Цирроз печени — виды, симптомы, лечение и профилактика

Справочник болезней

Цирроз печени

Лечением данного заболевания занимается Гастроэнтеролог

Что такое цирроз

Классификация заболевания

Что такое цирроз

Хроническое прогрессирующее заболевание печени, при котором здоровые гепатоциты постепенно замещаются соединительной тканью. Это приводит к нарушению нормальной работы органа, который выполняет множество важных функций в организме, включая фильтрацию крови, синтез протеинов, метаболизм лекарств и ядов, участие в пищеварении.

Классификация заболевания

По характеру поражения:

Макронодулярный — большие узлы в печени.
Микронодулярный — мелкие узелки.

Патология также классифицируется на основе тяжести поражения и наличия осложнений.

Компенсированный: в этой стадии функция органа все еще сохраняется в определенной степени, и орган способен выполнять основные функции. Пациенты могут не испытывать серьезных симптомов и сохранять хорошее качество жизни.
Субкомпенсированный: в этой стадии функция органа дальше ухудшается, и возникают первые признаки печеночной недостаточности. Пациенты могут испытывать усталость, потерю аппетита, тошноту, иктеричность (желтуху) и увеличение живота от асцита (скопления жидкости).
Декомпенсированный: в этой стадии функция серьезно нарушена, и орган не может работать эффективно. Пациенты могут испытывать серьезные осложнения цирроза печени, такие как внутрипеченочная кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, гепаторенальный синдром (нарушение функции почек) и печеночная энцефалопатия (нарушение функции головного мозга).

Если цирроз печени обнаружили рано и лечение правильное, то качество жизни останется высоким. Прогноз для больного становится менее благоприятным на более поздних стадиях, особенно при наличии декомпенсации и осложнений. Ранняя диагностика, подходящая терапия, соблюдение рекомендаций по образу жизни и регулярное медицинское наблюдение улучшают прогноз.

Причины

Постоянное потребление большого количества алкоголя приводит к нарушению обработки и усвоению питательных веществ, может вызвать воспаление и некроз печеночных клеток.
Инфицирование вирусами гепатита B, C и D иногда становится причиной хронического воспаления печени, которое приводит к болезни. Вирусы передаются через кровь или половым путем.
Накопление жира в печени (стеатоз). При постоянном накоплении жира нарушается функция организма.
Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как аутоиммунный гепатит, вызывают хроническое воспаление и последующие нарушения.
Иногда генетические нарушения становятся причиной нарушений в обмене меди и железа, что приводит к формированию рубцовой ткани.
Другие причины: длительное применение некоторых лекарственных препаратов, хронические заболевания желчного протока, проблемы с обменом жиров, наследственный гемохроматоз.

Запись на консультацию к специалисту

Выберите направление

Направление

Кардиолог

Терапевт

Онколог

Психиатр

Нарколог

Другие

Я ознакомлен(а) с Политикой конфиденциальности и даю свое Согласие на обработку персональных данных

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту. Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсуствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Симптомы

При циррозе печени симптомы у женщин и мужчин в основном одинаковые.

Увеличение размеров печени и уплотнение — обнаруживаются при прощупывании.
Пожелтение кожи и склер: гепатоцеллюлярная недостаточность сопровождается повышенными уровнями билирубина, что приводит к желтухе.
Портальная гипертензия: цирроз сопровождается повышенным сопротивлением кровотока внутри печени. Это приводит к развитию портальной гипертензии, симптомы которой включают варикозное расширение вен пищеварительной системы и асцит (брюшную водянку).
Нейрологические симптомы: цирроз печени может вызывать нарушения мозговой деятельности, такие как спутанность мышления, тремор, астериксис (воздушная мышечная дрожь), сонливость и слабость.
Изменения внешности: появление сосудистых «звездочек» на коже лица и верхней части туловища.
При тяжелом циррозе печени симптомы у мужчин могут включать увеличение грудных желез.
Потеря аппетита и непроизвольная потеря веса.
Увеличение селезенки (спленомегалия).
Сухость кожи и зуд.

Диагностика

Анамнез и физическое обследование: врач будет задавать вопросы о симптомах, истории заболевания и проведет осмотр, чтобы выявить признаки — увеличение печени, желтуху, наличие сосудов, напоминающих паучков и паутинку, на коже, отеки.
Лабораторные исследования: кровь и мочу могут анализировать на наличие повышенных уровней ферментов, билирубина, аммиака, протромбина.
УЗИ органов брюшной полости: этот метод позволяет визуализировать орган и оценить размеры, структуру и наличие увеличенной селезенки.
Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют детально изучить состояние органов брюшной полости.
Биопсия: берут образец ткани печени для подтверждения диагноза и оценки состояния.
Фиброэластография, или эластография: эти методы являются более новыми и неинвазивными способами оценки степени фиброза и жесткости печени.

Лечение

Если диагностирован цирроз печени, лечение нужно начать немедленно. Оно проводится под руководством врача и зависит от тяжести и причины заболевания:

Если болезнь вызвана вирусной инфекцией, врач назначает противовирусные препараты — интерферон или антивирусные лекарства для лечения гепатита B или C.
Врач может рекомендовать противовоспалительные лекарства, такие как глюкокортикостероиды (например, преднизолон), для снижения воспаления. Они могут использоваться для терапии болезни, вызванной аутоиммунными нарушениями.
Препараты для снижения давления в портальной вене. Может быть назначен бета-блокатор, такой как пропранолол, или другие лекарства, чтобы снизить давление в портальной системе.

В случае тяжелого или необратимого повреждения печени может потребоваться трансплантация.

Профилактика

Профилактика цирроза связана с предотвращением основных причин его развития:

Ограничение потребления алкоголя: употребление спиртного является основной причиной развития алкогольного цирроза. поэтому рекомендуется употреблять алкоголь с умеренностью или полностью избегать его употребления.
Профилактика инфекций гепатитом: вирусные гепатиты (особенно B и C) тоже являются причинами цирроза. Вакцинация от вирусного гепатита B и защита от контакта с зараженными материалами помогут снизить риск инфекций.
Рациональное применение лекарственных препаратов: некоторые лекарства могут вызывать повреждения печени и привести к развитию цирроза. Поэтому применяйте лекарства только по назначению врача и следуйте указаниям по дозировке и приему.
Контроль над неалкогольной жировой болезнью печени: правильное питание, физическая активность и поддержание здорового веса предотвратят прогрессирование болезней до цирроза.
Проверка на вирусные гепатиты: регулярное обследование на предмет наличия вирусов гепатита B и C выявит инфекции на ранних стадиях и предотвратит развитие цирроза.

Реабилитация

Реабилитация пациентов представляет комплексную программу:

Улучшение пищеварения и питания. Пациентам назначают диету, богатую белками и питательными веществами, для улучшения функционирования печени и уменьшения нагрузки на организм. Рекомендуется употребление маленьких порций пищи в течение дня и избегание жирной и тяжелой.
Физическая активность. Упражнения и занятия реабилитационной гимнастикой для укрепления мышц, улучшения кровообращения и общей формы. Регулярные занятия снижают утомляемость и повышают общий тонус организма.
Контроль над потреблением алкоголя. Нарушение часто развивается в результате избытка спиртного. Пациентам с циррозом рекомендуется полностью воздерживаться от употребления спиртных напитков, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение органа.
Психологическая поддержка. Цирроз значительно влияет на психологическое состояние. У пациентов могут возникнуть депрессия, тревожность и снижение самооценки. Психологическая поддержка, включая консультации со специалистами и групповую терапию, позволит пациентам справиться с эмоциональными последствиями заболевания и повысить качество жизни.

Часто задаваемые вопросы

Что такое печеночная энцефалопатия?

Печеночная энцефалопатия — это состояние, при котором функция головного мозга становится нарушенной из-за повреждения печени. Она выполняет множество важных функций, в том числе очищение крови от токсинов и обмена веществ. Когда орган поврежден или не функционирует должным образом, токсические вещества, образующиеся во время метаболизма, вступают в кровоток и накапливаются в головном мозге. Это может привести к широкому спектру симптомов и расстройств, называемых печеночной энцефалопатией. Симптомы печеночной энцефалопатии — от легкой спутанности и нарушения координации до тяжелого нарушения сознания и судорог.

Нужна ли специальная диета?

Да, рекомендуется следовать специальной диете, которая снизит нагрузку на орган и поддерживать функции. Важно употреблять достаточное количество белка, но в урезанном количестве жиры и сахар. Также рекомендуется ограничивать потребление соли, алкоголя и кислых продуктов, таких как цитрусовые и помидоры. Витамины и минералы, особенно витамин В12, фолиевая кислота и железо, также могут быть рекомендованы в дополнение к диете. В любом случае конкретная диета должна быть определена врачом, учитывать особенности пациента и степень повреждения.

Отзывы

Анатолий, 34 года

Я раньше был полон здоровья, активным и энергичным человеком. Но после столкнулся с неимоверной слабостью и постоянной усталостью. Оказалось, цирроз, хотя всю жизнь занимаюсь спортом. В клинике помогли, спасибо докторам.

Марианна, 25 лет

Мой отец заболел этим. Это было ужасно наблюдать, он постепенно терял силу и становился все слабее. В больницах говорили, что уже не помочь, большой возраст — 61 год. Но обратились к вам, и врачи заверили, что все можно исправить. Исправили — папа в порядке.

Денис, 64 года

Я когда-то был поклонником алкоголя и часто употреблял его, не задумываясь о последствиях. Но после диагностики цирроза печени, я понял, что такой образ жизни приведет меня к смерти. С помощью врачей бросил пить и начал следить за здоровьем. Хотя это было трудно, я изменил жизнь в лучшую сторону.

Все отзывы