный симптом бешенства у человека — агрессивность и беспокойство. Позже появляются проблемы с нервной системой.

Бешенство у человека встречается во многих странах, особенно в развивающихся, где отсутствует эффективная система профилактики и лечения. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире заболевает более 55 тысяч человек, большинство из которых живут в Африке и Азии. В России встречается достаточно редко, однако регистрируется ежегодно. Например, в 2020 году в России было зафиксировано 24 случая у людей.

Основными источниками инфекции являются дикие звери: лисы, волки, еноты. В России проводится систематическая работа по профилактике бешенства и лечению, включая вакцинацию населения и контроль численности диких животных.

Фактически статистика свидетельствует о практической невозможности выживания после наступления симптомов заболевания.

Причины появления заболевания

Укусы зараженных животных. Это собака, кошка, лиса, норка, волк, лось, скунс и другие дикие звери, которые являются носителями вируса.
Контакт со слюной зараженного. Например, если слюна зараженного попадает на царапины, раны или поврежденную кожу человека.
От инфицированной беременной суки на потомство. У сук, которые заразились вирусом во время беременности, есть возможность передать инфекцию потомству через плаценту или во время родов, что приводит к врожденной болезни.
Передача от больных здоровым. Бешенство через укусы или контакт с инфицированной кровью и тканями. Это происходит в дикой природе, в зоопарках и домашних условиях.
От человека к человеку. Хотя случаи редки и связаны с пересадками органов и тканей, возможность не исключается.
Несоблюдение вакцинации. Большинство случаев бешенства легко предотвратить вакцинацией домашних и диких зверей.

Классификация бешенства

Классификация, основанная на клинических признаках и симптомах заболевания:

Классическое бешенство характеризуется агрессивным поведением, гиперактивностью, беспокойством, слюноотделением, судорогами и параличом.
Тихое бешенство проявляется умеренной агрессией, депрессией, потерей аппетита, повышенной температурой тела и нарушением координации движений.
Атипичное бешенство проявляется в форме гиперсексуальности, нарушений сна и пищевого поведения, нарушениях в работе органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.
Скрытое характеризуется отсутствием ярко выраженных симптомов, но при этом человек остается заразным.
Параличный вариант — проявляется нарушением двигательных функций и параличом.
Сухое — характеризуется отсутствием слюнотечения, но с сохранением других симптомов заболевания.
Атоническое — проявляется нарушением тонуса мышц и нарушением координации движений.

Запись на консультацию к специалисту

Выберите направление

Направление

Кардиолог

Терапевт

Онколог

Психиатр

Нарколог

Другие

Я ознакомлен(а) с Политикой конфиденциальности и даю свое Согласие на обработку персональных данных

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту. Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсуствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Симптомы бешенства

Бешенство у человека развивается постепенно и постадийно, симптомы различаются.

Инкубационный период от нескольких дней до нескольких месяцев без явных симптомов.
Продромальный период — длится от нескольких дней до нескольких недель и характеризуется нервозностью, головной болью, повышенной температурой тела и общей слабостью. А первые симптомы бешенства обычно связаны с гидрофобией, то есть страхом перед водой.
Неврологический период начинается с появления первых симптомов бешенства со стороны нервной системы. Основные симптомы:

гидрофобия (страх перед водой и попытки избежать ее контакта);
аэрофобия (страх перед воздухом);
судороги и мышечная слабость;
нарушение координации движений;
повышенная раздражительность и агрессивность;
галлюцинации и бредовые идеи.

Коматозный период характеризуется глубокой комой и резким ухудшением состояния. В этом периоде летальный исход наступает через несколько дней.

Важно отметить, что симптомы бешенства у человека проявляются по-разному у разных пациентов. Поэтому важно обращаться за медицинской помощью при любых подозрениях на болезнь.

Если вы заметили симптомы бешенства у человека, то нужно записаться к доктору:

Изменение поведения. Агрессия, раздражительность и необузданность.
Животное поведение. Пациент кусает или царапает окружающих без видимой причины.
Паранойя. Возникает ощущение недоверия и опасности по отношению ко всем окружающим.
Галлюцинации и бредовые идеи. Пациент слышит голоса или видит вещи, которых на самом деле нет.
Беспокойство и тревожность во снах — затруднения в засыпании и поддержании сна.
Судороги и мышечные сокращения — это один из наиболее характерных симптомов.
Проблемы с глотанием — затруднения при глотании жидкостей или пищи.
Изменение внешности. Пациент выглядит напугано или беспокойно.
Гиперактивность. Пациент проявляет чрезмерную активность и неудержимое двигательное беспокойство.
Ухудшение когнитивных функций. Возможна потеря памяти, снижение способности к концентрации и принятию решений.

Если есть подозрение на заражение бешенством, важно обратиться за медицинской помощью, сдать анализ на бешенство, поскольку это редкое, но чрезвычайно опасное состояние, которое требует специализированного лечения и наблюдения.

Лабораторная диагностика бешенства

Диагноз устанавливается на основании клинических проявлений и лабораторных исследований и включает в себя следующие этапы:

Медицинский осмотр. Врач визуально оценивает пациента, выявляет симптомы бешенства у человека.
Анамнез. Специалист задает вопросы, чтобы узнать, были ли контакты с возможными носителями. Уточняет подробности о симптомах и продолжительности их присутствия.
Лабораторная диагностика бешенства — используются лабораторные методы. Исследование специфических антител в крови и спинномозговой жидкости, РНК вируса методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). При подозрении сотрудники медицинских учреждений собирают пробы слюны, тканей и сыворотку из очага инфекции, чтобы в дальнейшем сделать анализ на бешенство, на наличие вируса.
Наблюдение — если есть подозрение, что животное, с которым контактировал человек, может быть носителем вируса, его помещают в карантин на 14 дней для наблюдения с учетом изменений поведения и симптоматики.
Патологоанатомическое исследование. После смерти человека или животного, у которого подозревают болезнь, проводят исследование мозга, чтобы обнаружить некоторые характерные изменения.

Диагностика бешенства и лабораторные методы проводятся только квалифицированными врачами и в специализированных медицинских учреждениях.

Лечения бешенства не существует

Важно понимать, что лечения бешенства не существует. После появления первых симптомов, летальность 100%.

Единственное средство спасения — экстренная профилактика путём введения вакцины сразу после возможного заражения. После укуса или другого контакта с потенциально опасным животным необходима срочная консультация специалиста и введение антирабической вакцины и иммуноглобулинов.

Профилактика. Если человеку известно или подозревается, что он был в контакте с зараженным, необходимо немедленно обратиться к врачу для оценки риска и принятия необходимых мер.
Первичная обработка раны. Если у человека есть открытая рана от животного, она должна быть промыта водой со стерильным мылом или дезинфицирующим средством.
Профилактические прививки. После обработки раны, человеку назначаются прививки. Эта вакцинация проводится в несколько дней и включает несколько инъекций.
Наблюдение. После прививок человек должен оставаться под наблюдением врача на протяжении нескольких недель или месяцев.

Возможные осложнения

Осложнения зависят от стадии заболевания и того, насколько быстро была начата антирабическая терапия.

Вирусное энцефалитическое состояние — воспаление головного мозга, что приводит к изменению поведения, нарушению координации движений, судорогам и коме.
Респираторная недостаточность. Зашлаковывание глотки и повреждение дыхательных путей приводит к проблемам с дыханием и возникновению респираторной недостаточности.
Кардиологические осложнения. Вирус влияет на сердце, вызывая аритмию, сердечную недостаточность и другие сердечно-сосудистые проблемы.
Центральная нервная система. Инфекция вызывает повреждения центральной нервной системы, включая мозг и спинной мозг. Это приводит к параличам, потере чувствительности и другим неврологическим проблемам.
Смерть. Бешенство у человека является смертельным заболеванием, если антирабическая терапия не начата немедленно после контакта с инфицированным животным.

Профилактика бешенства

Профилактика бешенства одинакова для мужчин, женщин и детей. В первую очередь, важны меры, касающиеся своих домашних питомцев и недопущение контакта с дикими. А также антирабические вакцины, как можно скорее, в случае укусов. Лечения не существует, поэтому только профилактика спасает жизни.

Вакцинация питомцев согласно рекомендациям ветеринара.
Устранение контакта с дикими животными. Избегайте близкого контакта с дикими животными, особенно теми, которые могут быть носителями.
Контроль домашних питомцев. Не позволяйте им свободно контактировать с дикими или непривитыми животными.
Берегите себя и домашних животных. Если питомца укусили или он контактировал с диким животным, проконсультируйтесь с ветеринаром.
Правило №1 при контакте с животными. Не допускать укусов и не пытаться приблизиться к ним.
Утилизируйте тела домашних животных с помощью ветеринарных служб, чтобы предотвратить распространение вируса.

Часто задаваемые вопросы

Как обезопасить себя и ребенка?

Избегать контакта с дикими и бездомными животными, вакцинироваться и сразу обратиться к врачу в случае укуса или контакта с животным с подозрением на инфекцию. Обучите детей не подходить к диким животным и не трогать их. Если путешествуете в страны, где инфекция является распространенной, проконсультируйтесь с врачом о возможности вакцинации до поездки. Если заметили агрессивное или необычное поведение у животного, держитесь подальше и сообщите о нем профильным службам.

Существуют ли вакцины?

Да. В случае возможного контакта рекомендуется немедленно обратиться к врачу для получения прививки. Вакцинация предотвращает развитие болезни после заражения и является эффективной мерой предосторожности для лиц, подвергающихся риску заражения (например, ветеринары, работники, обрабатывающие отходы, путешественники в отдаленные районы с высокой распространенностью).

Кто в группе риска?

Были укушены или поцарапаны животным с подозрением на бешенство. Имели контакт со слюной или тканями инфицированного животного, например, через открытые раны или слизистые оболочки. Ветеринары, зоологи, работники зоопарка и т.д. Проживающие или путешествующие в районах, где вирус является эндемичным (распространенным). Путешественники в страны, где вирус распространен.

Отзывы

Ирина, 24 года

У меня было страшное знакомство с бешенством. Мой друг заболел этим ужасным заболеванием. Вовремя поняли, что произошло и обратились сюда — в ближайшую клинику. Вылечили, все обошлось. Спасибо.

Максим, 29 лет

Укусила собака на улице, жена нашла вашу больницу. Пришел, меня успокоили, рассказали, как будут ставить уколы. Было довольно безболезненно, сейчас здоров. Хорошо, что ничего серьезного.

Денис, 45 лет

Обратились к вам, когда сына укусила уличная кошка. Не думаем, что она заражена, но на всякий случай. Уколы ставили нормально, обращались с пониманием, спасибо за помощь! Предотвратили беду.

Все отзывы