Причины дерматита
Нередко на степень поражения влияют внешние факторы — воздействие аллергенов, химических веществ или агрессивных условий. Возможные причины дерматита у взрослых:
- Аллергии на пищевые продукты, лекарства, химические вещества, косметические средства, шерсть или пыль.
- Реакция на прямой контакт с раздражающими или аллергенными веществами — мылом, моющими средствами, металлами, — например, никелем — пестицидами или растениями.
- Неправильное функционирование сальных желез.
- Генетическая предрасположенность, когда имеется нарушение защитной функции кожи и повышенная чувствительность к раздражителям.
- Психологические факторы — стресс, тревога и эмоциональное напряжение.
- Экстремальные температуры или изменения температуры — после длительного пребывания в холодной или горячей воде.
- Иммунные нарушения, особенно при уже имеющихся аутоиммунных заболеваниях.
Некоторые формы, контактные, связаны с определенными профессиями или образом жизни.
Симптомы
Возможны периоды обострений и ремиссий. Нередко это хроническая патология. Симптомы:
- Зуд — наиболее распространенный и неприятный симптом, различается от легкого до интенсивного.
- Покраснение — затронутая область становится красной или розовой.
- Сухость или шелушение.
- Отечность в затронутой области.
- Появление пузырьков или волдырей с жидкостью или кровью.
- Загрубевшая или шероховатая кожа.
- Ощущение ожога или раздражение.
Виды
Классификация дерматита основана на причинах возникновения.
- Атопический: это хроническое воспалительное заболевание кожи с обычными признаками зуда, сухости, воспаления и покраснения. Атопический (АтД) может появляться в разные периоды жизни. Чаще всего он наблюдается у детей, однако признаки АтД иногда сопровождают на протяжении всей жизни.
- Контактный: это тип дерматита, который развивается в результате прямого контакта с раздражающим агентом или аллергеном. Раздражающие агенты — это химические вещества, растения или металлы.
- Себорейный: это хроническое воспалительное заболевание, которое обычно затрагивает голову, лицо и ногти. Проявляется в виде желтоватых чешуйчатых пятен и веснушек, сопровождающихся зудом и воспалением.
- Дерматит раздражения: это реакция на раздражающие вещества или факторы — механическое трение, тепло, холод, пот или мочу.
- Грибковый: это инфекционное воспаление, вызванное грибковой инфекцией.
- Аллергический контактный — от соприкосновения с аллергеном.
Диагностика
- Медицинский осмотр. Врач внимательно осматривает пациента, чтобы оценить характер и распространение сыпи и прочих изменений кожи.
- Медицинская история. Доктор задает вопросы о периодах обострения и облегчения симптомов, контакте с возможными аллергенами или раздражителями, семейной истории дерматологических заболеваний.
- ПАТЧ-тесты. В случае подозрения на контактную форму, врач может провести ПАТЧ-тест для идентификации возможных аллергенов или раздражителей.
- Анализы крови. Проверяют наличие аллергических антител (IgE) и возможные иммунологические или воспалительные процессы.
- Культура с кожного соскоба. В случае подозрения на инфекцию доктор может взять мазок или образец кожи для проведения культуры и определения возбудителя.
Методы используют в сочетании или по отдельности, в зависимости от ситуации пациента и симптомов.
Лечение
В большинстве случаев простые меры — использование специальных кремов и мазей позволяют добиться ремиссии и улучшить состояние в течение нескольких недель или месяцев.
После установления диагноза врач назначает соответствующую терапию, включая местную. При необходимости — препараты для орального прием. Лечение дерматита у взрослых зависит от его типа и причины.
- Местные глюкокортикостероиды. Это группа препаратов, которые снижают воспаление и зуд. Они представлены кремами, мазями и лосьонами. Примеры включают гидрокортизон, бетаметазон, триамцинолон. Они снижают воспаление путем подавления иммунного ответа и устранения симптомов.
- Противогрибковые препараты. Если патология связана с грибковой инфекцией, может потребоваться применение противогрибковых кремов или мазей. Они устраняют грибки, усиливающие симптомы. Примеры включают клотримазол, миконазол, тербинафин.
- Антигистаминные препараты. Эти препараты снижают зуд и предотвращают аллергические реакции. Они блокируют действие гистамина, который отвечает за возникновение зуда и отечности. Примеры включают димедрол, цетиризин, левоцетиризин.
- Препараты с кальцинейриновым ингибитором. Кальцинейриновые ингибиторы являются препаратами, которые снижают воспаление. Они используются в случаях, когда другие лекарственные средства неэффективны. Примеры включают такролимус и пимекролимус.
- Эмоленты. Это увлажняющие и смягчающие средства, восстанавливающие и защищающие кожу. Их используют в сочетании с другими лекарствами для смягчения и увлажнения, уменьшения зуда и предотвращения обострений. Примеры включают вазелин, ланолин, глицерин.
Самостоятельное лечение дерматита у взрослых приведет к усугублению симптомов и осложнениям. Поэтому рекомендуется обратиться к врачу-дерматологу. Он учтет противопоказания в лечении дерматита, чтобы терапия была безопасной.