Радикулит

Лечением данного заболевания занимается Невролог

Признаки радикулопатии

Осложнения

Диагностика

Лечение

Прогноз. Профилактика

Список литературы

По данным ВОЗ радикулит затрагивает до 5% взрослого населения. Ежегодно миллионы людей по всему миру сталкиваются с заболеванием, которое существенно снижает трудоспособность и мешает нормальной жизни. Несмотря на значительные достижения в диагностике и терапии, профилактические меры до сих пор остаются главными факторами в борьбе с заболеванием.

Определение болезни

Радикулит — поражение корешков спинномозговых нервов, сопровождающееся болевыми ощущениями в различных частях тела. Впервые термин ввели в оборот столетие назад. Врачи использовали его для обозначения болевого синдрома в области шеи, спины и конечностей вследствие воспаления нервных корешков.

С развитием медицины и совершенствованием диагностических методов стало понятно, что в большинстве случаев, классифицированных как радикулит, воспалительный процесс в нервных корешках отсутствует. Истинное воспаление наблюдается крайне редко и составляет менее 0,01% всех болевых синдромов. Случаи возникают при распространении инфекционного процесса из сустава или окружающих мягких тканей на близлежащие нервные волокна.

Причины заболевания

Основная причина радикулита — дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника у мужчин и женщин, которые приводят к механическому сдавлению нервных корешков. Среди них — остеохондроз, характеризующийся разрушением межпозвонковых дисков и образованием костных разрастаний (остеофитов) и межпозвоночные грыжи, вызывающие компрессию корешков спинного мозга вследствие выпячивания дисков.

Переломы, вывихи позвонков приводят к повреждению нервных корешков. Воспалительные процессы в области позвоночника и суставов, вызванные инфекциями или аутоиммунными заболеваниями способствуют развитию радикулопатии.

Факторы риска

Возрастные изменения приводят к развитию дегенеративных процессов в позвоночнике. Увеличение массы тела у мужчин и женщин создает дополнительную нагрузку на позвоночник, усиливая риск механического повреждения нервных корешков. Малоподвижный образ жизни и длительное пребывание в статичных позах увеличивают вероятность развития патологии.

Физическое перенапряжение, связанное с подъемом тяжестей или чрезмерными нагрузками на позвоночник, переохлаждение, особенно в области спины — значимые факторы, способствующие развитию воспалительных процессов и спазмов мышц, что в свою очередь приводит к компрессии нервных корешков у мужчин и женщин.

Симптомы

Клинические проявления радикулопатии зависят от характера и степени повреждения нервного корешка.

Признаки радикулопатии

Локализованная боль: ощущается в зоне иннервации пораженного корешка, бывает постоянной или приступообразной.
Иррадиирующая боль: распространяется по ходу нерва, отдает в конечности, плечи или ягодицы.
Парестезии: пациенты жалуются на ощущения покалывания, «ползания мурашек» или онемение.
Гипестезии: снижение чувствительности определенных участков кожи.
Мышечная слабость: возникает в мышцах, иннервируемых пораженным корешком, проявляется слабостью и быстрой утомляемостью.
Атрофия мышц: при длительном течении пояснично-крестцового радикулита уменьшается объем мышц из-за долгого пребывания в статике.
Гипорефлексия: снижение или утрата глубоких сухожильных рефлексов.
Локальный спазм: в области пораженного сегмента позвоночника.
Рефлекторный спазм: защитный механизм организма, направленный на ограничение подвижности и предотвращение усиления боли.
Местное повышение или снижение температуры кожи в зоне иннервации пораженного корешка.

Симптомы корешкового синдрома шейного отдела

Проявляется интенсивной болью в шее, распространяющейся на плечо и руку. Пациенты жалуются на ограничение подвижности шеи, ощущение покалывания и онемения в верхней конечности. Характерна слабость мышц руки, особенно в области бицепса и трицепса, снижение рефлексов и нарушение чувствительности кожи у мужчин и женщин.

Признаки корешкового синдрома грудного отдела

Боль в грудной клетке распространяется вдоль ребер и усиливается при движении или дыхании. Пациенты ощущают онемение и покалывание в области грудной клетки и верхней части живота. Мышечная слабость и снижение рефлексов в соответствующих зонах также являются частыми признаками. Боль может быть острой или ноющей, иногда напоминая сердечный приступ, что затрудняет диагностику.

Признаки корешкового синдрома поясничного отдела

Проявляется интенсивной болью в поясничной зоне, распространяющейся на ягодицу, бедро и ногу. Пациенты жалуются на онемение, покалывание и снижение чувствительности в нижних конечностях. Характерна мышечная слабость в ногах, что затрудняет ходьбу и выполнение повседневных задач. Боль усиливается при наклонах, поднятии тяжестей и длительном сидении.

Осложнения

Хроническая боль.
Потеря трудоспособности.
Депрессия и тревожные расстройства.
Прогрессирующая мышечная слабость.
Атрофия мышц, ограничение подвижности и функциональности конечностей.
Снижение чувствительности и постоянное онемение повышают риск травмирования, так как пациенты не чувствуют повреждения.
Изменение осанки и походки, дополнительные проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
Дегенеративные изменения в позвоночнике.

Запись на консультацию специалисту

Выберите направление

Направление

Кардиолог

Терапевт

Онколог

Психиатр

Нарколог

Другие

Нажимая на кнопку “Оставить заявку”, вы даете согласие на обработку персональных данных

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту. Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсуствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Диагностика

Если у вас появились подозрения на пояснично-крестцовый радикулит, визит к неврологу следует запланировать при следующих обстоятельствах: интенсивная боль в спине, шее, груди или конечностях; нарушение чувствительности; потеря силы в руках или ногах; снижение или отсутствие рефлексов; симптомы не исчезают или повторяются в течение длительного времени.

Неврологический осмотр

Невролог проводит комплексное обследование, включающее сбор анамнеза, физический осмотр и использование специальных диагностических тестов. Врач выясняет характер и локализацию болевого синдрома, его интенсивность и продолжительность. Расспрашивает пациента о сопутствующих признаках, уделяет внимание травмам, перенесенным инфекциям и хроническим патологиям позвоночника.

Невролог оценивает общее состояние пациента, его осанку, походку и наличие видимых деформаций позвоночника. Проводит пальпацию спины, шеи и конечностей для выявления болезненных зон, мышечных спазмов и напряжений. Проверяет подвижность позвоночника и суставов, степень ограничения движений и наличие болевых ощущений при выполнении различных движений.

Врач проверяет сухожильные рефлексы с помощью молоточка, оценивая их сохранность и симметричность. Оценивает тактильную, болевую и температурную чувствительность кожи в зонах иннервации пораженных нервов. Проводит оценку мышечной силы в различных группах мышц, тесты на координацию движений, такие как проба Ромберга и проба «палец-нос».

Компьютерная томография

Метод точно определяет наличие и размеры межпозвоночных грыж, их локализацию и степень компрессии нервных корешков, выявляет дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, оценивает состояние дисков, наличие протрузий и структурных изменений. Визуализирует нервные корешки и спинной мозг, выявляя их повреждения, воспалительные процессы и степень компрессии.

Рентгенография

Рентгенография обнаруживает дегенеративные изменения в позвоночнике, признаки спондилеза и спондилоартроза, предоставляет информацию о состоянии позвоночного канала, выявляя сужения. Позволяет диагностировать переломы, смещения, оценить состояние позвоночных изгибов и выявить патологические искривления, такие как сколиоз или кифоз, которые могут способствовать развитию пояснично-крестцового радикулита.

Лечение

Терапия делится на этапы и виды. Начинается она с доврачебной помощи.

Первая помощь. Ограничение движения

При приступе радикулита важно ограничить движение, чтобы предотвратить усугубление симптомов. Пациенту следует занять горизонтальное положение на твердой поверхности, можно подложить под колени валик для снижения напряжения в пояснице. Применение холодного компресса на место боли в первые 24 часа уменьшит воспаление. При выраженной боли рекомендуются анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты.

Хирургическое лечение

Операции проводятся, когда консервативное лечение не дало результат, наблюдаются выраженные неврологические нарушения. Операция направлена на декомпрессию нервных корешков и устранение причин их сдавления, таких как межпозвоночные грыжи или костные разрастания. Врачи используют следующие методы: дискэктомию, ламинэктомию и микрохирургические методы.

Медикаментозное

При острой боли, вызванной поясничным радикулитом, применяются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак). При сильной боли использоваться опиоидные анальгетики коротким курсом под контролем врача. Миорелаксанты снимают мышечные спазмы, кортикостероиды — сильное воспаление.

Терапия хронического болевого синдрома

Используются длительные курсы НПВП и анальгетиков для контроля боли. Физиотерапия, лечебная гимнастика и мануальная терапия направлены на улучшение подвижности и укрепление мышечного корсета. Применение антидепрессантов и противоэпилептических препаратов снижают невропатические боли.

Особенности лечения при беременности

Преимущество отдается немедикаментозным методам: физиотерапии, мягким массажам, лечебной гимнастике и аквааэробике для женщин. Медикаменты назначаются с осторожностью, предпочтительно парацетамол для облегчения боли.

Домашние средства

Дома можно использовать теплые компрессы или грелки для уменьшения мышечных спазмов и улучшения кровообращения. Ледяные компрессы помогают снизить воспаление. Легкие упражнения и растяжка повышают подвижность и укрепляют мышцы.

Лечение радикулита народными средствами

Компрессы с настойкой прополиса или хрена оказывают согревающее действие и снижают болевые ощущения. Растирания с камфорным или эвкалиптовым маслом уменьшают воспаление. Отвары из корня лопуха или сабельника имеют противовоспалительное действие.

Прогноз. Профилактика

При остром поясничном радикулите удается достичь значительного улучшения состояния и полного исчезновения признаков благодаря комплексному лечению. Однако при хроническом течении заболевания случаются обострения, которые требуют постоянного контроля и поддерживающей терапии.

Профилактика радикулита включает поддержание здорового образа жизни, регулярные тренировки, избегание переохлаждения, использование ортопедических матрасов и подушек способствует поддержанию физиологического положения позвоночника во время сна. Ранняя диагностика и лечение остеохондроза и грыж предупреждает развитие радикулопатии.

Вы можете обратиться для лечения рассеянного склероза, звоните!

Список литературы

Бадалян Л.О. Клиническая электронейромиография / Л.О. Бадалян, И.А. Скворцов. — М.: Медицина, 1986. — 368 с.
Веселовский В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия. — Рига, 1991. — 344 с.
Данилов А.Б. Управление болью. Биопсихосоциальный подход / А.Б. Данилов, Ал.Б. Данилов. — М.: «АММ ПРЕСС», 2014. — 592 с.
Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология). — 5-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2011. — 670 с.
Скоромец А.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: руководство для врачей / А.А. Скоромец, А.П. Скоромец, Т.А. Скоромец. — 7-е изд. — СПб.: Политехника, 2010. — 615 с.
Тихонов И.В. Дифференциальная диагностика болевого синдрома при поражении опорно-двигательного аппарата: практ. руководство / И.В. Тихонов, Л.Е. Выговская; науч. ред. Э.И. Аухадеев. — Казань: Медицина, 2014. — 148 с.

Часто задаваемые вопросы

Какие методы лечения радикулита являются наиболее эффективными?

Лечение радикулита направлено на устранение боли, уменьшение воспаления и улучшение подвижности. Эффективными методами лечения радикулита являются медикаментозная терапия, физиотерапия, мануальная терапия и изменения в образе жизни. Медикаментозная терапия включает использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для снижения боли и воспаления, а также миорелаксантов для уменьшения мышечных спазмов. Физиотерапия, включающая лечебную гимнастику и массаж, помогает укрепить мышцы спины, улучшить кровообращение и снизить напряжение в пораженной области. Мануальная терапия, выполняемая квалифицированным специалистом, может помочь восстановить нормальное функционирование позвоночника и уменьшить давление на нервные корешки. Изменения в образе жизни, такие как поддержание правильной осанки, регулярная физическая активность и избегание тяжелых физических нагрузок, также играют важную роль в предотвращении обострений радикулита. Важно обратиться к врачу для точной диагностики и разработки индивидуального плана лечения, который будет учитывать особенности состояния пациента и способствовать эффективному восстановлению.

Отзывы

Виктор, 52 года

Радикулит мучил меня на протяжении нескольких лет, и это сильно мешало моей повседневной жизни. После обращения в вашу клинику я получил высококачественное лечение и профессиональную поддержку. Врачи подобрали для меня индивидуальный план лечения, включающий медикаментозную терапию и физиотерапию. Особенно хочу отметить сеансы мануальной терапии, которые помогли мне восстановить подвижность и значительно уменьшить боль. Благодаря вашему комплексному подходу, я снова могу вести активный образ жизни и наслаждаться любимыми занятиями без страха перед очередным приступом. Спасибо вашей команде за заботу и профессионализм!

Елена, 48 лет

Страдала от радикулита, который мешал мне заниматься повседневными делами и наслаждаться жизнью. Решила обратиться в вашу клинику по рекомендации друзей, и не пожалела. С первого визита я почувствовала внимание и заботу со стороны врачей. Лечение включало прием НПВП для снятия боли и воспаления, а также курс физиотерапии и лечебной гимнастики. Особую благодарность хочу выразить за мануальную терапию, которая значительно улучшила моё состояние. Сейчас я чувствую себя намного лучше, боль ушла, и я снова могу свободно двигаться. Спасибо за ваш профессионализм и эффективное лечение!

Все отзывы