Онемение ног: почему возникает и что делать при потере чувствительности

Справочник болезней

Онемение ног

Лечением данного заболевания занимается Невролог, Эндокринолог

Что такое онемение ног

Почему немеют ноги

Как проявляется онемение ног

Где может возникать онемение ноги

Когда онемение ног может быть опасным

Что делать, если онемела нога

Диагностика при онемении ног

Лечение онемения ног

Осложнения онемения ног

Профилактика онемения ног

Статья проверена экспертом

Крылова Анастасия Александровна

Невролог, стаж 10 лет

женщина сидит на табуретке и трогает онемевшую ногу

Что такое онемение ног?

Онемение ног — это парестезия, то есть необычное ощущение, которые возникают без внешнего раздражителя. Немеют ноги при нарушении передачи чувствительных сигналов по нервам или недостаточном кровоснабжении тканей.

Парестезия проявляется не только потерей чувствительности. Многие описывают покалывание, жжение, мурашки, ощущение ватной ноги или чувство стянутости кожи. Иногда прикосновения почти не ощущаются, а привычная опора на стопу кажется непривычной и ненадежной.

Важно отличать кратковременное затекание после неудобной позы от повторяющегося симптома. Если онемение возникает регулярно, сохраняется после движения или сопровождается болью, нужна консультация невролога. Раннее обследование помогает найти источник нарушения до появления слабости и проблем с ходьбой.

Почему немеют ноги?

Нервы проводят сигналы от кожи, мышц и суставов в головной мозг. При повреждении периферического нерва чувствительность снижается в зоне его работы.

Причиной могут стать:

травма;
длительное сдавление;
воспаление;
последствия операции;
нарушение обмена веществ.

Корешковый синдром развивается при раздражении нервного корешка в поясничном отделе позвоночника. Его часто вызывают грыжи дисков, протрузии, сужение позвоночного канала или возрастные изменения суставов. Боль нередко идет от поясницы к ягодице, бедру или голени, а затем появляется онемение.

При полинейропатии поражаются многие периферические нервы, поэтому неприятные ощущения обычно начинаются со стоп и постепенно поднимаются выше. Частые причины — сахарный диабет, дефицит витамина B12, злоупотребление алкоголем, болезни щитовидной железы и почек. Туннельные невропатии возникают при сдавлении нерва в узком анатомическом канале.

Как проявляется онемение ног?

Ощущения зависят от того, какой нерв или участок нервной системы пострадал. У одних нога словно затекает, у других возникает чувство холода или плотного носка на стопе. Кожа может хуже различать прикосновение, температуру и боль.

Болят и немеют ноги при раздражении нервного корешка, воспалении нерва или полинейропатии. Боль бывает стреляющей, жгучей или тянущей. Она усиливается при ходьбе, наклоне корпуса, длительном сидении или ночью, когда внешние раздражители не отвлекают внимание.

На фоне снижения чувствительности иногда появляется слабость. Стопа хуже поднимается, нога кажется неустойчивой, движения теряют точность. В такой ситуации не стоит откладывать прием: двигательные нарушения требуют быстрого поиска причины.

Где может возникать онемение ноги?

Немеет левая или правая нога — важная деталь для диагностики. Односторонний симптом чаще связан с конкретным нервом, нервным корешком или местным нарушением кровотока. Двустороннее онемение чаще встречается при полинейропатии, обменных нарушениях и болезнях позвоночника.

Расположение неприятных ощущений помогает предположить уровень поражения:

немеет бедро — иногда причина связана с нервом, который проходит под паховой связкой;
онемение голени и стопы может сопровождать поражение нервного корешка или малоберцового нерва;
онемение пальцев нередко связано с нарушением работы мелких нервных волокон или сдавлением нерва в стопе;

если чувствительность теряет вся конечность, необходима срочная оценка неврологических и сосудистых причин.

Для консультации полезно заранее отметить границы онемения и его изменение в течение дня. Эта информация помогает специалисту выбрать нужные обследования и отличить поражение периферического нерва от проблем с поясничным отделом позвоночника или кровотоком.

Когда онемение ног может быть опасным?

Онемение требует срочной помощи, когда развивается внезапно и быстро нарастает. Особенно опасно сочетание с:

слабостью руки или ноги;
нарушением речи, зрения, равновесия;
асимметрией лица;
сильной необычной болью.

Эти признаки могут указывать на инсульт или транзиторную ишемическую атаку.

Также правая или левая нога немеет при поражении нервного корешка, но внезапный односторонний симптом нельзя самостоятельно списывать на проблемы с позвоночником. При подозрении на инсульт нужно вызвать скорую помощь, даже если ощущения частично ослабли. Время появления симптомов важно сообщить диспетчеру.

Необходимо обратиться за медицинской помощью без промедления, когда нога онемела и это не проходит, чувствительность резко снизилась или невозможно уверенно наступать на стопу. Отдельного внимания требуют онемение после травмы спины, в области промежности и потеря контроля над мочеиспусканием.

Что делать, если онемела нога?

Если нога онемела, то сначала оцените обстоятельства появления симптома. После долгого сидения со скрещенными ногами или сна в неудобной позе чувствительность часто возвращается в течение нескольких минут. Не стоит резко нагружать ногу, пока опора на нее остается неуверенной.

Полезный алгоритм действий:

Отметьте время появления онемения, его локализацию и сопутствующие ощущения.
Смените положение тела, осторожно пройдитесь и проверьте, восстановилась ли чувствительность.
Запишитесь к неврологу, если симптом повторяется, длится долго или сопровождается болью.
Вызовите скорую помощь при внезапной слабости, нарушении речи, зрения, координации или онемении половины тела.

Не прогревайте болезненную область и не делайте интенсивный массаж, пока причина не ясна. При сниженной чувствительности легко не заметить ожог или повреждение кожи, а самостоятельный прием сильных обезболивающих может затруднить оценку симптомов на приеме.

Что делать, если вы обнаружили у себя похожие симптомы

Следуйте простым рекомендациям, чтобы сохранить здоровье и получить квалифицированную помощь вовремя

Не занимайтесь самолечением

Не начинайте прием препаратов и проведение процедур самостоятельно. Самолечение может временно скрыть симптомы, ухудшить состояние и затруднить дальнейшую диагностику.

Обратитесь за медицинской помощью

Запишитесь на прием в клинику или оформите вызов врача на дом. Если вы не знаете, какой специалист вам нужен, начните с терапевта: он оценит симптомы и направит к профильному врачу.

Не откладывайте лечение

Своевременное обращение к врачу помогает быстрее установить причину симптомов, начать эффективное лечение, контролировать динамику состояния и снизить риск осложнений.

Запишитесь на прием или закажите звонок

+7 (495) 032-52-85

Круглосуточно

Диагностика при онемении ног

На приеме врач уточняет, когда появилась проблема, с чего она началась и как меняется в течение дня. Влияют хронические болезни, травмы, операции, прием лекарств и особенности работы. Затем специалист проверяет силу мышц, рефлексы, чувствительность кожи и координацию движений.

При подозрении на заболевание позвоночника может потребоваться МРТ пояснично-крестцового отдела. Исследование показывает состояние межпозвонковых дисков, позвоночного канала и нервных структур. Его проводят по показаниям, а не при каждом эпизоде кратковременного затекания ноги.

Электронейромиография помогает оценить проведение импульса по периферическим нервам и мышцам. Анализы крови выявляют нарушения уровня глюкозы, витамина B12, гормонов щитовидной железы и других показателей. При сосудистой патологии специалист дополнительно оценивает кровоток в артериях и венах ног.

Лечение онемения ног

Лечение парестезии конечностей всегда направлено на причину. При проблемах с позвоночником врач подбирает терапию с учетом выраженности боли, данных осмотра и результатов обследований. При полинейропатии важно контролировать заболевание, которое повреждает нервы.

Боль и онемение в ноге могут требовать противовоспалительных и обезболивающих средств. При нейропатической боли используют препараты, которые воздействуют на передачу нервных импульсов. Средства для нервной ткани, витамины и коррекция дефицитов нужны только при подтвержденных показаниях.

После уменьшения боли важно восстановление движения. Лечебная физкультура укрепляет мышцы, возвращает контроль над положением тела и снижает риск повторного сдавления нервных структур. Физиотерапию используют как дополнение к основному лечению, когда для нее нет противопоказаний.

Осложнения онемения ног

Без лечения полинейропатия иногда приводит к стойкому снижению чувствительности и слабости стоп. При выраженном поражении нервов походка меняется, а риск падений возрастает.

Ноги болят и немеют при состояниях, которые ограничивают активность и нарушают сон. Длительная боль снижает переносимость нагрузки, а страх движения закрепляет неправильный двигательный паттерн. Поэтому важно не терпеть симптомы месяцами и не ограничиваться случайными обезболивающими средствами.

Сниженная чувствительность повышает риск бытовых травм. Можно не заметить натертость, порез, ожог или инородный предмет в обуви. При диабете повреждения стоп особенно опасны, поэтому кожу нужно осматривать ежедневно, а небольшие раны своевременно показывать специалисту.

Профилактика онемения ног

Профилактика начинается с контроля заболеваний, которые влияют на нервы и сосуды. При диабете важен стабильный уровень глюкозы, при болезнях щитовидной железы — регулярное наблюдение и коррекция терапии. Дефицит витамина B12 нужно подтверждать анализами, а не лечить наугад.

Регулярная физическая активность поддерживает работу мышц, суставов и кровотока. Полезны ходьба, плавание, упражнения на подвижность поясницы и укрепление мышц корпуса. Нагрузку нужно увеличивать постепенно, особенно после малоподвижности или при хронической боли в спине.

Не сидите долго в положении, которое пережимает ногу. Делайте короткие перерывы, меняйте позу, выбирайте обувь по размеру. При повторяющемся онемении запишитесь на консультацию в клинику, чтобы определить причину и составить план лечения.

Список литературы

Яхно Н. Н., Парфенов В. А., Дамулин И. В. — Нервные болезни. Частная неврология и нейрохирургия — Медицинское информационное агентство (МИА), 2014 — ISBN 978-5-9986-0198-9
Мисулис К.Э., Хэд Т.С. — Справочник по неврологии Неттера — МЕДпресс-информ — ISBN 978-5-907849-52-5
Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Скворцова В. И. — Неврология. Национальное руководство. Том 1 (2-е издание, переработанное и дополненное) — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018 — ISBN 978-5-9704-4143-5

Часто задаваемые вопросы

Может ли онемение ног быть из-за стресса?

Да, сильный стресс иногда вызывает кратковременное нарушение чувствительности в ногах. Во время тревоги дыхание часто становится частым и поверхностным, мышцы напрягаются, а сосудистый тонус меняется. На этом фоне могут появиться покалывание, чувство ватности или мурашки. Однако стресс не исключает заболевания нервов, позвоночника или сосудов. Если симптом повторяется вне тревожных ситуаций, держится долго, усиливается или сопровождается слабостью, нужна консультация специалиста.

Нужно ли идти к врачу, если онемение прошло само?

Разовый эпизод после неудобной позы обычно не требует срочного обращения, если чувствительность быстро и полностью восстановилась. Длительное сдавление нерва или сосудов при сидении, сне либо привычке закидывать ногу на ногу может временно нарушить проведение нервных сигналов. Насторожить должны повторения без понятной причины, боль в пояснице, снижение силы мышц или изменение походки. В этих случаях обследование помогает выявить проблему до появления стойких нарушений.

Может ли онемение быть первым признаком проблем с позвоночником?

Да, нарушение чувствительности иногда становится ранним проявлением заболеваний поясничного отдела позвоночника. При протрузии, грыже диска или сужении позвоночного канала нервный корешок испытывает давление либо раздражение. Неприятные ощущения могут начинаться в пояснице и распространяться по ягодице, бедру, голени или стопе. Но похожие признаки встречаются и при невропатиях, сосудистых нарушениях, дефицитах витаминов. Точный источник симптома определяет осмотр и обследование по показаниям.

Почему немеют только пальцы на ногах?

Онемение пальцев чаще связано с нарушением работы мелких нервных волокон или сдавлением нервов в области стопы и голеностопа. Причиной могут стать тесная обувь, длительная нагрузка, последствия травм, диабетическая полинейропатия или дефицит витамина B12. Иногда симптом появляется при раздражении нервного корешка в пояснице, хотя дискомфорт ощущается только в стопе. Если пальцы теряют чувствительность регулярно, появляются жжение, боль или повреждения кожи, стоит пройти диагностику.

Почему немеют ноги после долгого сидения?

После долгого сидения чувствительность может снижаться из-за давления на нервные волокна и временного ухудшения кровотока в мягких тканях. Чаще это происходит при позе со скрещенными ногами, на краю стула или при поджатой стопе. После смены положения и нескольких спокойных движений ощущения обычно проходят в течение короткого времени. Если дискомфорт возникает даже при обычной посадке, сохраняется после ходьбы или сочетается с болью в спине, важно исключить заболевания позвоночника и периферических нервов.