Лимфома ходжкина: симптомы, диагностика, лечение

Справочник болезней

Лимфома ходжкина

Лечением данного заболевания занимается Онколог

Признаки лимфомы Ходжкина

Симптоматика болезни Ходжкина

Причины лимфомы Ходжкина

Осложнения состояния

Диагностика

Терапия

Прогноз. Профилактика

Лимфома Ходжкина – это вид злокачественной лимфомы, который начинается в лимфатической системе, чаще в лимфоузлах в верхней части тела, шее, груди или подмышечных впадинах, но может распространяться на другие части тела. Болезнь характеризуется наличием определенных клеток, называемых Ред Стернберговыми, которые окружены воспалительными и иммунными клетками.

Признаки лимфомы Ходжкина

Признаки, указывающие на данное заболевания, может обнаружить врач по время осмотра или с помощью исследований. Их характер зависит от стадии и распространенности болезни.

Общие признаки

Для больных характерны:

непроизвольное снижение веса без изменения образа жизни или диеты;
избыточное потоотделение, особенно ночью;
повышение температуры тела.

Лимфатические изменения

У пациентов отмечается лимфаденопатия: увеличение размера лимфатических узлов, чаще всего в шее, подмышечных впадинах и паховых областях, часто их болезненность при пальпации. У больных отмечаются отеки и увеличение размеров органов или тканей из-за задержки жидкости и иногда боль или дискомфорт в области груди.

Симптоматика болезни Ходжкина

К симптомам состояния относятся проявления и ощущения, которые беспокоят сами пациенты, и которые вероятно указывают на болезнь.

Среди симптомов болезни Ходжкина пациенты отмечают болезненность в области лимфатических узлов, постоянное чувство усталости, которое не уходит даже после отдыха, у потеряю веса в результате снижения аппетита. Часты жалобы на зуд, лихорадку и потоотделение, особенно в ночное время, может быть настолько сильным, что требует смены постельного белья.

Причины лимфомы Ходжкина

Причины возникновения лимфомы Ходжкина до конца не изучены, но есть несколько факторов, повышающих риск ее развития, особенно в случае их сочетания друг с другом.

Биологические факторы

У людей с историей случаев лимфомы в семье, риск развития заболевания повышен. Болезнь чаще диагностируется у мужчин чем у женщин и молодых взрослых и людей старше 55 лет.

У людей с нарушениями иммунной системы и ВИЧ/СПИД, пациентов после трансплантации и у тех, кто принимает иммуносупрессивные препараты, повышен риск развития болезни.

Вирус Эпштейна-Барра (EBV), вызывающий инфекцию, известную как инфекционный мононуклеоз, вероятно связан с развитием некоторых случаев лимфомы Ходжкина. Вирус герпеса человека типа 8 (HHV-8) связан с развитием некоторых отдельных видов лимфом у людей с иммунодефицитными состояниями.

Экологические факторы

Контакт с определенными химическими веществами или токсинами повышает риск злокачественных заболеваний. Воздействие на организм высокими дозами излучения рентгеновских лучей или радиации также может способствовать развитию лимфомы.

Запись на консультацию специалисту

Выберите направление

Направление

Кардиолог

Терапевт

Онколог

Психиатр

Нарколог

Другие

Нажимая на кнопку “Оставить заявку”, вы даете согласие на обработку персональных данных

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту. Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсуствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Осложнения состояния

Болезнь и ее лечение подавляют иммунную систему, делая пациента более уязвимым к инфекциям.
Химиотерапия, лучевая терапия и другие методы борьбы с лимфомой вызывают побочные эффекты: тошноту, рвоту, потерю волос, и более серьезные осложнения – анемию, нейропатию и повреждение органов.
После завершения лечения у пациентов может произойти рецидив болезни Ходжкина, когда опухоль возвращается после периода ремиссии.
У переживших болезнь и прошедших терапию повышен риск развития вторичных опухолей – рака кожи или рак легких.
Некоторые лекарства, используемые для терапии, могут повышать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Диагноз злокачественной опухоли вызывает стресс, тревогу и депрессию у пациентов.
Среди других осложнений отмечают проблемы с фертильностью, влияние на качество жизни и т.д.

Диагностика

Диагностика состояние включает ряд методов, которые помогают определить наличие опухоли, ее тип и степень распространения.

Анамнез и физическое обследование

Врач собирает анамнез, включая симптомы, длительность и характер заболевания, а также факторы риска. Проводится физическое обследование для обнаружения увеличенных лимфатических узлов, селезенки, печени или других признаков опухолевого процесса.

Исследования крови

Общий анализ крови позволяет оценить уровень кроветворения и обнаружить аномалии – анемию или повышенную скорость оседания эритроцитов (СОЭ), предположительно связанных с лимфомой. Биохимический анализ крови используется для оценки работы печени, почек и других органов.

Биопсия

Биопсия увеличенного лимфатического узла или другой пораженной ткани является основным методом диагностики.

Аппаратные исследования

Компьютерная томография позволяет оценить размер и местоположение опухоли, а также распространение опухолевого процесса.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ) используется для определения активности новообразования и степени его распространения в организме.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет получить детальные изображения внутренних органов и тканей.
Ультразвуковое исследование применяют для оценки состояния лимфатических узлов и органов брюшной полости.

Терапия

Лечение болезни Ходжкина зависит стадии заболевания, типа клеток опухоли, общего состояния пациента и его возраста, состоит из сочетания методов и назначается индивидуально.

Химиотерапия и лучевая терапия

Химиотерапия является основным методом терапии заболевания. Обычно используются комбинации препаратов, ABVD (доксорубицин, блеомицин, винкристин, дакарбазин) или BEACOPP (блеомицин, эпирубицин, циклофосфамид, винкристин, преднизон). Лучевая терапия назначается в сочетании с химиотерапией или как самостоятельное лечение. Она направлена на уменьшение размеров новообразования, уничтожения оставшихся раковых клеток после химиотерапии или для лечения рецидивов.

Трансплантация костного мозга или стволовых клеток

Методика используется для лечения пациентов с рецидивирующей или рефрактерной формой болезни. Пациенту может быть пересажен его собственный костный мозг или костный мозг или стволовые клетки донора, способные продуцировать здоровые клетки крови.

Инновационные методики

Иммунотерапия, например использование моноклональных антител, применяется для лечения болезни Ходжкина, как правило, в случае рецидива или при невозможности проведения химиотерапии. Примеры препаратов: брентуксимаб и пембролизумаб. Таргетированная терапия направлена на работу с конкретными молекулярными мишенями в раковых клетках. Примером может быть использование ингибиторов сигнальных путей, таких как блокада PD-1/PD-L1.

Прогноз. Профилактика

Прогноз лимфомы Ходжкина зависит от распространенности заболевания, типа клеток опухоли, общего состояние здоровья пациента и ответа на лечение. Стадия I и II имеют обычно более благоприятный прогноз, чем стадии III и IV. Современные терапевтические методы значительно улучшили прогноз. Процент выживаемости на 5 лет в общем составляет около 85%.

Профилактика болезни Ходжкина неизвестна, поскольку его причины не полностью поняты. Однако есть ряд рекомендаций, которые снижают риск развития рака в целом: здоровый образ жизни, сбалансированное питание, физическая активность, избегание курения и контактов к возможным канцерогенам способствуют укреплению иммунитета и здоровья человека. Регулярные медицинские осмотры помогают выявить заболевание на ранней стадии, что повышает шансы на успешное излечение.

Список литературы

"Лимфома Ходжкина: современные аспекты диагностики и лечения" - под редакцией И.В. Поддубной, М.С. Мироновой и др. (2018).
"Лимфома Ходжкина: диагностика, лечение, реабилитация" - А.П. Костюк (2015).
"Лимфома Ходжкина у взрослых: современные аспекты диагностики и лечения" - М.Л. Давыдова, М.С. Миронова (2019).
"Руководство по гематологии: Лимфомы" - под редакцией Ю.Г. Алейникова, В.И. Возняка (2017).
"Лимфома Ходжкина: патогенез, клиника, диагностика, лечение" - М.С. Миронова, В.И. Решетов (2012).
"Лимфома Ходжкина: патогенез, клиника, диагностика, лечение" - В.И. Решетов, М.С. Миронова (2010).

Часто задаваемые вопросы

Можно ли вылечить болезнь Ходжкина?

Да, болезнь лечится, особенно если она обнаружена на ранней стадии и хорошо реагирует на терапию. Современные методы – химиотерапия, лучевая терапия, иммунотерапия и трансплантация костного мозга значительно увеличили шансы на выздоровление для многих больных.

Дают ли инвалидность при болезни Ходжкина?

Присвоение инвалидности при лимфоме Ходжкина зависит от тяжести заболевания, его влияния на способность человека работать и общее состояние пациента. В некоторых случаях, болезнь приводит к серьезным осложнениям или требует длительной терапии, что является основанием присвоить инвалидность.

Передается ли болезнь Ходжкина по наследству?

Заболевание не является наследственным в обычном смысле. Однако некоторые генетические и внешние факторы могут повысить риск ее развития у ряда пациентов. Генетическое наследование влияет на склонность к определенным типам лимфомы, но точные механизмы до сих пор не полностью изучены.

Можно ли употреблять алкоголь при лимфоме?

Рекомендуется обсуждать употребление алкоголя с врачом, так как это зависит от состояния здоровья и назначенных препаратов. В целом, умеренное употребление алкоголя может быть безопасным, но важно следить за реакцией организма и соблюдать инструкции врача.

Может ли болезнь вернуться?

Да, рецидив болезни Ходжкина после лечения возможно. Это может произойти вскоре после завершения лечения или спустя длительный период времени. Важно регулярно проходить обследования и следить за состоянием здоровья даже после успешного терапии, что позволяет своевременно выявлять и лечить рецидивы, если они возникнут.

Отзывы

Александр, 52 года

Хочу поделиться своим опытом лечения рака крови в клинике President Medical. Это был трудный период, но благодаря врачам и персоналу этой замечательной клиники я смог преодолеть болезнь. Все процедуры были проведены с высоким профессионализмом, а атмосфера в клинике была дружелюбной и поддерживающей. Сейчас я здоров и счастлив, и всё это благодаря этой удивительной клинике!

Иван, 55 лет

Хочу выразить благодарность клинике President Medical за профессиональное лечение рака легких. Врачи и персонал здесь - настоящие профессионалы! Они провели все необходимые процедуры с максимальным вниманием к моему состоянию. Благодаря их усилиям и заботе я смог преодолеть болезнь и вернуться к нормальной жизни. Спасибо всему коллективу за их профессионализм и заботу!

Все отзывы