Выбор города:
Заказать звонок
Выбор города:
Поиск услуги
Очистить
Услуги:
Дом Справочник болезней
Межреберная невралгия

Межреберная невралгия

Лечением данного заболевания занимается Невролог

фото девушки

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, невралгии встречаются у 15 – 20% населения Земли старше 40 лет. Патология характеризуется острым болевым синдромом и сильно снижает качество жизни пациентов. Рассмотрим симптомы межреберной невралгии и ее лечение, методы диагностики, профилактические меры.

Межреберная невралгия — патологическое состояние, для которого характерен болевой синдром, развивающийся вследствие сдавливания или раздражения нервных волокон. Они проходят вдоль каждого ребра и передают чувствительные сигналы от грудной клетки к центральной нервной системе. При их повреждении или раздражении возникают сильные боли, которые мешают человеку нормально функционировать.

Болевой синдром межреберной невралгии отличается остротой, жгучестью, невыносимостью, усиливается при ходьбе, глубоком дыхании, кашле или смехе. Боль сосредоточена в правой или левой стороне грудной клетки, но может распространяться и на спину или верхнюю часть живота. МРН чаще встречается у взрослых и пациентов.

  • Травматизация грудной клетки — переломы и ушибы ребер.
  • Герпетическое поражение тройничного нерва.
  • Остеохондроз, остеопороз, спондилолистез, артрит реберного сустава.
  • Новообразования в области грудного отдела.
  • Химическая и алкогольная интоксикация.
  • Невропатия на фоне сахарного диабета.
  • Сколиоз и другие деформации позвоночника.
  • Переохлаждение межреберных мышечных волокон.
  • Внутриутробные пороки развития.
  • ВИЧ.
  • Осложнение радиочастотной абляции (RFA) внутренних органов из-за нарушения целостности изоляционной оболочки иглы RFA.
  • Повреждение или воспаления нервных волокон после торакотомии (надрез на груди для доступа к легкому), абдоминальной хирургии.

С возрастом увеличивается вероятность дегенеративных изменений позвоночника и других структур организма . Остеохондроз, сахарный диабет повышают риск формирования межреберной невралгии. Вирусные инфекции поражают тройничный нерв и вызывают сильную боль.

Сидячая работа в неудобных позах, малоподвижный образ жизни, курение и употребление алкоголя создают условия для развития МРН. В то же время чрезмерные физические нагрузки или резкие движения повреждают нервные корешки, вызывая болевой синдром.

Патология развивается из-за увеличения массы тела и смещения внутренних органов. Матка растет и давит на грудной отдел, сдавливая нервные окончания. Гормональные изменения также влияют на нервную систему, увеличивая вероятность возникновения болей.

Специфической классификации межреберной невралгии не существует. В неврологии выделяют острую и хроническую формы в зависимости от причины заболевания у взрослых. Острая форма характеризуется внезапным началом и интенсивной болью. Связана с травмами груди или вирусными инфекциями. Боль бывает настолько сильной, что пациенты иногда ошибочно принимают ее за сердечный приступ.

Хроническая межреберная невралгия развивается постепенно и отличается длительным течением. Симптомы то усиливаются, то ослабевают, чередуясь периодами обострений и ремиссий. Хроническая форма связана с остеохондрозом и сахарным диабетом. Пациенты испытывают постоянный дискомфорт, скованность движений.

  1. Постоянная или приступообразная, острая или жгучая боль между ребрами справа и слева.
  2. Усиление боли ходьбе, дыхании, кашле, смехе.
  3. Ощущение «прострела» или «удара током» в области поражения.
  4. Онемение, «мурашки» в зоне иннервации.
  5. Болезненность при пальпаторном осмотре пространства между ребрами с правой и левой стороны.
  6. Распространение боли на спину, плечо, верхнюю часть живота.
  7. Краснота или бледность кожи в области поражения.
  8. Высыпания на коже при герпесе тройничного нерва.
  9. Непроизвольное сокращение мышц в области поражения.
  10. Перехватывание дыхания на вдохе.
Запись на консультацию специалисту
Выберите направление
Направление
пользователь
телефон
Нажимая на кнопку “Оставить заявку”, вы даете согласие на обработку персональных данных
Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту. Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсуствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.
врач

Отличить межреберную невралгию от заболеваний сердечной мышцы можно по ряду симптомов. При МРН боль локализуется между ребрами и ощущаться с одной стороны груди. При патологиях сердца боль возникает за грудиной, отдает в левую или правую руку, плечо, шею, челюсть.

Неврологический болевой синдром жгучий, колющий, острый. Боль при сердечных заболеваниях обычно тупая, давящая или сжимающая. При МРН дискомфорт усиливается при движениях туловища, глубоком вдохе, кашле или чихании. При сердечных патологиях начинает болеть сильнее при физической нагрузке, состояние сопровождается одышкой, потливостью, тошнотой. Кроме того, при болезнях сердца боль уменьшается после приема нитроглицерина. При межреберной невралгии организм не реагирует на препарат.

Диагностика направлена на выявление первопричин болевого синдрома и исключение других серьезных заболеваний. Сначала следует обратиться к терапевту для проведения первичного осмотра и базовых диагностических исследований для определения причины боли. На основе результатов обследования терапевт направит к неврологу, ортопеду, инфекционисту.

Врачи выясняют характер боли, локализацию, интенсивность, продолжительность и факторы, которые усиливают или облегчают симптомы. Это позволяет сформировать представление о состоянии взрослого пациента и направить дальнейшее обследование.

Невролог пальпирует пространство между ребрами с левой и правой стороны для выявления болезненных точек и зон гиперестезии. Использует провокационные тесты, такие как наклоны и повороты туловища, глубокие вдохи, чтобы оценить изменение характера боли при движениях.

Электрокардиография позволяет исключить ишемическую болезнь сердца и другие кардиальные причины дискомфорта. Рентгенография выявляет костные повреждения, такие как переломы ребер, а также исключает наличие опухолей.

КТ и МРТ — более информативные методами, позволяющие предметно оценить состояние костных структур, межпозвонковых дисков и мягких тканей. Их применяют для выявления дегенеративных изменений в позвоночнике, опухолей и других структурных нарушений.

В некоторых случаях невролог направляет мужчин и женщин на консультации к ортопеду, кардиологу, инфекционисту для уточнения диагноза и разработки плана лечения. Лабораторные исследования назначает для выявления инфекции или воспаления.

Дифференциальная диагностика исключает плеврит, опоясывающий лишай, заболевания желудочно-кишечного тракта и позвоночника. Тщательное обследование выбрать эффективную тактику лечения и избежать осложнений.

Лечение межреберной невралгии направлено на устранение боли, снятие воспаления и устранение причин заболевания. Комплексный подход к терапии включает медикаментозное лечение, физиотерапию, хирургическое вмешательство по показаниям.

Прием препаратов — основа лечения межреберной невралгии. Врач назначает нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты (ибупрофен, диклофенак, прегабалин, карбамазепин). Миорелаксанты снимают мышечный спазм. Антидепрессанты и противоэпилептические препараты уменьшают интенсивность боли за счет воздействия на центральную нервную систему. После подтверждения герпетической инфекции врач выписывает мужчинам и женщинам противовирусные средства. Глюкокортикоиды (преднизолон) показаны для купирования воспаления.

Электротерапия, ультразвук, магнитотерапия и лазеротерапия улучшают кровообращение, уменьшают воспаление. Массаж и мануальная терапия снимают мышечное напряжение и улучшают их подвижность. Лечебная физкультура укрепляет мышцы спины и груди, улучшает осанку и повышает физическую активность.

Хирургическое лечение межреберной невралгии применяется в случаях, когда консервативная терапия не принесла результатов. Хирурги проводят операции по удалению грыж, декомпрессии нервных структур.

Без своевременного и адекватного лечения МРН у больных развивается хронический болевой синдром, который ограничивает физическую активность, снижает работоспособность, нарушает сон, приводит к хронической усталости, раздражительности и снижению когнитивных функций. Состояние требует длительного и комплексного лечения, включающего психотерапевтическую поддержку, так как хронический болевой синдром приводит к депрессии и тревожным расстройствам, что усложняет лечение и ухудшает прогноз.

При запущенной форме межреберной невралгии формируются компенсаторные изменения опорно-двигательной системы. Больные боятся сделать лишнее движение из-за страха боли, что приводит к нарушению осанки, мышечным контрактурам и атрофии мышц.

Недостаточное внимание к симптомам МРН мешает провести правильную диагностику и поставить точный диагноз. Из-за ошибок в обследовании врачи могут пропустить опухоли или сердечно-сосудистые патологии. Поэтому мужчинам и женщинам крайне важно своевременно ходить на осмотр к врачу при первых признаках заболевания.

Прогноз при МРН благоприятный, особенно при своевременной диагностике и адекватном лечении. Острую форму заболевания, при правильном подходе к лечению, может вылечить в течение нескольких недель. Хроническая форма у взрослых пациентов требует более длительного и комплексного подхода, но даже в таких случаях возможно значительное улучшение состояния и уменьшение частоты обострений.

Для предотвращения развития МРН важно соблюдать профилактические меры. Поддержание правильной осанки и регулярные физические упражнения для укрепления мышц спины и груди снижают риск компрессии нервных корешков. Избегание переохлаждений и стрессов — важное условие сохранения здоровья и профилактики поражения тройничного нерва.

Своевременное лечение хронических заболеваний, таких как остеохондроз, сахарный диабет и вирусные инфекции, играет ключевую роль в предотвращении МРН. Обследование при первых симптомах предотвращает переход заболевания в хроническую форму.

Отказ от вредных привычек, правильное питание и нормализацию массы тела снижают риск развития патологии. Мужчинам и женщинам необходимо избегать чрезмерных нагрузок и травм, которые могут повредить нервные окончания. 

Вы можете обратиться для лечения грыж, звоните!

  1. Аствацатуров М.И. Учебник нервных болезней, Л., 1938 г., с. 233
  2. Руководства по неврологии под ред. проф. Футера Д.С. том №1, МЕДГИЗ, 1962 г. с. 107
  3. Hidalgo NRA, Ferrante FM. Complications of paravertebral, intercostal nerve blocks and interpleuralanalgesia. In: Finucane BT, ed. Complications of Regional Anesthesia. NewYork: Springer; 2007
  4. Iwamuro H, Yanagawa T, Takamizawa S, Taniguchi M. Atypical findings of perineural cysts on postmyelographic computed tomography: a case report of intermittent intercostal neuralgia caused by thoracic perineural cysts. BMC Med Imaging. 2017 Jun 13;17(1):37
  5. Ju H1, Feng Y, Yang BX, Wang J. Comparison of epidural analgesia and intercostal nerve cryoanalgesia for post-thoracotomy pain control. Eur J Pain. 2008 Apr;12(3):378-84
Часто задаваемые вопросы
Какие основные симптомы межреберной невралгии и как она лечится?
Межреберная невралгия проявляется сильной стреляющей или жгучей болью вдоль пораженного межреберного нерва. Боль может усиливаться при движении, кашле, чихании или глубоком дыхании. Дополнительные симптомы включают онемение, покалывание или чувство слабости в зоне ребер. Лечение межреберной невралгии в основном направлено на облегчение боли и воспаления. Обычно это включает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, таких как НПВС. В некоторых случаях могут быть рекомендованы антиконвульсанты или антидепрессанты для управления нервной болью. Физиотерапия также может быть полезной для улучшения подвижности и снижения симптомов. В редких случаях, когда консервативное лечение не приносит облегчения, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Отзывы
Вера, 56 лет
Страдала от межреберной невралгии, которая серьезно ограничивала мою активность и вызывала постоянную боль. После обращения в вашу клинику я получила комплексное лечение, которое включало медикаментозное обезболивание и курс физиотерапии. Благодаря вашей профессиональной поддержке и индивидуальному подходу, моя боль уменьшилась уже через несколько сеансов. Я научилась управлять острыми приступами и возвращаюсь к активной жизни. Ваша забота и внимание к деталям сделали процесс лечения гораздо легче. Огромное спасибо за вашу помощь и понимание!
Игорь, 48 лет
Межреберная невралгия долгое время мешала мне полноценно работать и отдыхать. Обратившись к вашим специалистам, я был удивлен скоростью и эффективностью предложенного лечения. Препараты для снятия воспаления и боли, а также регулярные занятия с физиотерапевтом помогли мне значительно улучшить свое состояние. Каждый в вашей клинике был очень внимателен, что сделало мои визиты максимально комфортными. Я благодарен за качество жизни, которое мне удалось вернуть благодаря вашей помощи!
Все отзывы
Оставить отзыв
декор
декор
иконкаЗаписать онлайн
ручкаЗаписать онлайн
телефонПозвонить