Классификация заболевания
Классификация, основанная на клинических признаках и симптомах заболевания:
- Классическое — характеризуется агрессивным поведением, гиперактивностью, беспокойством, слюноотделением, судорогами и параличом.
- Тихое — проявляется умеренной агрессией, депрессией, потерей аппетита, повышенной температурой тела и нарушением координации движений.
- Атипичное — проявляется в форме гиперсексуальности, нарушений сна и пищевого поведения, нарушениях в работе органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.
- Скрытое — характеризуется отсутствием ярко выраженных симптомов, но при этом человек остается заразным.
- Параличный вариант — проявляется нарушением двигательных функций и параличом.
- Сухое — характеризуется отсутствием слюнотечения, но с сохранением других симптомов заболевания.
- Атоническое — проявляется нарушением тонуса мышц и нарушением координации движений.
Симптомы заболевания
Бешенство у человека развивается постепенно и постадийно, симптомы различаются.
- Инкубационный период от нескольких дней до нескольких месяцев без явных симптомов.
- Продромальный период — длится от нескольких дней до нескольких недель и характеризуется нервозностью, головной болью, повышенной температурой тела и общей слабостью. А первые проявления обычно связаны с гидрофобией, то есть страхом перед водой.
- Неврологический период — начинается с появления первых симптомов нервной системы. Основные симптомы:
- гидрофобия (страх перед водой и попытки избежать ее контакта);
- аэрофобия (страх перед воздухом);
- судороги и мышечная слабость;
- нарушение координации движений;
- повышенная раздражительность и агрессивность;
- галлюцинации и бредовые идеи.
- Коматозный период — характеризуется глубокой комой и резким ухудшением состояния. В этом периоде летальный исход наступает через несколько дней.
Важно отметить, что симптомы бешенства у человека проявляются по-разному у разных пациентов. Поэтому важно обращаться за медицинской помощью при любых подозрениях на болезнь.
Если вы заметили симптомы бешенства у человека, то нужно записаться к доктору:
- Изменение поведения — человек становится агрессивным, раздражительным и необузданным.
- Животные поведение — пациент кусает или царапает окружающих без видимой причины.
- Паранойя — возникает ощущение недоверия и опасности по отношению ко всем окружающим.
- Галлюцинации и бредовые идеи — пациент слышит голоса или видеть вещи, которых на самом деле нет.
- Беспокойство и тревожность во снах — пациент испытывает затруднения в засыпании и поддержании сна.
- Судороги и мышечные сокращения — это один из наиболее характерных симптомов.
- Проблемы с глотанием — пациент испытывает затруднения при глотании жидкостей или пищи.
- Изменение внешности — пациент выглядит напугано или беспокойно.
- Гиперактивность — пациент проявляет чрезмерную активность и неудержимое двигательное беспокойство.
- Ухудшение когнитивных функций — возможна потеря памяти, снижение способности к концентрации и принятию решений.
Если есть подозрение на заражение, важно обратиться за медицинской помощью, сдать анализ на бешенство, поскольку это редкое, но чрезвычайно опасное состояние, которое требует специализированного лечения и наблюдения.
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании клинических проявлений и лабораторных исследований и включает в себя следующие этапы:
- Медицинский осмотр — врач визуально оценивает пациента, выявляет симптомы бешенства у человека.
- Анамнез — врач задает вопросы, чтобы узнать, были ли контакты с возможными носителями. Врач уточняет подробности о симптомах и продолжительности их присутствия.
- Лабораторная диагностика бешенства — используются лабораторные методы. Исследование специфических антител в крови и спинномозговой жидкости, РНК вируса методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). При подозрении сотрудники медицинских учреждений собирают пробы слюны, тканей и сыворотку из очага инфекции, чтобы в дальнейшем сделать анализ на бешенство на наличие вируса.
- Наблюдение животного — если есть подозрение, что животное, с которым контактировал человек, может быть носителем вируса, его помещают в карантин на 14 дней для наблюдения с учетом изменений поведения и симптоматики.
- Патологоанатомическое исследование — после смерти человека или животного, у которого подозревают болезнь, проводят исследование мозга, чтобы обнаружить некоторые характерные изменения.
Диагностика проводится только квалифицированными врачами и в специализированных медицинских учреждениях.
Лечение
Лечение бешенства включает несколько этапов:
- Профилактика — если человеку известно или подозревается, что он был в контакте с зараженным животным, необходимо немедленно обратиться к врачу для оценки риска и принятия необходимых мер.
- Первичная обработка раны — если у человека есть открытая рана от животного, она должна быть промыта водой со стерильным мылом или дезинфицирующим средством.
- Профилактические прививки — после обработки раны, человеку назначаются прививки. Эта вакцинация проводится в несколько дней и включает несколько инъекций.
- Наблюдение — после прививок человек должен оставаться под наблюдением врача на протяжении нескольких недель или месяцев. В случае появления каких-либо симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.
- Лечение симптомов — симптоматическое лечение направлено на устранение боли, расслабление мышц и предотвращение появления конвульсий. Назначаются антибиотики, анальгетики и противосудорожные препараты.
- Госпитализация — в тяжелых случаях, когда инфекция прогрессирует и появляются серьезные осложнения, пациента госпитализируют для интенсивной терапии и наблюдения.
Лечение бешенства эффективно только на ранних стадиях, до развития клинических симптомов. Потом шансы на полное выздоровление очень малы.
Возможные осложнения
Осложнения зависят от стадии заболевания и того, насколько быстро была начата антирабическая терапия. Вот некоторые из возможных осложнений:
- Вирусное энцефалитическое состояние — воспаление головного мозга, что приводит к изменению поведения, нарушению координации движений, судорогам и коме.
- Респираторная недостаточность. Зашлаковывание глотки и повреждение дыхательных путей приводит к проблемам с дыханием и возникновению респираторной недостаточности.
- Кардиологические осложнения. Вирус влияет на сердце, вызывая аритмию, сердечную недостаточность и другие сердечно-сосудистые проблемы.
- Центральная нервная система. Инфекция вызывает повреждения центральной нервной системы, включая мозг и спинной мозг. Это приводит к параличам, потере чувствительности и другим неврологическим проблемам.
- Смерть. Бешенство у человека является смертельным заболеванием, если антирабическая терапия не начата немедленно после контакта с инфицированным животным.