Симптоматика
Женщин беспокоят боли или дискомфорт в области живота и таза, ощущение тяжести или давления. Они жалуются на постепенное увеличение объема живота. Отмечаются изменения в продолжительности, интенсивности или регулярности менструаций. На поздних стадиях ощущаются боли в спине и ногах, вызванные распространением рака и метастазами.
Больные также жалуются на общую усталость и слабость организма и плохой сон. Они испытывают дискомфорт и общее ощущение недомогания.
Причины заболевания
У патологии различные причины, многие из них до конца не изучены, но из основных выделяют генетические факторы и влияние окружающей среды.
Генетические факторы:
Семейный анамнез и наследственность играет важную роль в развитии рака яичников. Наличие генетических мутаций BRCA1 и BRCA2, увеличивает риск развития данного типа онкологии. Синдромы наследственного рака: синдром Линча и синдром Кауфмана-Маккена повышают риски.
Гормональные факторы
Некоторые исследования показывают, что никогда не рожавшие женщины, родившие первого ребенка после 30 лет, имевшие первую менструаций до 12 лет или позднюю менопаузу после 50 лет имеют повышенный риск заболевания. Продолжительное использование гормональной заместительной терапии (ГЗТ) также повышает риск развития патологии.
Окружающая среда
Длительное воздействие вредной окружающей среды, включая химические вещества в пище, воде и воздухе увеличивает риски онкологических состояний.
Прочие факторы
Риск патологии возрастает с возрастом, чаще всего он диагностируется у женщин после 50 лет. История репродуктивных проблем – предыдущие случаи рака молочной железы или эндометрия связаны с повышенным риском карциномы яичников.
Осложнения состояния
- Распространение опухоли (метастазы) на другие органы в брюшной полости – брюшную стенку, кишечник, печень или селезенку, а также легкие или мозг.
- Некоторые состояния приводят к накоплению жидкости в брюшной полости – асциту, что вызывает увеличение объема живота, дискомфорт, дыхательные проблемы и другие симптомы.
- Обструкция кишечника: сжатие или блокировка кишечника, что приводит к боли в животе, запорам, тошноте и рвоте.
- Парапсихологические осложнения – боли в спине или ногах, из-за давления опухоли на соседние нервы или распространения в окружающие ткани.
- Психологические и социальные осложнения: диагноз оказывает серьезное воздействие на психологическое благополучие пациента и ее социальные отношения.
- Осложнения от лечения: химиотерапия, радиотерапия и хирургическое вмешательство нередко вызывают различные побочные эффекты – тошноту, рвоту, потерю волос, утомляемость и проблемы с пищеварением.
- Потеря репродуктивной функции: хирургическое удаление яичников приводит к бесплодию и преждевременной менопаузе у молодых женщин.
- Рецидив: после завершения лечения рак может вернуться, что требует дополнительной терапии и наблюдения.
Раннее обнаружение и своевременное лечение патологии снижают риск осложнений и улучшают прогноз.
Диагностика
Диагностика заболевания включает методы, направленные на выявление опухоли яичников, определение ее характеристик и распространения.
Общий осмотр и анамнез
Врач-онколог проводит физическое обследование пациентки, и беседует с ней о ее медицинской и семейной истории, включая наличие онкологических заболеваний репродуктивных органов, факторов риска, обсуждение предыдущих заболеваний и текущей симптоматики.
Тесты крови
Анализы крови позволяют определить уровень онкомаркеров CA-125. Однако уровень CA-125 может быть повышен и при других состояниях, поэтому этот тест не всегда точен.
Аппаратные исследования
УЗИ (ультразвуковое исследование) используется для обнаружения опухолей и оценки их характеристик – размера, формы и структуры. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография помогают определить ее распространение и выявить наличие метастазов в других органах.
Исследования образцов
При обнаружении подозрительного образования может потребоваться взятие образца ткани яичников (биопсии) для дальнейшего анализа под микроскопом с целью установления онкологического диагноза. Лапароскопия – инвазивная процедура, при которой через небольшие надрезы в брюшной стенке вводятся инструменты для визуального исследования брюшной полости и взятия образцов ткани.
Терапия
Лечение рака яичников предполагает применение комбинации различных методов в зависимости от стадии заболевания, типа опухоли, общего состояния пациентки и других факторов.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое удаление опухоли и сопутствующих тканей является основным терапевтическом методом. Цель операции – удаление только одного яичника или обоих (билатеральная гистерэктомия) и других органов малого таза – матки, фаллопиевых труб и овариальных лимфатических узлов.
Химиотерапия
Химиотерапия применяется до или после операции для уменьшения новообразования и уничтожения остаточных опухолевых клеток и предотвращения рецидива. Обычно используются комбинации препаратов карбоплатин или цисплатин в сочетании с препаратами паклитаксел или доксетаксел.
Радиотерапия
Радиотерапия рекомендуется в качестве дополнительной терапии после операции или в сочетании с химиотерапией для уничтожения злокачественных клеток. Она может быть направлена на брюшную полость или на конкретные участки с метастазами.
Другие методы
Таргетированная терапия направлена на конкретные молекулярные мишени в опухоли и использует ингибиторы PAR, эффективные при определенных генетических мутаций, например BRCA. Иммунотерапия – относительно новый метод, использующий стимуляцию иммунной системы для борьбы с раковыми клетками.
Поддерживающая терапия
После завершения основного лечения пациенты нуждаются в регулярном обследовании для выявления рецидивов или мониторинга эффективности терапевтических методов. Кроме того, может потребоваться поддерживающая терапия для управления побочными эффектами терапии и поддержания качества жизни.
Вы также можете обратиться для лечения рака шейки матки.
Прогноз. Профилактика
Прогноз заболевания различается в зависимости от его стадии на момент диагностики, типа опухоли, ее агрессивности, эффективности терапии и других факторов, более благоприятен при ранней диагностике.
- Стадия I: прогноз обычно очень благоприятен, с высоким процентом пятилетней выживаемости, особенно при ранней стадии (Ia).
- Стадия II: пятилетняя выживаемость для этой стадии обычно ниже, чем для стадии I, но все еще может быть значительно выше, если опухоль успешно удалена.
- Стадия III – самая распространенная стадия. Ее прогноз зависит от размера опухоли, наличия или отсутствия метастазов, эффективности лечения и других факторов. Пятилетняя выживаемость обычно ниже, чем для стадий I и II.
- Стадия IV характеризуется наличием удаленных метастазов. Прогноз обычно наименее благоприятен, но все еще может зависеть от многих факторов, включая реакцию на лечение и общего здоровья пациентки.
Профилактика патологии включает ряд рекомендаций. Для женщин с семейным анамнезом заболевания или определенным генетическими мутациями, генетическое консультирование и тестирование помогают в выявлении повышенного риска и принятии мер по профилактике. Женщинам с высоким генетическим риском в период менопаузы удаление яичников и матки рекомендуется в предупредительных целях.
В качестве профилактической меры, снижающей риск развития болезни, рекомендуются оральные контрацептивы или препараты, блокирующие овуляцию. Регулярные посещения гинеколога для физических осмотров и обследований помогают в раннем выявлении и диагностике рака яичников.
Список литературы:
- "Рак яичников: современные аспекты диагностики и лечения" - под редакцией профессора Медведевой И.В.
- "Рак яичников: путь к победе" - Алексеева Е.Ю.
- "Лечение рака яичников: текущие проблемы и перспективы" - Кузнецова О.В., Сидорова Т.Н.
- "Рак яичников - противостояние": сборник статей о диагностике и лечении злокачественных опухолей яичников.
- Пациентка с диагнозом: рак яичников" - личный опыт борьбы с болезнью и поддержка для тех, кто столкнулся с подобным диагнозом.
Назад
Записать онлайн
Позвонить