Саркома матки

Лечением данного заболевания занимается Онколог

Прогноз. Профилактика

Саркома матки — редкий вид онкологии, поражающий женскую репродуктивную систему. Злокачественное новообразование развивается из эндометрия или мышечной ткани. Этот тип новообразования характеризуется специфическими особенностями роста и распространения, что влияет на стратегии терапии и исход.

Причины развития

Ученые пока не установили точные причины развития саркомы матки, однако существуют факторы риска, которые увеличивают риск развития заболевания:

Генетическая предрасположенность: носители гена RB, перенесшие ретинобластому (онкология глаза) находятся в повышенной зоне риска.
Гормональные факторы: дисбаланс эстрогена и прогестерона предположительно влияет на рост опухолевых клеток.
Длительное применение «Тамоксифена» (лекарственное средство для терапии и профилактики рака груди) у некоторых женщин связано с увеличением риска развития саркомы матки.
Ионизирующее излучение: процедуры радиотерапии в области таза способствуют возникновению мутаций в клетках. Радиация меняет ДНК клеток, вызывая злокачественное перерождение. Онкология может развиться в течение 5 – 20 лет после лучевой терапии.

Классификация

Саркома матки относится к группе редких злокачественных опухолей, возникающих из мезенхимальной ткани органа. Классификация включает несколько типов, каждый из которых имеет свои особенности по морфологии и клиническому течению.

Эндометриальная стромальная саркома матки зарождается из стромальных клеток эндометрия, имеет более благоприятный прогноз по сравнению с другими саркомами. Лейомиосаркома формируется из мышечной ткани женского органа. Недифференцированный тип стоит особняком.

Классификация по системе TNM основана на T — размере опухоли, N — присутствии или отсутствия неоплазмы в лимфоузлах, M — выявлении метастазов. На основании этой классификации выделяют четыре стадии саркомы матки. Первая — неоплазма маленькая (до 5 см), расположена в полости органа. Вторая — опухоль достигла органов малого таза. Третья — неоплазма распространилась в брюшную полость и затронула лимфоузлы. Четвертая — опухоль пустила метастазы в мочевой пузырь, легкие.

Запись на консультацию специалисту

Выберите направление

Направление

Кардиолог

Терапевт

Онколог

Психиатр

Нарколог

Другие

Нажимая на кнопку “Оставить заявку”, вы даете согласие на обработку персональных данных

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту. Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсуствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Симптомы и признаки

Субъективные симптомы саркомы шейки матки, с которыми пациентки обращаются к врачу:

Аномальные кровотечения или выделения из влагалища, особенно характерны после менопаузы.
Боль в животе или ощущение давления в области таза, которое усиливается со временем.
Увеличение частоты мочеиспускания, вызванное давлением растущей опухоли на мочевой пузырь.
Усталость или ухудшение общего самочувствия, связанное с анемией из-за кровотечений.

Пациентки с диагностированными единичными или множественными миомами должны раз в полгода проходить обследование, так как известны случаи трансформации доброкачественной опухоли в злокачественную. Чаще всего малигнизация происходит при миомах, размеры которых соответствуют 12 неделе беременности. Процесс происходит бессимптомно. Объективные признаки, выявляет врач на приеме:

уплотнения или увеличение размера матки,
необычные изменения шейки матки или влагалища (новообразования, аномальные выделения),
возможные метастазы в прилегающих тканях,

Диагностика

Диагностика саркомы матки начинается с анализа симптомов и сбора анамнеза пациентки, включая сведения о наследственных заболеваниях и предшествующих медицинских процедурах. При подозрении на наличие эндометриальной стромальной саркомы проводятся специализированные обследования для подтверждения диагноза и определения стадии заболевания.

Первым шагом является тщательный гинекологический осмотр, в ходе которого врач осматривает влагалище и шейку матки с помощью спекулума. Это позволяет обнаружить видимые аномалии и провести необходимые биопсии подозрительных участков.

Для оценки внутренней структуры матки и окружающих тканей используется ультразвуковое исследование. Этот метод позволяет выявить эндометриальную стромальную саркому или другой тип, ее размеры и распространенность. При необходимости УЗИ дополняется магнитно-резонансной томографией (МРТ) или компьютерной томографией (КТ), которые предоставляют более детальные изображения и помогают определить точное положение и фазу опухолевого процесса.

ПЭТ-КТ — комбинация КТ с позитронно-эмиссионной томографии. До начала процедуры в организм вводят радиоактивный препарат с глюкозой, выделяющий незначительное количество энергии. Таким образом увеличивается естественное излучение человеческих клеток. Датчики передают сигналы на компьютер, а программа претворяет их в 3D-изображение. Опухолевые клетки визуализируются четче здоровых из-за более активного поглощения сахара.

Биопсия эндометрия является ключевым методом диагностики эндометриальной стромальной саркомы. Врач отщипывает небольшой образец ткани для микроскопического исследования. Это позволяет подтвердить наличие онкологии, определить тип новообразования, выбрать стратегию терапии. Саркомы шейки матки составляют всего 1% онкологических заболеваний шейки.

В некоторых случаях для уточнения диагноза эндометриальной стромальной саркомы требуются дополнительные лабораторные анализы, которые помогают оценить общее состояние здоровья и выявить возможные метастазы в других органах.

Точная диагностика эндометриальной стромальной опухоли и иных типов требует комплексного подхода. Это обеспечивает эффективное планирование терапии и увеличивает шансы на излечение. При выявлении настораживающих проявлений необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Лечение

Лечение саркомы матки требует интегрированного подхода, который зависит от типа и стадии опухоли, а также от состояния здоровья пациентки. Врачи-онкологи применяют хирургическое вмешательство, радиотерапию и химиотерапию.

Операции по удалению эндометриальной стромальной опухоли часто является первым шагом. В зависимости от распространенности заболевания хирурги выполняют гистерэктомию — удаление матки. При наличии метастазов или большом размере эндометриальной стромальной опухоли удаляют придатки, часть влагалища и лимфатические узлы. Этот метод направлен на максимальное избавление от раковых клеток.

Радиотерапия используется до и после операции для уничтожения оставшихся онкоклеток или уменьшения размера эндометриальной стромальной опухоли перед хирургическим вмешательством. Метод позволяет локализовать и контролировать рост неоплазмы, уменьшить вероятность рецидива.

Химиотерапия применяется для уничтожения злокачественных клеток на молекулярном уровне. Рекомендована в случаях агрессивных или распространенных форм эндометриальной стромальной опухоли или недифференцированной, а также для лечения метастазов. Препараты для химиотерапии подбираются индивидуально, с учетом типа опухоли и реакции организма на терапию.

В дополнение к этим методам применяется таргетная терапия, которая направлена на специфические молекулярные мишени раковых клеток. Она помогает уменьшить побочные эффекты и повысить эффективность терапии.

Комплексный подход к терапии включает также поддержку пациенток на всех этапах терапии, восстановления и реабилитации. Регулярное медицинское наблюдение и контроль за состоянием здоровья помогают оптимизировать лечебный процесс и поддерживать качество жизни.

Прогноз. Профилактика

Прогноз саркомы матки зависит от типа и стадии опухоли, времени обнаружения и начала терапии.

На ранних фазах рака, когда эндометриально-стромальная опухоль локализована и не распространилась за пределы органа, хирургическое вмешательство и последующая терапия дают хорошие результаты, повышая шансы на выздоровление. На более поздних фазах, когда метастазы распространились на соседние и дальние органы, шансы на выздоровление снижаются. По статистике пятилетняя выживаемости при первой фазе составляет 55%, при второй – четвертой — 12%. Эндометриально-стромальные опухоли имеют более благоприятные исходы, так как характеризуются меньшей степенью агрессивности.

Состояние здоровья пациентки, возраст и отклик организма на терапию влияют на прогноз. Лечебные стратегии, включающие комбинации оперативного вмешательства, радио- и химиотерапии позволяют добиться ремиссии.

Профилактика эндометриальной стромальной опухоли включает ряд мер, направленных на снижение риска развития заболевания. Важно поддерживать здоровый образ жизни, правильно питаться, выполнять физические упражнения и контролировать массу тела. Избыточный вес связывают с повышенным риском многих видов онкологии, в том числе эндометриальной стромальной.

Отказ от курения и умеренное потребление алкоголя снижают вероятности развития раковых заболеваний. Важно избегать длительного воздействия внешних факторов риска, таких как ионизирующее излучение, особенно в области таза.

Регулярные визиты к гинекологу и прохождение медицинских осмотров помогают выявить аномалии на ранних этапах и предотвратить прогрессирование. Женщинам с высоким риском развития эндометриальной стромальной опухоли стоит обсудить с врачом возможность профилактических мер, включая медикаментозные средства или профилактические операции.

Вы также можете обратиться за помощью для лечения рака шейки матки.

Список литературы

Reed N., Green J. A., Gershenson D. M., Siddiqui N., Connor R. Rare and Uncommon Gynecological Cancers. A Clinical Guide // Springer. — 2011. — 233.
Rodriguez A. M., Asoglu M. R., Sak M. E., Tan A., Borahay M. A., Kilic G. S. Incidence of occult leiomyosarcoma in presumed morcellation cases: a database study // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. — 2016; 197: 31-35.
Benson Ch., Miah A. B. Uterine sarcoma — current perspectives // Int J Womens Health. — 2017; 9: 597-606.
Crum C., Laury A., Hirsch M., Quick C., Peters W. Undifferentiated uterine sarcoma // Gynecologic and Obstetric Pathology // Philadelphia, PA: Elsevier. — 2016: 464-465.
Ульрих Е. А. Особенности лечения сарком матки // Практическая онкология. — 2013; Т.14 (2): 127-134.
в тексте Boggess J., Kilgore J. Uterine cancer // Abeloff's Clinical Oncology. 5th ed. — Philadelphia, PA: Elsevier Saunders, 2014. — Chap 88.
Skorstad M., Kent A., Lieng M. Preoperative evaluation in women with uterine leiomyosarcoma. A nationwide cohort study // Acta Obstet Gynecol Scand. — 2016; 95 (11): 1228-1234.

Часто задаваемые вопросы

Удаляют ли матку при раке?

Терапевтические методы и виды хирургической операции зависят от степени развития онкозаболевания. В некоторых случаях, особенно на более поздних стадиях, требуется полное или частичное удаление органа (гистерэктомия) а также других затронутых онкологией репродуктивных органов.

Отзывы

Елена, 62 года

После того как мне поставили диагноз атеросклероз, я начала искать надежные медицинские услуги, которые могли бы помочь мне справиться с этим заболеванием. Обратившись в вашу клинику, я получила высококачественное обслуживание и профессиональный подход со стороны врачей. Курс лечения был подобран индивидуально, с учетом всех моих особенностей и сопутствующих заболеваний. Результаты не заставили себя ждать: мое состояние улучшилось, уровень холестерина в крови стабилизировался, и я чувствую себя гораздо лучше. Огромная благодарность всему персоналу и врачам за их труд и заботу!

Виктор, 58 лет

Когда узнал о своем диагнозе – атеросклероз, был очень обеспокоен и не знал, что делать. Но после того, как начал пользоваться вашими услугами, мое отношение к лечению и заботе о собственном здоровье кардинально изменилось. Программа реабилитации, которую вы предложили, оказалась очень эффективной. Я почувствовал значительное улучшение своего самочувствия и научился контролировать свое состояние. Ваша поддержка и профессионализм дали мне уверенность в том, что я могу жить полноценной жизнью, несмотря на мой диагноз. Спасибо за вашу помощь и понимание!

Все отзывы