Причины диабета
СД связан с недостаточным выделением или недостаточным использованием гормона инсулина. Существует несколько причин, почему это происходит:
- Генетическая предрасположенность — наличие определенных генетических мутаций.
- Аутоиммунные нарушения — у некоторых иммунная система нападает на собственные клетки поджелудочной железы, разрушая их и приводя к уменьшению или прекращению продукции инсулина.
- Ожирение — избыточный вес значительно повышает риск. Жировые ткани препятствуют нормальной функции инсулин.
- Малоподвижный образ жизни. Регулярные физические упражнения повышают чувствительность клеток к инсулину и усиливают обработку глюкозы.
- Питание — неправильное питание, особенно с избытком простых углеводов и сахара.
- Стрессы. Это связано с изменениями в гормональном балансе, изменением пищевого поведения и ухудшением обработки глюкозы организмом.
- Беременность — у некоторых женщин развивается гестационный диабет из-за уменьшенной чувствительности клеток к инсулину или недостаточности его выработки. После родов уровень обычно нормализуется.
Наличие одной или нескольких причин не означает развитие болезни. Риск увеличивается при сочетании нескольких факторов. В некоторых случаях причины диабета вовсе могут быть неясными.
Виды диабета
Существуют несколько видов диабета:
- Диабет 1 типа, болезнь молодых. Возникает, когда иммунная система организма атакует и разрушает клетки поджелудочной железы. В результате инсулин не вырабатывается или не производится в достаточных количествах.
- Диабет 2 типа, также известный как диабет пожилых людей или инсулиннезависимый СД. Является самым распространенным и связан с тем, что организм не правильно использует инсулин.
- Другие редкие формы включают генетические дефекты функции поджелудочной железы и мутации.
Симптомы диабета
При сахарном диабете симптомы у мужчин и женщин одинаковые:
- частое мочеиспускание;
- постоянное чувство жажды;
- сильная утомляемость и слабость;
- повышенный аппетит;
- быстрая потеря или набор веса без особых причин;
- раздражительность;
- заторможенность и сонливость после еды;
- замедленное заживление ран и порезов;
- зуд и сухость кожи;
- регулярные инфекции, особенно мочевыводящей системы;
- медленное заживление ран и порезов;
- постоянная усталость и слабость.
Симптомы сахарного диабета у беременных женщин:
- Повышенная жажда — необходимость пить больше воды.
- Учащенное мочеиспускание.
- Усталость и слабость.
- Увеличение аппетита — постоянное ощущение голода.
- Необъяснимый сброс или набор веса, несмотря на нормальное питание.
- Замедленное заживление ран.
- Затуманенное зрение — трудности с фокусировкой взгляда, упавшее зрение.
Диагностика сахарного диабета
- Анализ крови на гликозилированный гемоглобин (HbA1c): этот тест показывает средний уровень глюкозы за последние 2-3 месяца. Если уровень HbA1c превышает 6,5%, это свидетельствует о диабете.
- Глюкозотолерантный тест (ГТТ): это тест, который измеряет уровень глюкозы до и после ее употребления. Обычно пациенту предлагается выпить специальный напиток с определенным количеством вещества. После измерения делают через определенные промежутки времени — 1, 2 и 3 часа.
- Для диагностики необходимо провести анализ уровня сахара в крови натощак: это самый распространенный способ диагностики диабета. Обычно используется глюкометр — нужна только капля крови из пальца. У больных наблюдается гипергликемия — абсолютный уровень сахара в крови превышает норму 3,3-5,5 ммоль/л.
- Исследование мочи: проводят с помощью кетоновых полосок.
Если результаты тестов указывают на наличие болезни, может потребоваться дополнительная диагностика, включая измерение уровня инсулина, тесты на антитела к островкам поджелудочной железы и обследование органов, которые обычно поражаются болезнью — глаз, почек.
Лечение
Лечение диабета включает контроль показателей, специальную диету, физическую активность и, иногда, прием лекарств. Эндокринолог может назначить инсулин или другие стабилизаторы. Медикаменты предотвратят осложнения, связанные с заболеванием. То есть если диета и правильный образ жизни не помогают в полной мере, то требуется медикаментозное лечение диабета. Таблетки, инъекции инсулина или другие препараты, которые помогают повысить чувствительность клеток к инсулину или увеличить выработку гормона.
- Метформин: это препарат из группы бигуанидов. Механизм его действия заключается в уменьшении производства глюкозы в печени и повышении чувствительности тканей к инсулину.
- Инсулин: гормон, который необходим для транспортировки глюкозы из крови в клетки организма. Его применение позволяет компенсировать недостаток у пациентов с сахарным диабетом типа 1.
- Сульфонилмочевины, такие как глимепирид или глипизид: эти препараты стимулируют высвобождение инсулина из поджелудочной железы. Они также улучшают чувствительность тканей к гормону.
- Ингибиторы альфа-глюкозидазы, такие как акарбоза или миглитол: эти препараты замедляют поглощение углеводов из пищи в кишечнике.
- Ингибиторы диабетической ретинированной амилоидозы, такие как ситаглиптин или саксаглиптин: эти препараты блокируют действие инкретиновых гормонов, которые стимулируют высвобождение инсулина.