Рак поджелудочной железы: симптомы, диагностика, лечение

Справочник болезней

Рак поджелудочной железы

Лечением данного заболевания занимается Онколог

Признаки заболевания

Симптоматика

Причины развития патологии

Осложнения состояния

Диагностика

Терапия

Прогноз. Профилактика

Рак поджелудочной железы — это злокачественная опухоль, возникающая в клетках поджелудочной железы, органа, расположенного в верхней части брюшной полости, вырабатывающего ферменты, необходимые для пищеварения, и гормоны, регулирующие уровень глюкозы в крови.

Признаки заболевания

К признакам относят проявления и изменения, которые врач может выявить в ходе обследования или с помощью лабораторных анализов.

Признаки, связанные с нарушением работы ЖКТ

Отмечается немасштабируемая желтушность, обусловленная блокировкой желчных протоков опухолью. Характерны изменения в стуле: диарея, запоры или жирный стул из-за нарушений пищеварения.

Боль

Пациентов беспокоит боль в верхней части живота или спине из-за давления опухоли на соседние органы и ткани. Боль при приеме пищи может возникать из-за сдавливания соседних структур или блокировки пищеварительных путей.

Проявления общего характера

Отмечаются потеря веса, связанная с нарушением пищеварения или потеря аппетита и общая усталость. Возможно увеличение размеров живота из-за наличия жидкости в брюшной полости (асцита) или роста новообразовния.

Изменения эндокринной системы

Характерны гипогликемия– низкий уровень сахара в крови, вызывающая слабость, головокружение, голод и потерю сознания. Возможно возникновение новых или необычных эндокринных состояний: синдрома Кушинга или карциноидный синдрома.

Симптоматика

К симптомам относят нарушения в работе пищеварительной системы и общем самочувствии, на которые жалуются пациенты, и которые могут указывать на заболевание.

Неспецифические симптомы

Больные замечают потерю веса без известных причин, общее недомогание или неврологические симптомы – головные боли или изменения в поведении. У пациентов может отмечаться желтуха, проявляющаяся в пожелтении кожи и склер глаз.

Пищеварительные симптомы

Пациенты отмечают боль в верхней части живота или в спине и нестабильное или болезненное пищеварение, включая тошноту и рвоту. Могут происходить потеря аппетита или изменения в пристрастиях к пище.

Причины развития патологии

Причины заболевания многообразны и включают различные факторы риска, в том числе биологические и окружающие условия.

Генетические факторы

Люди, у которых в семье есть случаи рака поджелудочной железы, имеют повышенный риск заболевания. Некоторые генетические синдромы, например синдром наследственного рака множественных невусов (FAMMM), увеличивают вероятность развития болезни.

Поведенческие и окружающие факторы

Курение считается одним из основных факторов риска патологии. Высокое потребление жиров, мяса и обработанных продуктов, лишний вес и ожирение связаны с увеличенным риском развития болезни. Длительное воздействие неблагоприятной окружающей среды также играет роль в возникновении рака, хотя конкретные факторы может быть трудно определить.

Медицинские состояния и факторы

Хронический панкреатит – воспаление поджелудочной железы в течение длительного времени может повредить клетки и органа и спровоцировать онкологию. Длительное нарушение уровня сахара в крови (диабет 2 типа) увеличивает риск возникновения патологии.

Прочие факторы

Риск заболеть увеличивается с возрастом, особенно после 45-50 лет. У мужчин незначительно более высокая вероятность развития этого типа рака по сравнению с женщинами.

Запись на консультацию специалисту

Выберите направление

Направление

Кардиолог

Терапевт

Онколог

Психиатр

Нарколог

Другие

Нажимая на кнопку “Оставить заявку”, вы даете согласие на обработку персональных данных

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту. Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсуствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Осложнения состояния

Обструкция желчного протока: рост образования приводит к блокировке желчи в протоках, вызывая желтуху, зуд, темный мочевой пигмент, светлый стул и боль в правом верхнем квадранте живота.
Обструкция кишечного тракта: большие опухоли сдавливают или блокирует кишечный тракт, вызывая нарушение пищеварения, тошноту и рвоту.
Обструкция питательных сосудов: иногда новообразование может сжимать крупные сосуды в брюшной полости, что приводит к нарушению кровообращения в кишечнике или других органах.

К осложнениям метастазирования относятся:

метастазы в печени, что может вызывать желтуху, боль в животе и увеличение печени;
метастазы в легких вызывают кашель, одышку и боль в груди;
метастазы в других органах, например в костях или мозге, вызывают болезненность, слабость и другие симптомы, зависящие от места метастазирования.

Парапанкреатические осложнения:

диабетическая гипергликемия из-за снижения функции поджелудочной;
панкреатит – воспаления органа, вызванного сдавлением или блокировкой протоков новообразованием.

Диагностика

Диагностика состояния направлена на выявление, оценку степени распространения и стадии заболевания и обычно требует применения комбинации методов.

Аппаратные исследования

Компьютерная томография (КТ) – метод, использующий рентгеновские лучи для создания подробных изображений органов внутри тела, позволяет выявить патологию, определить ее размеры, структуру и возможное распространение на соседние структуры. Магнитно-резонансная томография (МРТ) создает детальные изображения органов, используя магнитные поля и радиоволны. Она может быть особенно полезна для оценки соседних структур и определения степени инвазии в окружающие ткани. Ультразвуковое исследование (УЗИ) использует звуковые волны для создания изображений внутренних органов и позволяет обнаружить опухоли в поджелудочной железе и оценки их характеристик. Позитронно-эмиссионная томография-компьютерная томография (ПЭТ-КТ) объединяет ПЭТ и КТ для более точного обнаружения патологии и оценки их метастазирования.

Эндоскопические методы

Эндоскопическая ультразвуковая эндоскопия (ЭУЗЭ– введение тонкой гибкой трубки с ультразвуковым преобразователем через рот или нос к поджелудочной железе, позволяет получить детальные изображения опухоли и окружающих тканей. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) предоставляет изображение желчных и поджелудочных протоков с использованием контрастного вещества, введенного через эндоскоп.

Лабораторные тесты

Анализы крови включают тест на уровень определенных белков (например, CA 19-9), которые у больных могут быть повышены. Биопсия – взятие образца ткани для последующего исследования под микроскопом при проведении эндоскопической процедуры или хирургически.

Терапия

Лечение злокачественного образования зависит от его характеристик и распространенности, общего состояния пациента и других факторов.

Хирургическое лечение

Висцеральная резекция – это стандартная операция, включающая удаление головки поджелудочной железы, части желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и части желчного протока. Дистальная панкреатэктомия применяется при новообразовании в теле или хвосте поджелудочной железы и включает удаление соответствующих частей органа.

Паллиативная хирургия, в случае если рак нерезектабельный (не может быть полностью удален), может помочь облегчить симптомы, например, устранить закупорку желчного протока.

Химиотерапия и радиотерапия

Химиотерапия включает использование препаратов гемцитабина, наб-паклитаксела и фольфиринокса (комбинации флуороурацила, лейковорина, иринотекана и оксалиплатина). Методика применяется до хирургии для уменьшения опухоли, после операции для уничтожения оставшихся клеток или как паллиативная терапия для контроля симптомов.

Радиотерапия использует высокоэнергетические лучи для уничтожения раковых клеток и применяется до или после операции для уменьшения размера опухоли или для уничтожения оставшихся злокачественных клеток.

Целевая терапия

Целевая терапия направлена на конкретные генетические маркеры или молекулы. При данном заболевании целевая терапия нацелена на белки, участвующие в росте и размножении раковых клеток, и использует медикаменты Эрлотиниб, Гефитиниб, Пеметрексед и другие.

Прогноз. Профилактика

Прогноз для пациентов с раком поджелудочной железы зависит от стадии болезни, общего состояния здоровья, возможности удаления опухоли хирургическим путем, наличия метастазов и ответа на лечение. Болезнь часто обнаруживается на поздних стадиях, что увеличивает риск осложнений и снижает выживаемость. Однако, при раннем обнаружении и эффективном лечении, прогноз может быть более благоприятным. Профилактика рака предполагает здоровый образ жизни: поддержание здорового веса и регулярные физические нагрузки, ограничение потребления алкоголя и трансжиров, и выбор здоровой пищи, богатой фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами.

Курение является одним из основных факторов риска развития патологии. Отказ от него существенно снижает вероятность заболевания. Регулярные медицинские осмотры позволяет обнаружить болезнь на начальной стадии, что повышает шансы на успешное лечение. Людям с семейной историей патологии или с наличием связанных с ней генетических мутаций рекомендовано генетическое консультирование для оценки риска и принятия соответствующих мер предосторожности.

Вы также можете обратиться за помощью для лечения рака головки поджелудочной железы.

Список литературы

Курцын, А. П., Климов, Л. Е., & Кузьменко, В. И. (2007). Рак поджелудочной железы. Руководство для врачей. ГЭОТАР-Медиа.
Данчева, М. С., & Данчев, Д. Д. (2013). Рак поджелудочной железы: современные аспекты проблемы. Онкология, 15(1), 65-70.
Поджелудочная железа: опухоли, рак. (2004). Под ред. Б. П. Гантварга. М.: Медицина.
Шавров, А. А., & Верткин, А. Ю. (2005). Оперативное лечение рака поджелудочной железы. Онкология, 7(2), 48-52.
Верткин, А. Ю., Мартыненко, А. Б., & Власов, В. В. (2013). Применение методов молекулярной биологии в диагностике и лечении рака поджелудочной железы. Онкология, 15(3), 79-84.
Кириллов, М. И., & Димитров, Н. В. (2010). Лучевая диагностика рака поджелудочной железы. Онкология, 12(4), 56-60.
Суворов, А. В., & Мартынов, Ю. А. (2017). Иммунотерапия рака поджелудочной железы: проблемы и перспективы. Онкология, 19(5), 64-68.

Часто задаваемые вопросы

Лечится ли рак поджелудочной железы?

Да, болезнь лечится, особенно если он обнаружен на ранней стадии. Терапия включает хирургическую операцию для иссечения опухоли, химиотерапию, облучение или комбинацию данных методов, в зависимости от характеристик заболевания и состояния пациента.

Показывает ли УЗИ онкологию поджелудочной железы?

УЗИ помогает выявить патологию, но на начальных стадиях заболевания метод может быть не столь чувствительным. Для более точного диагноза и оценки распространения злокачественных клеток применяются компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или эндоскопическая ультразвуковая диагностика (ЭУЗД).

Делают ли операцию при данном заболевании?

Да, хирургическая операция – один из методов лечения, особенно на ранних стадиях заболевания. Удаление проводится если опухоль резектабельная (т.е. ее можно удалить) и пациент в достаточно хорошем состоянии для операции.

Излечима ли злокачественная опухоль поджелудочной?

Излечение данного вида рака зависит от множества факторов, включая стадию заболевания на момент диагностики, здоровья пациента, применяемой терапии и т.д. На ранних стадиях заболевания удачные результаты вероятны, в то время как на поздних стадиях чаще назначается терапия, направленная на контроль симптомов и улучшение качества жизни.

Болит ли поджелудочная железа при раке?

Боль в области железы может быть одним из симптомов онкологии, особенно на более поздних стадиях развития патологии. Однако бывают вызваны другими причинами, и не все пациенты с онкологией испытывают боль.

Удаляют ли поджелудочную железу больным раком?

В некоторых случаях потребуется удаление самой железы, особенно если опухоль находится в ее головке. Однако решение о возможности удаления зависит от множества факторов, включая стадию заболевания и общее здоровье больного.

Лечится ли данный тип онкологии на 4 стадии?

Терапия патологии на 4 стадии чаще всего направлена на улучшение качества жизни пациента и контроль симптомов, так как злокачественное образование на этой стадии обычно уже распространилось на другие органы и ткани. Химиотерапия и лучевая терапия применяются для уменьшения опухоли и облегчения симптомов.

Покажет ли МРТ опухоль поджелудочной?

Да, МРТ может быть полезным методом обследования для выявления рака органа и оценки его характеристик – размера опухоли, ее распространение в окружающие ткани и возможные метастазы.

Передается ли рак поджелудочной железы по наследству?

Наследственный фактор играет определенную роль в развитии заболевания. Некоторые семейные синдромы увеличивают риск развития заболевания у родственников. Однако большинство случаев не связаны с наследственными факторами.

Отзывы

Анна, 35 лет

Хочу поделиться своим опытом лечения лейомиомы в клинике President Medical. Благодаря врачам и персоналу этой замечательной клиники я смогла преодолеть болезнь. Все процедуры были проведены с высоким профессионализмом, а атмосфера в клинике была поддерживающей и дружелюбной. Сейчас я здорова и счастлива, и всё это благодаря этой удивительной клинике!

Елена, 50 лет

Хочу выразить благодарность клинике President Medical за профессиональное лечение рака кожи. Врачи и персонал здесь - настоящие профессионалы! Они провели все необходимые процедуры с максимальным вниманием к моему состоянию. Благодаря их усилиям и заботе я смогла побороть болезнь и вернуться к нормальной жизни. Спасибо всему коллективу за их профессионализм и теплоту!

Все отзывы