Что такое головокружение: причины, виды и когда обращаться к врачу

Справочник болезней

Головокружение

Лечением данного заболевания занимается Невролог,

Что такое головокружение

Почему кружится голова

Какие бывают виды головокружения

Как проявляется головокружение

Когда головокружение может быть опасным

Первая помощь: что делать, если кружится голова

Как диагностируют причину головокружения

Как лечат головокружение

Какие осложнения возможны при головокружении

Как снизить риск головокружения

Статья проверена экспертом

Крылова Анастасия Александровна

Невролог, стаж 10 лет

женщина с головокружением поднесла руку к голове

Что такое головокружение?

Головокружение — это состояние, при котором возникает ощущение вращения собственного тела или окружающего пространства, неустойчивости или близкой потери сознания. Это симптом, а не самостоятельная болезнь. Он может появиться из-за нарушений во внутреннем ухе, нервной системе, работе сердца или обмене веществ.

Важно отличать истинное вестибулярное головокружение от слабости, потемнения в глазах и шаткости. При вестибулярном варианте кажется, что предметы движутся вокруг. Предобморочное состояние сопровождает чувство пустоты в голове, а неустойчивость чаще проявляется при ходьбе. В МКБ-10 симптом обозначает код R42.

Почему кружится голова?

Когда кружится голова, причина нередко связана с внутренним ухом и вестибулярным аппаратом, который контролирует равновесие. При доброкачественном позиционном головокружении приступ провоцирует поворот головы. Болезнь Меньера часто сопровождают заложенность уха, шум и снижение слуха. Вестибулярный нейронит может вызвать продолжительный приступ после инфекции.

Симптом также возникает при перепадах артериального давления, нарушениях сердечного ритма, анемии и обезвоживании. Его могут вызывать мигрень, заболевания шейного отдела позвоночника, тревожное расстройство и побочные эффекты препаратов. С возрастом растет роль нескольких причин одновременно: ухудшения зрения, снижения слуха и нестабильности походки.

Какие бывают виды головокружения?

Истинное вестибулярное головокружение вызывает иллюзию движения: вращения, наклона или раскачивания. Оно часто усиливается при поворотах головы и может сопровождаться тошнотой. Позиционный вариант длится недолго и появляется в определенной позе, а при цервикогенном дискомфорт связывают с болью и скованностью в шее.

Психогенное головокружение чаще описывают как туман в голове, неустойчивость или ощущение нереальности происходящего. Оно может усиливаться в транспорте, очереди или людном месте. Ортостатический вариант возникает при быстром подъеме. Головокружение при нормальном давлении не исключает вестибулярные, неврологические, обменные и тревожные причины.

Как проявляется головокружение?

Жалобы на головокружение редко ограничены одним ощущением. Приступ может сопровождать тошнота, рвота, холодный пот и выраженная слабость. При заболеваниях внутреннего уха нередко появляется шум или заложенность в ушах. При мигрени возможны светочувствительность, боль в голове и непереносимость громких звуков.

При нарушении кровообращения или сердечного ритма возможны потемнение в глазах, тахикардия и чувство нехватки воздуха. Шаткость при ходьбе, нарушение координации и двоение требуют особого внимания. Опишите специалисту, что именно вы ощущаете, как долго длится эпизод и какие действия его провоцируют.

Когда головокружение может быть опасным?

Резкое сильное головокружение требует срочной оценки, особенно если оно возникло впервые и не ослабевает. Иногда этот симптом указывает на нарушение мозгового кровообращения, опасную аритмию или другое состояние, при котором промедление увеличивает риск осложнений.

Немедленно вызовите скорую помощь при одном или нескольких признаках:

потере сознания, судорогах или повторной рвоте;
слабости либо онемении руки, ноги или половины лица;
нарушении речи, двоении в глазах, внезапной сильной головной боли;
боли в груди, выраженной одышке или заметном нарушении координации.

Не пытайтесь самостоятельно добраться до клиники за рулем.

Первая помощь: что делать, если кружится голова?

При приступе сядьте или лягте, чтобы не упасть. Лучше повернуть голову набок, если появилась тошнота. Не вставайте резко и не ходите без опоры, пока ощущение не пройдет. Откройте окно или обеспечьте доступ свежего воздуха. Ослабьте тесную одежду, которая затрудняет дыхание.

Последовательность действий дома:

Измерьте артериальное давление и пульс, если приборы есть рядом.
Зафиксируйте время начала приступа и сопутствующие симптомы.
Не принимайте таблетки от головокружения без понимания причины.

При первых тревожных признаках сразу обратитесь за неотложной помощью.

Что делать, если вы обнаружили у себя похожие симптомы

Следуйте простым рекомендациям, чтобы сохранить здоровье и получить квалифицированную помощь вовремя

Не занимайтесь самолечением

Не начинайте прием препаратов и проведение процедур самостоятельно. Самолечение может временно скрыть симптомы, ухудшить состояние и затруднить дальнейшую диагностику.

Обратитесь за медицинской помощью

Запишитесь на прием в клинику или оформите вызов врача на дом. Если вы не знаете, какой специалист вам нужен, начните с терапевта: он оценит симптомы и направит к профильному врачу.

Не откладывайте лечение

Своевременное обращение к врачу помогает быстрее установить причину симптомов, начать эффективное лечение, контролировать динамику состояния и снизить риск осложнений.

Запишитесь на прием или закажите звонок

+7 (495) 032-52-85

Круглосуточно

Как диагностируют причину головокружения?

Диагностика начинается с подробного разговора: важно понять, что предшествовало эпизоду, как он начался и сколько продолжался. Специалист оценивает походку, координацию, движения глаз, давление и пульс.Затем могут потребоваться общий анализ крови, определение уровня глюкозы и железа, ЭКГ, суточный мониторинг. Вестибулярные пробы оценивают работу равновесия, а КТ или МРТ головы проводят по показаниям, когда нужно исключить поражение мозга.

Как лечат головокружение?

Лечение головокружений всегда зависит от источника проблемы. Сначала врач уточняет характер симптома и исключает опасные причины, затем подбирает терапию. Один и тот же препарат не подходит для всех вариантов.

При частых головокружениях важно не ограничиваться временным подавлением симптома. Необходимо оценить хронические заболевания, режим сна, питья и питания, список принимаемых лекарств. Мы составляем план обследования и лечения с учетом возраста, длительности приступов, сопутствующих признаков и результатов диагностики.

Лечение вестибулярных причин головокружения

При доброкачественном позиционном головокружении применяют лечебные позиционные маневры, которые возвращают частицы во внутреннем ухе в правильное положение и уменьшают ложное ощущение вращения. При вестибулярном нейроните терапия снижает тошноту и помогает восстановить равновесие. При болезни Меньера корректируют питание, питьевой режим и сопутствующие нарушения. Шум в ухе или снижение слуха требуют консультации ЛОР-врача.

Лечение неврологических причин головокружения

При вестибулярной мигрени важно контролировать приступы и устранить провоцирующие факторы: недосып, пропуски приема пищи, перенапряжение, отдельные продукты. Врач подбирает средства для купирования боли и профилактики повторных эпизодов. После инсульта и при других заболеваниях нервной системы лечение направляют на восстановление координации, устойчивости при ходьбе и безопасности в быту. Программа может сочетать медикаменты и специальные занятия.

Лечение сердечно-сосудистых и системных причин

При перепадах давления, аритмии, анемии, обезвоживании или дефиците железа важно устранить источник проблемы. Специалист оценивает схему приема препаратов, показатели давления, пульс и результаты анализов. При подтвержденном дефиците железа используют соответствующие препараты, при обезвоживании восполняют жидкость и соли. Самостоятельно отменять лекарства от давления нельзя: это может ухудшить работу сердца и сосудов.

Вестибулярная реабилитация и гимнастика

Вестибулярная гимнастика помогает мозгу точнее обрабатывать сигналы от глаз, мышц и внутреннего уха. После диагностики специалист подбирает упражнения на фиксацию взгляда, повороты головы, смену положения тела и тренировку ходьбы. При головокружении у пожилых такие занятия снижают риск падений и повышают устойчивость. Нагрузку увеличивают постепенно, а упражнения выполняют рядом с надежной опорой.

Таблетки, уколы и капельницы при головокружении

Таблетки от головокружения, уколы и капельницы не подходят для самостоятельного лечения, потому что разные причины требуют разных схем. Одни препараты уменьшают тошноту, другие помогают при мигрени, тревоге, нарушениях давления или дефицитных состояниях. Инфузионную терапию используют при выраженной рвоте, обезвоживании или невозможности принимать лекарства внутрь.

Какие осложнения возможны при головокружении?

Главный риск — падение. Оно особенно опасно при нарушении походки, слабом зрении, остеопорозе и приеме препаратов, которые снижают давление или вызывают сонливость. Травма может произойти дома, на лестнице или в ванной, поэтому при повторяющихся приступах головокружения стоит заранее продумать безопасное пространство.

Длительные эпизоды ограничивают активность: появляется страх выходить из дома, пользоваться транспортом или оставаться без поддержки. Это усиливает тревогу и снижает самостоятельность. Еще один риск — пропустить серьезное заболевание при постоянном самолечении. Повторяющиеся или меняющиеся по характеру симптомы требуют диагностики.

Как снизить риск головокружения?

Профилактика зависит от причины, но базовые меры уменьшают вероятность многих приступов. Контролируйте давление, лечите хронические заболевания и соблюдайте питьевой режим. Вставайте постепенно: сначала сядьте на край кровати, затем опустите ноги на пол и убедитесь, что сохраняете устойчивость. Не пропускайте приемы пищи при склонности к слабости.

Для снижения риска падений полезно регулярно проверять зрение и слух, выбирать устойчивую обувь и убрать провода или скользкие коврики с проходов. Умеренная физическая активность поддерживает силу мышц и равновесие. При повторных эпизодах не откладывайте консультацию: ранняя диагностика помогает точнее подобрать лечение и вернуть контроль над повседневными делами.

Список литературы

Брандт Т., Дитерих М., Штрупп М. — Головокружение — Практика, 2009 — ISBN 978-5-89816-089-0
Самарцев И. Н., Живолупов С. А. — Головокружение и неустойчивость. Современные рекомендации по диагностике и лечению — МЕДпресс-информ, 2024 — ISBN 978-5-907849-09-9
Парфенов В. А., Замерград М. В., Мельников О. А. — Головокружение. Диагностика и лечение, распространенные диагностические ошибки — Медицинское информационное агентство, 2011 — ISBN 978-5-89481-718-7

Часто задаваемые вопросы

Почему головокружение появляется лежа или при повороте головы?

Чаще всего ощущение вращения в положении лежа или при повороте головы связано с нарушением работы внутреннего уха. При смене положения головы рецепторы равновесия могут передавать в мозг неверный сигнал о движении, поэтому возникает краткий приступ. Подобная картина характерна для доброкачественного позиционного головокружения. Если вместе с вращением появились нарушение речи, слабость в конечности, двоение или сильная головная боль, нужна срочная медицинская помощь.

Можно ли кофе при головокружении?

Кофе допустим не во всех случаях, потому что его влияние зависит от причины симптома и чувствительности организма к кофеину. Небольшая чашка иногда помогает при сонливости или снижении давления, но при тревоге, сердцебиении, аритмии и нарушениях сна напиток может усилить неприятные ощущения. Также кофеин иногда провоцирует приступы у людей с мигренью. При повторяющихся эпизодах лучше оценить реакцию организма и обсудить рацион со специалистом.

Можно ли принимать глицин при головокружении?

Глицин не устраняет большинство причин головокружения и не может заменить обследование. Он не влияет на нарушения внутреннего уха, сердечного ритма, анемию, давление или неврологические заболевания. Иногда его используют как дополнительное средство при тревоге, напряжении или нарушениях сна, но выраженный эффект на ощущение вращения ожидать не стоит. Если симптом повторяется, усиливается или сопровождается тошнотой, шаткостью либо слабостью, важно найти его источник.

Можно ли умереть от головокружения?

Само ощущение головокружения обычно не приводит к смерти, но опасность может скрываться в причине, которая его вызвала. Иногда симптом появляется при инсульте, тяжелой аритмии, внутреннем кровотечении, выраженном падении давления или другой неотложной ситуации. Кроме того, внезапный приступ может привести к падению, травме головы или перелому. Срочно обратитесь за помощью при потере сознания, боли в груди, нарушении речи, слабости в руке или ноге, двоении и сильной головной боли.

Что делать, если головокружение длится неделю или месяц?

Если головокружение сохраняется неделю, месяц или дольше, необходимо пройти обследование и не пытаться постоянно подавлять симптом случайными препаратами. Длительное течение может указывать на заболевание внутреннего уха, мигрень, анемию, нарушение давления, побочный эффект лекарств, тревожное расстройство или проблему с равновесием. На приеме важно описать длительность эпизодов, провоцирующие факторы и сопутствующие ощущения. При ухудшении состояния, нарушении походки или появлении новых неврологических симптомов нужна срочная оценка.