Выбор города:
Заказать звонок
Выбор города:
Поиск услуги
Очистить
Услуги:

Рак гортани

Лечением данного заболевания занимается Онколог

доктор осматривает пациента

Это серьезное заболевание, при котором злокачественные клетки формируются в тканях важного органа, ответственного за дыхание, глотание и голосообразование. Основным фактором риска является курение из-за воздействия канцерогенных веществ, содержащихся в табачном дыме. При первых признаках рака гортани необходимо обратиться к врачу, пройти обследование и получить своевременное лечение.

Рак горла характеризуется образованием злокачественных клеток на слизистой оболочке гортани и распространением на близлежащие ткани и органы.

Причины развития онкологического заболевания у мужчин и женщин:

  1. Курение. Сигаретный дым содержит канцерогены, которые первыми повреждают клетки слизистой гортани.
  2. Алкоголизм. Регулярное употребление крепких спиртных напитков первым делом увеличивает риск развития заболевания, особенно в сочетании с ранним началом курения.
  3. Вирусные инфекции. ВПЧ, особенно штаммы с высоким онкогенным риском, связаны с увеличением вероятности развития рака.
  4. Воспалительные процессы. Длительное воспаление гортани, вызванное хроническими заболеваниями или воздействием вредных факторов.
  5. Работа на вредных производствах. Длительный контакт с асбестом, химическими веществами или пылью способствует развитию рака гортани.
  6. Генетическая предрасположенность у мужчин и женщин. В первую очередь болею те, чьи родственники страдали этим заболеванием.
  7. Доброкачественные новообразования (фиброма), рубцевание ткани после ожогов, сифилиса, туберкулеза.
  8. Облигатный предрак — папилломатоз гортани, пахидермия, лейкоплакия, дискератоз.

В группу повышенного риска первыми входят курящие мужчины и женщины старше 50 лет, имеющие отношение к вредным производствам, с диагностированными предраковыми процессами в гортани.

Распространенность

Первыми на рак гортани болеют мужчины старше 40 лет, однако это заболевание может развиться и у женщин. Ранняя диагностика, обращение внимание на первые симптомы играют ключевую роль в исходе терапии.

В России ежегодно диагностируют около 7000 случаев рака гортани преимущественно у мужчин в возрасте 49 – 51 год. Больше 50% больных обращаются за помощью на III – IV стадии, игнорируя первые признаки, которые появляются уже на начальном этапе.

  1. Изменение голоса или осиплость у мужчин и женщин часто является первым признаком заболевания, особенно если осиплость сохраняется более двух недель.
  2. Боль или дискомфорт в горле не проходят после лечения препаратами и отдыха. Этот ранний симптом должен сразу насторожить.
  3. Ощущение, будто пища застревает в горле, больным трудно глотать.
  4. Увеличение лимфатических узлов — первый признак распространения раковых клеток.
  5. Постоянный кашель, кровь в мокроте — симптомы серьезного повреждением тканей.
  6. Свистящее дыхание, удушье — первый признаки блокировки дыхательных путей опухолью.
  7. Неприятный запах изо рта на начальном этапе у мужчин и женщин из-за инфекции, вызванной опухолью.
  8. Иррадиирующая боль в ухо — симптом распространения опухоли на близлежащие ткани.

При появлении начальных признаков рака горла необходимо пройти обследование у оториноларинголога для выявления причин и подбора лечения. Ранняя диагностика увеличивает шансы на излечение и предотвращает развитие осложнений. Регулярные медицинские осмотры помогают выявлять онкологию на начальной стадии, что значительно улучшает прогноз для мужчин и женщин.

Классификация и стадии рака горла

Классификация рака гортани основана на анатомическом расположении опухоли и степени ее распространения. Неоплазма обычно располагается в надгортаннике, голосовых складках и подгортаннике. Опухоли надгортанника и подгортанника выявляют на поздних стадиях из-за смазанных симптомов по сравнению с опухолями голосовых складок, которые проявляются изменением голоса.

Стадии определяются по системе TNM, где T означает размер и местоположение первичной опухоли, N — наличие и степень поражения регионарных лимфоузлов, а M — наличие метастазов в других органах.

Первая стадия характеризуется небольшой опухолью без распространения на лимфоузлы, отсутствием метастазов и начальных признаков. На второй стадии опухоль увеличивается, но остается в пределах горла, лимфоузлы не затронуты. Третья стадия включает более крупные опухоли с распространением на соседние ткани, поражением одной группы лимфоузлов и выраженными симптомами. Четвертая стадия — значительное распространение неоплазмы на лимфоузлы, появление отдаленных метастазов.

Запись на консультацию специалисту
Выберите направление
Направление
пользователь
телефон
Нажимая на кнопку “Оставить заявку”, вы даете согласие на обработку персональных данных
Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту. Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсуствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.
врач

Осложнения рака гортани бывают местными (изменения происходят в опухоли) и общими (появляются под влиянием злокачественной неоплазмы).

Местные

Одним из серьезных осложнений у мужчин и женщин является кровотечение из поврежденных опухолью сосудов, которое появляется на ранних этапах. Начальный рост опухоли приводит к эрозии крупных артерий в горла. Кровотечения могут быть как незначительными и опасными. Это признак требует скорой медицинской помощи.

При некрозе опухоли происходит отмирание клеток, что часто сопровождается признаками присоединения вторичной инфекции. Патология приводит к развитию местных симптомов (боль, неприятный запах изо рта).

Удушье — опасный симптом, прогрессирующий до асфиксии. Рост опухоли в горле нарушает насыщение организма кислородом, блокируя дыхательные пути. Состояние требует срочных мер, включая возможное хирургическое вмешательство для восстановления проходимости дыхательных путей или использование специальных аппаратов для поддержания дыхания.

Общие осложнения

К общим осложнениям рака гортани относятся анемия, кахексия (истощение организма), начальные признаки нарушения работы сердца, печени, почек из-за токсического воздействия злокачественной опухоли. Отдаленные метастазы при раке гортани встречаются редко, чаще всего в легких. Симптомы при бывают разными: от немого поражения (отсутствие дыхания над каким-либо отделом легкого) до пневмонии и дыхательной недостаточности.

Обследование мужчин и женщин, которые заметили у себя первые признаки онкологии проводится по единому принципу: осмотр ЛОРа, биопсия с дальнейшей гистологией, дополнительные инструментальные методы диагностики.

Сбор анамнеза и осмотр

На начальном этапе диагностика начинается со сбора анамнеза и осмотра пациента. Врач расспрашивает о симптомах: изменение голоса, боль в горле, осиплость. Во время физического осмотра гортанным зеркалом (ларингоскопия) или гибким эндоскопом с камерой (фиброларингоскопия) врач уделяет внимание состоянию горла. Методом пальпации проверяют лимфатические узлы на ранние признаки увеличения или уплотнения.

Биопсия опухоли и лимфоузлов

Метод исследования ранних проявлений рака гортани позволяет получить образцы ткани. процедура проводится с помощью тонкой иглы или через открытый хирургический доступ, что зависит от местоположения и размера опухоли. Биопсия является ключевым этапом ранней диагностики горла, так как позволяет подтвердить наличие раковых клеток.

Гистологическое исследование

Гистологическое исследование образцов ткани, взятых во время биопсии, проводится для оценки типа раковых клеток микроскопом и степени их злокачественности. Исследование помогает поставить точный диагноз на ранней стадии.

Дополнительные инструментальные методы обследования

Ультразвуковое исследование (УЗИ) шеи и брюшной полости может выявить признаки изменений в лимфоузлах и других органах у женщин. Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) предоставляют детальные изображения гортани и окружающих тканей, что позволяет оценить степень инвазии опухоли на начальной стадии. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ) используется для обнаружения ранних метастазов, поскольку этот метод позволяет определить раковые клетки на начальной стадии.

Лабораторные исследования крови

Многих пациентов интересует, какие анализы сдать при раке гортани. Врачи назначают несколько типов анализов крови для оценки состояния здоровья пациента.

ОАМ позволяет оценить уровни эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Изменения в этих показателях могут указывать на ранее воспаления или другие проблемы, связанные с онкологией.

Биохимическое исследование крови измеряет уровни белков, печеночных ферментов и почечных показателей. Повышенный уровень кальция или аномальные печеночные ферменты — признаки метастазов.

Терапия зависит от стадии заболевания, расположения опухоли, состояния здоровья пациента. Методы включают раннее хирургическое вмешательство для удаления неоплазмы, радиационную терапию для уничтожения раковых клеток и химиотерапию для лечения и предотвращения дальнейшего распространения заболевания. На начальных стадиях применяются комбинированные методики для повышения эффективности и улучшения прогноза у мужчин и женщин.

Хирургический метод лечения

Одним из вариантов хирургического вмешательства является хордэктомия — удаление голосовой складки, пораженной опухолью. Метод применим на начальной стадии, когда новообразование не затрагивает другие участки горла. При обширных поражениях проводится частичная или полная ларингэктомия.

После удаления гортани для восстановления дыхательных функций формируют стому — искусственное отверстие в передней части шеи. Это предупреждает асфиксию и поддерживает воздухообмен.

Лучевая терапия

Лучевая терапия используется как самостоятельный метод на ранних фазах или в комбинации с операцией и химиотерапией на поздних фазах. Метод предполагает использование высокоэнергетических лучей для уничтожения раковых клеток и уменьшения опухоли.

Лучевая терапия на начальном этапе что она позволяет точечно воздействовать на пораженные участки, минимизируя повреждение здоровых тканей. В зависимости от размера, местоположения и фазы рака применяется внешняя лучевая терапия или брахитерапия (радиоактивные источники помещаются в ткани или рядом с опухолью).

Несмотря на высокую эффективность лучевая терапия вызывает неприятные симптомы: воспаление слизистой оболочки, проблемы с глотанием, изменение голоса, утомляемость. Побочные эффекты временные и постепенно проходят после завершения курса лечения.

Химиотерапия

Химиотерапия предполагает применение препаратов для уничтожения раковых клеток у мужчин и женщин. Метод комбинируют с лучевой терапией, используют как этап подготовки к операции.

Препараты вводят внутривенно или дают в таблетированной форме. Эффект от применения химиотерапии зависит от типа и фазы болезни. У пациентов возникают неприятные симптомы: тошнота, рвота, потеря аппетита, упадок сил, снижение количества лейкоцитов, что увеличивает риск инфекций. Повреждение слизистой оболочки также является распространенным последствием, что может вызывать боли при глотании у мужчин и женщин.

Варианты лечения

Выбор методов лечения, их сочетание и последовательность хирург-онколог, химиотерапевт и радиолог определяют на консилиуме. Опухоли, расположенные выше голосовых связок, лучше реагируют на комбинированное лечение химией и облучением, неоплазмы, находящиеся на уровне голосовых связок или ниже, сначала оперируют, а потом проводят лучевую или химиотерапию.

Тактику лечения врачи адаптирует под пациентов. Решение принимают совместно с учетом пожеланий признаков болезни, фазы, состояния и пожеланий больного, особенно учитывая, что операция на органах дыхания и голосообразования зачастую требует установки трахеостомы и влечет за собой потерю голоса в послеоперационный период. Но, если на кону стоит жизнь пациента, онколог выполняет радикальное удаление пораженного органа, учитывая возможность последующего восстановления голоса.

Исход во многом зависит раннего реагирования на симптомы, фазы заболевания и эффективности терапии. На начальных этапах I и II, при своевременном и корректном лечении, прогноз благоприятный. На поздних этапах III и IV, когда наблюдается распространение опухоли и появление местных и отдаленных метастазов, прогноз ухудшается у мужчин и у женщин.

Общий показатель пятилетней выживаемости у больных с онкологией достигает 60%. На ранних фазах выживаемость составляет 85 – 95%. При выявлении метастазов в лимфоузлах показатель снижается до 43%. У больных с отдаленными метастазами пятилетняя выживаемость составляет около 30%.

Профилактические меры для мужчин и женщин направлены на снижение риска развития онкологии. Важно отказаться от курения, умеренно употреблять алкоголь, включить в рацион клетчатку, насыщенные жиры, фрукты, использовать защитное оборудование на вредных производствах, проходить раннюю диагностику, чтобы своевременно выявлять предраковые состояния на начальном этапе. При первых неприятных симптомах консультироваться с оториноларингологом.

Вы также можете обратиться за помощью для лечения рака трахеи.

Список литературы

  1. Состояние онкологической помощи населению России в 2021 году / под ред. А. Д. Каприна, В. В. Старинского, А. О. Шахзадовой. — М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2022. — 239 с.
  2. Черемисина О. В., Чойнзонов Е. Л., Панкова О. В., Меньшиков К. Ю. Хронический гиперпластический ларингит как критерий формирования группы риска по раку гортани // Российская оториноларингология. — 2013. — Т. 2, № 63. — С. 84–89.
  3. Пачес А. И. Опухоли головы и шеи. — 5-е издание, доп. и перераб. — М.: Практическая медицина, 2013. — 478 с.
  4. Ассоциация онкологов России. Российское общество специалистов по опухолям головы и шеи. Рак гортани: клинические рекомендации. — 2020. — 62 с.
  5. Дайхес Н. А., Виноградов В. В., Решульский С. С. и др. Пособие для пациентов, перенёсших ларингэктомию. 1 редакция. — М., 2021. — 102 с.
  6. в тексте Suárez C., Rodrigo J. P., Silver C. E. et al. Laser surgery for early to moderately advanced glottic, supraglottic, and hypopharyngeal cancers // Head Neck. — 2012. — № 7. — Р. 1028–1035.ссылка
  7. Forastiere A. A., Goepfert H., Maor M. et al. Concurrent chemotherapy and radiotherapy for organ preservation in advanced laryngeal cancer // N Engl J Med. — 2003. — № 22. — Р. 2091–2098.
  8. Schiff B. A. Рак гортани // Справочник MSD. — 2021
Часто задаваемые вопросы
Можно ли увидеть рак горла?
Рак горла на ранних стадиях может быть невидим невооруженным глазом. Для его обнаружения используются специализированные медицинские исследования, такие как эндоскопия, где врачи могут визуализировать гортань и голосовые связки с помощью специального оборудования, чтобы обнаружить аномалии.
Показывает ли УЗИ рак горла?
УЗИ обычно не используется для диагностики рака горла из-за его ограничений в визуализации мягких тканей горла и гортани. Для более точной диагностики применяются другие методы, такие как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и ПЭТ-КТ, которые лучше показывают структуру и возможные опухоли.
Может ли быть рак горла от сигарет?
Курение сигарет существенно увеличивает риск развития рака. Табачный дым содержит множество канцерогенов, которые повреждают слизистую оболочку, способствуя развитию злокачественных опухолей. Постоянное воздействие этих веществ может привести к изменениям на клеточном уровне, ведущим к раку.
Отзывы
Мария, 56 лет
Хочу выразить огромную благодарность клинике President Medical за высокий профессионализм и заботу о пациентах. Благодаря их эффективному лечению рака гортани я смогла побороть болезнь. Врачи и персонал этой клиники - настоящие специалисты своего дела. Очень довольна результатом и благодарна за поддержку.
Николай, 52 года
Хочу выразить огромную благодарность клинике President Medical за профессиональное и эффективное лечение рака трахеи. Врачи этой клиники - настоящие профессионалы своего дела, их забота и внимание помогли мне пройти через трудные моменты болезни. Благодаря их усилиям я смог победить болезнь. Спасибо вам!
Все отзывы
Оставить отзыв
декор
декор
иконкаЗаписать онлайн
ручкаЗаписать онлайн
телефонПозвонить